Mette
Sophie
Johnsgaard,
MD

Medisinsk ansvarligForskning

Daglig leder

Integrert medisin

ForskningInternasjonalt samarbeide

Medikamenter Psykososiale aspekterErnæring/kosttilskudd

ME/CFS

Kroniske smerter

Fordøyelsesplager

Andre

Pasienter ifra hele Norge

Noen svenske og danske pasienter

Satelitt klinikker

Fibromyalgi

- Smerter:ledd, muskler, hodepine, morgenstivhet, redusert smerteterskel, væravhengig

- Fordøyelse:kvalme, diare, obstipasjon, «IBS»

-Hormoner:mens problemer/PMS,

- Andre:vannlatinsproblemer, søvnproblemer, vektforandringer, svimmelhet, utmattelse, kognitiv svikt, depresjon, muskelsvakhet

Familiært

ME Fibro

Andre

Immunsystemet Inflammasjon

 Våre erfaringer så langt:

- Stor grad reaktiverte / kroniske infeksjoner

* Clusters

- Gastrointestinale plager sees ofte- Biotoxin sykdom sees ofte

* Familie medlemmer føler seg ikke friske

* Partners blir og blir ikke syke

- Mange forskjellig triggere gir liknende sykdom

- Hormonelle plager sees ofte

* Varierende effekt på behandling, behov for individuell oppf.

* Kreft og autoimmune sykdommer i familien

XMRV

Detection
of
an
infectious
retrovirus,
XMRV,
in
blood
cells
of
patients
with
chronic
fatigue
syndrome.Lombardi
VC,
Ruscetti
FW,
Das
Gupta
J,
Pfost
MA,
Hagen
KS,
Peterson
DL,
Ruscetti
SK,
Bagni
RK,
Petrow‐Sadowski
C,
Gold
B,
Dean
M,
Silverman
RH,
Mikovits
JA..
2009
Oct
23;326(5952):585‐9.
Epub
2009
Oct

An
infectious
retrovirus
susceptible
to
an
IFN
antiviral
pathway
from
human
prostate
tumors.Beihua
Dong,
Sanggu
Kim,
Seunghee
Hong,
Robert
H
Silverman,
Proc
Natl
Aca...
104:1655
(2007)
PMID
17234809

Detection
of
MLVrelated
virus
gene
sequences
in
blood
of
patients
with
chronic
fatigue
syndrome
and
healthy
blood
donors.
Lo
SC,
Pripuzova
N,
Li
B,
Komaroff
AL,
Hung
GC,
Wang
R,
Alter
HJ.
Proc
Natl
Acad
Sci
U
S
A.
2010
Sep
7;107(36):15874‐9.
Epub
2010
Aug
23

http://pubget.com/paper/17234809http://pubget.com/paper/17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Beihua%20Dong%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Beihua%20Dong%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Sanggu%20Kim%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Sanggu%20Kim%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Seunghee%20Hong%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Seunghee%20Hong%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Robert%20H%20Silverman%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=authors%3A%22Robert%20H%20Silverman%22&from=17234809http://pubget.com/search?q=latest%3AProceedings+of+the+National+Academy+of+Sciences&from=17234809http://pubget.com/search?q=latest%3AProceedings+of+the+National+Academy+of+Sciences&from=17234809http://pubget.com/search?q=issn%3A0027-8424+vol%3A104+issue%3A5&from=17234809http://pubget.com/search?q=issn%3A0027-8424+vol%3A104+issue%3A5&from=17234809

Forurensede prøver førte til ME-tabbeEn ny britisk undersøkelse avviser at kronisk utmattelsessyndrom (ME) skyldes XMRV-viruset.

21.12.2010

- Forurensede prøver ga falskt ME-håp

www.NRK.no21.12.2010

http://www.NRK.nohttp://www.NRK.no

Påvisning:

Allment tilgjengelig:

- Serologi- Cellekultur

I tillegg er disse brukt i forskning:

- PCR- electron mikroskopi- Western blot på proteiner-Immunohistochemistry- FISH

Kontaminering

Forklarer ikke hvorfor det er positivt på andre metoder

Gjelder kun PCR teknikker

Forklarer ikke hvorfor det er så stor forskjell mellom de som er syke og de som er friske

Andre negative studier

Mye av problemene går på for dårlig metodikk

Human T Lymfotropic Virus, HTLV

- Finnes i Japan og i Karibiske øyer

- Kan gi en aggressiv blodkreft type (ATLL) eller en neurologisk tilstand kalt Tropisk spastisk paraparese

XMRV

Studie med aper og XMRV

Apene fikk XMRV injisert

Etter noen få uker var det ikke mulig å finne retrovirus i blodet

Infeksjonen var spredt til flere organer i kroppen

Deretter ble de injisert med noe som gir samme effekt som en infeksjon, en vaksinasjon eller en akutt mugg påvirkning

Deretter ble det igjen funnet større mengder infeksiøs XMRV

Hva vet vi så langt?

- XMRV er et nytt «menneske» retrovirus

- XMRV er overførbart hos mennesker

- XMRV er stimulert av hormoner og inflammasjon

- XMRV er svært lik retrovirus som kan gi neuroimmun sykdom og kreft hos dyr

- XMRV er funnet hos pasienter med prostata kreft og bryst kreft

- ME kjennetegnes av å angripe mange organsystemer, immun overaktivering og inflammasjon

- Det er påvist immundefekter hos ME pasienter over flere år som kan likne en retrovirus infeksjon

- XMRV er funnet i USA, England, Spania og Norge

Core proteins Envelope proteins

Core proteins

Envelope proteins

gp70 p15E

p30

p15

p12 p10

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regulates all laboratory testing (except research) performed on humans in the U.S. through the Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA). In total, CLIA covers approximately 200,000 laboratory entities. The Division of Laboratory Services, within the Survey and Certification Group, under the Center for Medicaid and State Operations (CMSO) has the responsibility for implementing the CLIA Program.

The objective of the CLIA program is to ensure quality laboratory testing.

Nevada and California State Licensed Clinical Laboratory

CLIA Certified

XMRV culture test XMRV serology

Finner virus delerpå cellekultur

Finner antistoffer mot XMRV

Foretrekker XMRV Kan sannsynligvis påvise antistoffer mot flere typer gamma retrovirus

Viser virus mengde i blod Kan vise virus mengde i andre vev

Kan vise aktiv infeksjon Kan være negativ i pasienter med redusert immun svar

Dyrere Noe rimeligere

«NO-CFS, stadie 1. Finnes gammaretrovirus hos pasienter med ME/CFS?»

Pågående forskning

LILLESTRØM HELSEKLINIKK

Whitemore Peterson InstituteUSA

San Raffaele InstituteMilano

60 stk

30 syke 30 friske

«NO-CFS, stadie 2. Karakterisering av virus og immunfunksjoner hos pasienter med ME/CFS»

Pågående forskning

 Behandlings muligheter idag:

Behandle mage tarm forstyrrelser

Behandle biotoxin sykdom

Behandle kroniske infeksjoner og reaktiverte virus

Immunmodulerende behandling

Behandle kronisk systemisk inflammasjon

Anti retrovirals ?

Lillestrøm
helseklinikkSenter
for
behandling
av
kroniske
lidelser

www.lillestromhelseklinikk.no

Odalsgt.
25,
2003
Lillestrøm

TLF:
63
81
85
00
fax:
63
81
85
02

e‐mail:
poste@lillestrom‐hk.nhn.no

http://www.lillestromhelseklinikk.nohttp://www.lillestromhelseklinikk.no