metodologías para implementar ambientes libres de humo de tabaco (alh)
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Metodologías para implementar Ambientes
libres de humo de tabaco (ALH)
La colocación de carteles, la difusión de información, las acciones educativas, las advertencias y el apoyo en la cesación fueron significativamente más efectivos cuando se implementaron de manera gradual y de manera combinada.
Marco teórico general y su fundamento para la implementación
de ALH
Institución 100% libre de humo
Participación de todos los sectores
Restricción parcial
transitoria
Señalización
Ayuda y no castigo al fumador Libre decisión
del fumador sobre
cesación
Apoyo a fumadores
Estrategia comunicacion
al
Proceso gradual y multi-componente
Liderazgo de autoridades
Liderazgo de los directivos de la Institución
Cuando las autoridades institucionales desarrollan,financian y apoyanprogramas de Ambientes laborales libres de humo, las intervenciones son más efectivas GRANTAHI
Tabaquismo pasivo
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Formación de un comité representativo
• La participación de todos los sectores de la institución favorece el consenso y éxito del proyecto.
• Considera las diversas opiniones
• Democratiza las decisiones
Responsabilidades y funciones del comité
• Diagnóstico sobre tabaquismo activo y pasivo.
• Encuesta basal• Evaluación de las políticas previas y
de la normativa vigente dentro de la institución acerca de la prohibición de fumar.
Encuesta basal
• Encuesta sobre tabaquismo activo y pasivo en la institución (VER EJEMPLO EN MANUAL)- Consumo de tabaco- Etapas de cambio - Prevalencia y exposición al HAT. - Nivel de consenso con la política de cambio- Creencias, opiniones, expectativas- Conocimiento acerca de los riesgos del HAT.
• Base de datos para carga de información y análisis de los datos
Encuesta basal (cont)
• Norma institucional– Existe una norma? – Que limitaciones tiene?– Se conoce?– Determina sanciones?
• En general, la experiencia muestra un alto nivel de consenso para implementar políticas de esta naturaleza, incluyendo a los fumadores.
Otras funciones del comité
• Fijar metas y delinear una estrategia de acción
• Monitorear que se cumplan los objetivos fijados.
• Consensuar las áreas libres de humo durante el
período de restricción parcial.• Planificar la estrategia de comunicación adecuada
a la realidad de la institución.
• Reglamentar y establecer la fecha de prohibición
total.
Sugerir la inclusión del tema tabaco en la currícula
universitaria • En el caso particular de las
universidades una de las funciones del comité debe ser abogar para que el tema tabaquismo sea incluido en la mayoría de las materias donde se pueda, según la facultad donde se desee implementar la estrategia
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Presentación del programa a todo el personal
• Anunciar el programa al menos 4 a 6 meses antes de la prohibición total de fumar.
• Brindar información sobre las actividades de apoyo que se ofrecerán: sensibilización, motivación, y educación.
• Informar sobre cronograma de actividades de apoyo para la cesación a los fumadores.
• Anunciar cuál será el tiempo de acción calculado para la estrategia y en qué marco temporal se espera concretar las metas
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Talleres de sensibilización e información
Contenidos sugeridos• Datos del tabaquismo en la Argentina, diagnóstico de
situación e Institucional, según los resultados de la encuesta basal.
• Información sobre el daño del tabaco para los fumadores.
• Tabaquismo pasivo, impacto para la salud.
• Beneficios de dejar de fumar.
• Beneficios de generar Instituciones Libres de Humo
• Anuncio de entrega de materiales y de desarrollo de actividades educativas, de motivación e información
• Información acerca de la ayuda que se brindará para la cesación.
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Restricción parcial transitoria
• Está demostrado que la restricción debe ser total y no parcial
• La restricción parcial inicial se recomienda porque:– Da tiempo a la preparación para el cambio por parte
de los fumadores y de los no fumadores – Es mejor aceptada por el personal– Evita la percepción de medida “arbitraria” y
“discriminatoria”
Determinación de las zonas habilitadas para fumar
transitoriamente– Preferentemente debe ser al aire libre.– De lo contrario debe estar
estructuralmente separadas de las zonas donde está prohibido fumar y poseer ventilación independiente.
Señalización
• Debe ser clara y acompañar el proceso de cambio institucional
• Es útil para los visitantes de la institución y para el cumplimiento del proyecto en el largo plazo.
Remoción de los elementos que incitan a fumar
• Eliminar ceniceros y encendedores
• Pueden ponerse ceniceros a la entrada del edificio invitando a apagar cigarrillos
• Diseñar carteles que inviten a no fumar
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Estrategia comunicacional
• Es un requisito básico para garantizar
el éxito de la intervención
• Debe estar articulada con las diferentes
fases o etapas del proyecto.
