Dra. Ana cecilia Garcés Toro

Residente 1. Anestesiología

1958 Sintetizado por Van Poznacky Artusio.

1960 Introducido a la práctica clínica.

GENERALIDADES:

Eter metiletil halogenado

Olor dulce, afrutado.

Sensible a la luz.

Se estabilza con Hidroxitolueno butilado.

No es inflamable, ni explosivo a a dosis clínicas.

Es el mas potente de los agentes anestesicos por inhalación.

Nombre comercial PENTRANE

Características Físicas:

CAM 0.16 Peso Molecular (gr) 165 Punto de Ebullición (760 mmHg) 104.7 Presión de vapor ( mm Hg ) a 20*c Estabilizador Químico: Hidroxitolueno butilato. Límites de Inflamabilidad: ninguno

Coeficiente de Partición a 37 ºC :

Sangre/ Gas 12 Cerebro/Sangre 2.0 Hígado/Sangre 1.9 Mùsculo/Sangre 1.3 Sangre/Grasa 49

Efectos sobre Aparatos y Sistema

Deprime la Contractilidd cardíca.

Disminuye el G.C.

Disminuye la P.A.

No altera el baroreflejo carotideo

Aumenta la frecuencia cardíaca.

a.- Cardiovascular:

Efectos sobre Aparatos y Sistema

Aumenta F.R.

Disminuye la respiración min

Disminuye el volumen ventilatorio.

La PaCo2 en reposo se eleva.

Propiedades broncodilatadoras leves

Deprime la función mucociliar

B.- Respiratorio:

Efectos sobre Aparatos y Sistema

Dilata los vasos cerebrales.

Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.

Aumenta la Presión Intracraneal.

disminuye los requerimientos metabólicos cerebrales.

C.- Cerebral:

Efectos sobre Aparatos y Sistema

Relaja Musculatura esquelética.

D.- Neuromuscular :

E.- Renal :

Disminuye Flujo sanguíneo Renal

Disminuye la filtración Glomerular

Insuficiencia Renal post - Operatoria

Efectos sobre Aparatos y Sistema

Disminuye Flujo sanguíneo Hepático.

F.- Hepático :

Biotransformación :

Hepática – Metabolitos: Fluoruro libre Acido Oxálico Renal

Eliminación :

PulmonaR

Acido Oxalico

Fluoruro Libre

Citocromo P450

Insuficiencia renal de alto gasto. Resistente a vasopresina

Toxicidad proporcional a

niveles max 50 miliosmol o después de 2.5 a 3 CAM/hora

Poliurea

de la Osmolaridad

Na, Creatinina y

nitrogeno urico

Inhibe la función tubular

( transporte de cloruro en rama ascendente de henle )

Lo que genera un defecto de concentración

Metabolismo Extenso

Cualquier grado de disfunción renal preexistente.

En sujetos sanos limitar exposición a 2 CAM-hora.

Contraindicaciones:

Medicamentos Nefrotoxicos (Aminoglucósidos) R.N.M.N.D. Inductores Enzimáticos

-Fenobarbital.

-Isoniacida.

-Etanol.

-Difenilhidantoína.

-Diazepam

Interacción con medicamentos: