metodologia enfermera en urgencia coronaria
DESCRIPTION
metodologia enfermera en el paciente coronarioJUAN IGNACIO GONZALEZ CARRETEROTRANSCRIPT
![Page 1: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/1.jpg)
METODOLOGIA ENFERMERA EN URGENCIA CORONARIA
POZOBLANCO 12 DE MAYO DE 2011
![Page 2: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/2.jpg)
• CONOCIMIENTOS• HABILIDADES• ACTITUDES
![Page 3: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/3.jpg)
URGENCIA CORONARIA
• LA CARDIOPATIA ISQUEMICA SE CARACTERIZA POR UN DESEQUILIBRIO ENTRE EL APORTE DE OXIGENO Y SU DEMANDA EN EL TEJIDO MIOCARDICO., LO QUE ORIGINA UNA ISQUEMIA MIOCARDICA QUE EN FUNCION DE SU INTENSIDAD Y DURACION PUEDE MANIFESTARSE COMO:
![Page 4: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/4.jpg)
URGENCIA CORONARIA
• ANGINA DE PECHO ESTABLE NO URGENTE• SCA
– ANGINA DE PECHO INESTABLE– IAM SCACEST– IAM SCASEST
• MUERTE SUBITA NO URGENTE
![Page 5: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/5.jpg)
CAUSAS DE IAM
• ESENCIAL• CARDIOPATÍAS ( VALVULOPATÍAS, MIOCARDIOPATÍA
HIPERTRÓFICA, MIOCARDIOPATÍA DILATADA...)• HIPERTESIÓN ARTERIAL (HTA) SISTÉMICA• HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA / SECUNDARIA.• ARTERITIS• EMBOLISMO ( ENDOCARDITIS, PRÓTESIS VALVULARES,
EMBOLIA PARADÓJICA, MIXOMA...)• HEMATOLÓGICAS ( TROMBOCITOSIS, COAGULACIÓN
INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID), CRISIS DREPANOCÍTICA,• HIPERCOAGULABILIDAD...)
![Page 6: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/6.jpg)
CAUSAS DE IAM
• TRAUMATISMO SOBRE ARTERIAS CORONARIAS• ANOMALÍAS CONGÉNITAS ( FÍSTULA A-V,
ANEURISMAS.....)• DISECCIÓN AÓRTICA• ESPASMO PROLONGADO DE ARTERIAS CORONARIAS
( PRINZMETAL, COCAÍNA, ERGOTAMÍNICOS, ESTRÉS EMOCIONAL....)
• ENFERMEDAD DEL SENO Y REACCIONES ALÉRGICAS• ALTERACIÓN DE LA RELACIÓN APORTE-DEMANDA DE
OXÍGENO ( HIPOTENSIÓN, HIPOVOLEMIA INTOXICACIÓN CO, HIPOXEMIA SEVERA...)
![Page 7: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/7.jpg)
URGENCIA CORONARIA
• UN ASPECTO EN COMÚN DE ESTAS PATOLOGÍAS ES EL DE SU SÍNTOMA POR EXCELENCIA: EL DOLOR TORÁCICO
![Page 8: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/8.jpg)
URGENCIA CORONARIA
• ANTECEDENTES PERSONALES
• CUESTIONARIO DE ANGINA DE SEATLE (SAQ)
![Page 9: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/9.jpg)
URGENCIA CORONARIA
• CLINICA– EN TODO PACIENTE CON DOLOR TORÁCICO
VALORAR: HORA DE INICIO, LOCALIZACIÓN, IRRADIACIÓN, CALIDAD, EVOLUCIÓN, INTENSIDAD, DURACIÓN, FACTORES QUE AUMENTAN O ALIVIAN EL DOLOR, PRESENCIA DE SIGNOS VEGETATIVOS,SÍNTOMAS ASOCIADOS ( IC, SHOCK,... ) Y ANTECEDENTES DE EPISODIOS PREVIOS.
![Page 10: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/10.jpg)
NIVELES DE ATENCION
• PACIENTE• SISTEMA SANITARIO BÁSICO
![Page 11: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/11.jpg)
PACIENTE
• LA EXPERIENCIA EN LA ASISTENCIA A ESTOS PACIENTES NOS HA REVELADO EL PAPEL ESENCIAL DE LOS PROPIOS ENFERMOS Y SUS FAMILIARES PARA UNA CORRECTA Y, SOBRETODO, PRECOZ ATENCIÓN AL SÍNDROME CORONARIO AGUDO.
![Page 12: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/12.jpg)
PACIENTE
• CONCEPTO• CUALQUIER ATENCIÓN PRESTADA O REALIZADA POR EL PROPIO
PACIENTE O FAMILIARES
• RECURSOS• MATERIALES– NITROGLICERINA SUBLINGUAL Y AAS. INFORMES
CLÍNICOS.– TELÉFONOS DE EMERGENCIAS (061, 112, ETC.).
