metabolisme dan nutrisi pada luka bakar
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
1/18
METABOLISME DAN
NUTRISI PADA LUKA BAKAR
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
2/18
Luka bakar >20% terganggunyakeseimbangan dalam tubuh
>luas luka bakar
> gangguanmetabolisme membutuhkan tunjangannutrisi yang adekuat
Penderita LB dapat kehilangan BB>30% bila
nutrisi tidak adekuat
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
3/18
Prinsip metabolisme:
1. Proses oksidasi atau pemeahan molekulbahan bakar !katabolisme"
2. Proses sintesis berbagai substansi tertentu!anabolisme"
METABOLISME PADA LUKABAKAR
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
4/18
#bb phase$ase shok$ase akut&erjadi:
Penurunan laju metabolisme
Penurunan urah jantung
'uhu tubuh
(onsumsi oksigen
)ipoperusi
*sidosis laktat (arena hilangnya airan dan elektrolit serta
perubahan neurohormonal Berlangsung singkat !+2, jam"
Fase awal Luka Bakar
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
5/18
-lo phase 2,/3 jam pasa kejadian&erjadi peningkatan pemakaian energi yang
disertai kehilangan panas melalui prosespenguapanPeningkatan aktiitas sara simpatis
!stimulasi adrenergik"
Peningkatan laju metabolisme tubuh lebihdari dua kali lipat dari ##
Fase hipermetablik
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
6/18
Penguapan jaringan kulit normal : 2/20gr$m2$jam atau +,0ml$jam
Penguapan jaringan luka bakar: 1,0/
140gr$m2$jam dapat menaapai 300ml$jamatau >5L$hari umus #6L !#aporated 6ater Loss":
#6L : !278%LB"9&B'*
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
7/18
'utherland !17" di burn unit ;(:
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
8/18
=urreri !15," di ;'*:
27 kkal$(gBB8,0 kkal$% luas luka bakar
)arris dan Benedit !11":B !kkal$hari":
Pria: 8!13?59BB" 8 !79&B"/!?49;"
6anita: 78 !?9BB"8!1?59&B"/!,?59;"
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
9/18
Long !15"
Pria : !8!13?59BB"8!79&B"/!?49;"9-*9-@
6anita:!78!?9BB"8!1?59&B"/!,?59;"9-*9-@
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
10/18
2$3 energi disediakan karbohidrat Pasien luka bakar untuk menerima glukosa:
7mg$kg$menit
Pada deasa 700 gratau 2000 kkal per hari Bila glukosa berlebihn maka respiratory
Auotient akan meningkat signikan *kibatnya:
hiperglikemia?hiperkapnia?perlemakan hati (adar glukosa yang disarankan: 170/
227mg$dl
Kebutuha# karbhi$rat
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
11/18
Pemberian lemak sekitar 2,% Pemberian lemak berkontribusi untuk
meminimalkan katabolisme proteinendogen
eningkatkan kalori tanpa menambahosmolalitas
Pemberian >30% akumulasi lemak
didarah?gangguan pembekuandarah?gangguan sistem imunitas tubuh
Kebutuha# Lemak
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
12/18
22% kebutuhan protein Pemberian protein 1gr$kgBB$hari dengan
penambahan seara bertahap tergantungkadar urea dalam darah
Kebutuha# Prtei#
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
13/18
*da dua:
1. @n organik !trae elemen"
2. Crganik !itamin"
Mikr#utrie#
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
14/18
Penderta dengan LB >20% biasanyamembutuhkan nutrisi enteral !DE&"
Bila residu +300ml$2, jamaman untukpemberian nutrisi enteral
(emudian diklem , jam Bila +70 pemberian bisa dimulai
Nutrisi E#teral
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
15/18
@ndikasi:
1.'uplemen nutrisi pada pasien yang tidakbisa memenuhi kebutuhan kalori danprotein per hari melalui jalur oral atauenteral !perieral parenteral nutrition"
2.&otal parenteral nutrisi !&PD" pada pasiendengan gangguan ungsi saluran erna
dimana tidak bisa mentoleransi nutrisi yangdiberikan per oral atau enteral.
Nutrisi Pare#teral
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
16/18
'yaratnya kadar gula darah+200 mg$dl
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
17/18
Pengukuran BB *lbumin?transerin?prealbumin?retinol
binding protein
M#itri#%
-
7/24/2019 Metabolisme Dan Nutrisi Pada Luka Bakar
18/18
@* (*'@)