¿Cuál es su mensaje?• No se está en contra de los fumadores• Salud de todos
– El humo de tabaco ajeno no sólo molesta, mata.
– Todas las organizaciones médicas y científicas han concluido que respirar aire contaminado por el humo de tabaco puede causar graves enfermedades y muerte a los no fumadores.
– Los ambientes libres de humo protegen a los no fumadores y reducen el consumo de tabaco.
• Imagen de la Institución de Salud• Razones económicas
Cómo transmitir el mensaje?
• Medios gráficos (posters, folletos)
• Recursos institucionales (e-mail, internet, periódico institucional, cartelera, etc.)
• Talleres
• Prensa para difusión externa
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Prohibición total de fumarNueva señalización
• Es la recomendación internacional más generalizada y consensuada
• Debe ser la meta final a seguir de la intervención
• Requiere de un tiempo antes de su implementación
• Es la única medida que ayuda a la cesación de los empleados fumadores y que contribuye a la reducción del consumo en número de cigarrillos.
• Favorece la permanencia en el tiempo y el cumplimiento de la intervención
Ubicación de los carteles
• Entrada• Pasillos• Ascensores• Baños • Cafetería o espacios comunes
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Respeto a la libre decisión de los fumadores para dejar de
fumar• Los fumadores tienen el derecho a decidir por sus
actos mientras no dañen la salud de terceros.
• La mayoría de los fumadores desea dejar de fumar, aunque no sabe cómo hacerlo.
• La estrategia recomendada es brindar educación y apoyo, respetando la autonomía en el proceso de toma de decisiones.
Tipos de apoyo
• Materiales de auto ayuda• Folletos• Grabaciones• Videos
• Programas individuales y grupales• En la universidad• En la comunidad
• Exposiciones y ferias de salud
Pasos claves de la estrategia
Plan de acciónA. Formación de un comité representativoB. Presentación del programa C. Talleres de sensibilización e informaciónD. Estrategia de Señalización (restricción
parcial de fumar)E. Campaña comunicacional F. Prohibición total de fumarG. Apoyo para dejar de fumarH. Evaluación
Evaluación
• De proceso:Para evaluar el curso de las acciones y hacer las modificaciones necesarias.
Se puede utilizar:– Observaciones– Entrevistas– Pequeños cuestionarios
• De resultado: encuesta post intervención, por lo menos 6 meses después de la restricción total y observaciones.Permite conocer:
- modificaciones en el consumo y la exposición al HAT;
- nivel de satisfacción, - grado de cumplimiento de la normativa,
- cantidad de gente que dejó de fumar,
- avances en los estadíos de cambio
Evaluación
Ejemplo de evaluación realizada 3 meses
después de la implementación del
Ministerio de Salud de la Nación Libre de Humo de Tabaco
Contestaron el 46% de los empleados
Ministerio de Salud Libre de Humo
Índice de satisfacción Porcentaje
Muy Satisfecho 67.3%
Satisfecho 20.0%
Un Poco Satisfecho 6.7%
Nada Satisfecho 4.1%
No contesta 1.5%
El 87,3 % de las personas encuestadas (n=389) dice estar satisfecha con el Programa. El 46 % dice que la prohibición de fumar en el Ministerio tuvo un impacto positivo sobre su vida personal o laboral.
Ministerio de Salud Libre de HumoCesación tabáquica
• 12 personas dejaron de fumar espontáneamente.
• 33 dejaron de fumar con ayuda del tratamiento.
• El 76.7% de las personas que adhirió al
tratamiento dejó de fumar.
• 17% de los fumadores dejó de fumar
• Equivale a -5.3% la prevalencia de tabaquismo.
Ministerio de Salud Libre de Humo
Disminución del consumo del tabaco• El 72% de los fumadores disminuyó la cantidad
de cigarrillos.
• En promedio, los empleados que disminuyeron el consumo de tabaco, fuman 4,7 cigarrillos menos por día.
• Estos empleados disminuyeron un 34 % el consumo promedio de tabaco con respecto a lo registrado en la encuesta inicial.
Conclusiones
• Es importante que cada institución adapte estas recomendaciones a su situación específica y profundice el conocimiento.
• Generar ambientes 100% libres de humo tiene un gran impacto para la salud pública.
• Es importante la evaluación y difusión de este tipo de estrategias.
• Trabajar en red permitirá multiplicar los beneficios, comparar resultados obtenidos y favorecer al cambio cultural necesario.