REGISTROS DE PACIENTES CORONARIOS (DESEABLE• HUMANOS
![Page 13: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/13.jpg)
SISTEMA SANITARIO BÁSICO
• CONCEPTO– ATENCIÓN SANITARIA PRESTADA EN:• AMBULATORIOS MÉDICOS.• CONSULTORIOS MÉDICOS LOCALES.• CONSULTAS MÉDICAS• EN EL PROPIO DOMICILIO DEL PACIENTE
![Page 14: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/14.jpg)
URGENCIA CORONARIA
• CLINICADOLOR. LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ES AMPLIA, DUELE EN EL PECHO, EN LA CABEZA, EN LA GARGANTA, EN EL CUELLO, EN LAS AXILAS, EN LOS BRAZOS, EN LOS ANTEBRAZOS, EN LA ESPALDA, EN LOS COSTADOS. EN OCASIONES EMPIEZA DOLIENDO EL PECHO Y SE RAMIFICA A OTRAS LOCALIZACIONES COMO LOS BRAZOS Y EL CUELLO. EN OTRAS OCASIONES LA IRRADIACIÓN ES EN SENTIDO INVERSO
![Page 15: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• ANSIEDAD R/C MIEDO– SE TIENE MIEDO AL DOLOR, AL SUFRIMIENTO, A
NO RECUPERARSE DE LA ENFERMEDAD, A NO VOLVER A VER A LA FAMILIA, A LA SOLEDAD. SE SIENTE ANGUSTIA E IMPOTENCIA PORQUE SE VEN APARTADOS DE SU VIDA COTIDIANA POR ALGO QUE CONFORME VAN TRANSCURRIENDO LOS MINUTOS PERCIBEN QUE ES MÁS QUE UN SIMPLE DOLOR.
![Page 16: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• ANSIEDAD R/C LA MUERTE (NANDA 00146)– VAGA SENSACIÓN DE MALESTAR O AMENAZA ACOMPAÑADA
DE UNA RESPUESTA AUTONÓMICA; SENTIMIENTO DE APRENSIÓN CAUSADO POR LA ANTICIPACIÓN DE UN PELIGRO.
– EN ALGUNOS CASOS APARECE EN LOS PRIMEROS MOMENTOS UNA SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE QUE HACE PENSAR INCLUSO EN QUE NO SE LLEGARÁ A TIEMPO DE RECIBIR ASISTENCIA SANITARIA.
![Page 17: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/17.jpg)
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• PERFUSIÓN TISULAR INEFECTIVA (NANDA 00024)– REDUCCIÓN DEL APORTE DE OXÍGENO QUE PROVOCA LA
INCAPACIDAD PARA NUTRIR A LOS TEJIDOS.• PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (NANDA 00032)
– LA INSPIRACIÓN O LA ESPIRACIÓN NO PROPORCIONA UNA VENTILACIÓN ADECUADA
• DESESPERANZA (NANDA 00124)• DOLOR AGUDO (NANDA 00132)
– EXPERIENCIA SENSITIVA Y EMOCIONAL DESAGRADABLE OCASIONADA POR UNA LESIÓN TISULAR REAL O POTENCIAL O DESCRITA EN TALES TÉRMINOS.
![Page 18: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/18.jpg)
INTERVENCIONES
• DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD (NIC 5820)• CUIDADOS CARDIACOS (NIC 4040)– ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN ORAL – ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN IV– MANEJO DE LA DISRITMIAS– OXIGENOTERAPIA
![Page 19: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/19.jpg)
INTERVENCIONES Y TERAPIA
REQUERIMIENTOS TERAPEUTICOS:• PUNCIÓN INTRAVENOSA (IV)*• TERAPIA INTRAVENOSA (IV)*• ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN: ORAL• ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN:
SUBCUTÁNEA• OXIGENOTERAPIA• EKG• PROTECCIÓN EFECTIVA
![Page 20: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/20.jpg)
OBJETIVOS
• CONTROL DE LA ANSIEDAD (NOC 1402)• APOYO EMOCIONAL (NOC 5270)• PERFUSION TISULAR (NOC 405)• CONTROL DEL DOLOR (NOC 1605)
SEGURIDAD
![Page 21: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/21.jpg)
TRANSFERENCIA Y COMUNICACION• FINALMENTE LA TRASFERENCIA DEL PACIENTE AL
SIGUIENTE NIVEL DE ATENCIÓN HA DE HACERSE GUARDANDO Y PRESERVANDO LA INTIMIDAD
DEL MISMO.
• POR OTRO LADO LA TRANSMISIÓN DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA DURANTE ESTA PRIMERA FASE DE LA ATENCIÓN AL PACIENTE GARANTIZARÁ UNA MEJOR PREVENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES QUE PUDIERAN SURGIR EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.
![Page 22: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/22.jpg)
CONCLUSIÓN
• LA ENFERMERÍA DEBE TENER UN ELEVADO NIVEL DE PREPARACIÓN Y CAPACIDAD DE RESPONSABILIDAD CLÍNICA PARA RESOLVER CON PRONTITUD DIVERSAS SITUACIONES AGUDAS A LAS QUE SE VA A ENFRENTAR EN SU ACTIVIDAD ASISTENCIAL.
![Page 23: Metodologia enfermera en urgencia coronaria](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/55833bf5d8b42adb148b5553/html5/thumbnails/23.jpg)
GRACIAS!!!!