PRILOGE: OBRAZCI ZA PRIPRAVO PONUDBE

Priloga 1PONUDBA št. _________________

1. Naročnik:

2. Predmet naročila: ……………………………………….

3. Ponudnik:

Firma oziroma ime:Naslov:

Zakoniti zastopnik(i):

Matična številka: ID št. za DDV:

Št. telefona: Številka faksa:

Kontaktna oseba:

e-pošta:

pooblaščena oseba za podpis pogodbe: številka TRR:

4. Ponudbena cena za predmet naročila je:

Zap. št. Ime sklopa

Končna ponudbena cena

v EUR brez DDV

DDV Končna ponudbena

cena v EUR z DDV

1.

2.

3.

4.

SKUPAJ:

Strinjamo se, da smo vezani s to ponudbo …………………, oziroma je lahko od vas sprejeta v kateremkoli roku pred iztekom končnega roka.

1. Naročilo se obvezujemo izvesti: skladno z roki opredeljenimi v specifikaciji naročila (projektni nalogi).2. Izjavljamo, da smo proučili razpisno dokumentacijo in da se z njo v celoti strinjamo.3. Dela bomo izvedli (ustrezno obkroži):

A.) SAMOSTOJNO

B.) S PODIZVAJALCI (navedite podizvajalce z naslovi ter katera dela bodo izvajali):

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

________________________ Žig ________________________ (Kraj in datum) (podpis odgovorne osebe ponudnika)

2

Ponudnik: …………………………………. PRILOGA

1 a

Naročnik: Mestno gledališče ljubljansko, Čopova 14, 1000 Ljubljana

SPECIFICIRAN PREDRAČUN: PONUDBA PO POSAMEZNIH POSTAVKAHZap. Št. Št.

izvodovŠt. ponovitev

Cena izvoda A

cena izvoda digitalni tisk B

Vrednost naklade po ceni A

Vrednost naklade po ceni B

Predračunska vrednost/A

Predračunska vrednost/B

Rok izdelave največ do

x ponuditi tudi digitalni tisk in

opcijo cene

 

I. sklop                    1.1. Mesečni programi 4/4 12.000 8     0 0 0 0 31.1.b Mesečni programi 4/4 8.000 2     0 0 0 0 31.2. Letak uprizoritve 4/4 5.000 6     0 0 0 0 31.3. Letak 5/5 vpis AB pom 12.000 1     0 0 0 0 31.3. b opcija Letak 5/5 vpis AB pom 10.000                 ponuditi samo ceno - opcija!1.4. Letak 5/5 vpis AB jesen 5.000 1     0 0 0 0 32.1. Programska knjižica4/4 9.500 1     0 0 0 0 102.2. Info knjižica 15.000 1     0 0 0 0 52.3. Knjižica učni program 5.000 1     0 0 0 0 53.1. Zloženka - študenti 5/2 12.000 1     0 0 0 0 33.2. Zloženka - dijaki 5/2 12.000 1     0 0 0 0 34. Darilni boni 5/5; delitev

naklade1.100 1     0 0 0 0 5

5.1. Gledališki list V.O. 1.000 6     0 0 0 0 55.1.b opcija Gledališki list V.O. 600                 ponuditi samo ceno - opcija!5.1.c opcija Gledališki list V.O. 1.000                 ponuditi samo ceno - opcija!5.1.d opcija Gledališki list V.O. 600                5.2. Gledališki list M.S. 400 3     0 0 0 0 55.3. List za koprodukcije 300 2     0 0 0 0 36.1. Vabila na premiere VO

delitev nak.500 6     0 0 0 0 3

x6.2. Vabila na premiere MS/Kop.

del. n.280 5     0 0 0 0 3

x7.1. Plakat B1 2 5     0 0 0 0 3 x7.2. Plakat B2 150 5     0 0 0 0 37.2.b opcija plakat 100                 ponuditi samo ceno - opcija!7.3. plakat A2 30 5     0 0 0 0 37.4. Plakat A3 165 5     0 0 0 0 38.0. Zvezki/rokovniki 50 6     0 0 0 0 59.1. Razglednice (5 zaličic) 2000 1     0 0 0 0 59.2. razglednice A5 2000 1     0 0 0 0 310.a Book marks knjižna kazala 2000 1     0 0 0 0 3

10.bBook marks knjižna kazala - opcija

1000 1              

          skupaj sklop I 0 0 0 0  

II. sklop                    11. Vizitke male 300 8     0 0 0 0 3 x12. Sporočilni list (zahvala..) 1000       0 0 0 0 3 x13.1. Dopisni listi vel. osn. 3.000 sukcesivno     0 0 0 0 313.2. Memo 3.000 sukcesivno     0 0 0 0 313.3. Veliki nadaljevalni 15.000 sukcesivno     0 0 0 0 313.4. Računi 1.000 sukcesivno     0 0 0 0 314.1. Kuverte – ameri. L/O 10.000 sukcesivno     0 0 0 0 314.2. Amerikanke B/O 20.000 sukcesivno     0 0 0 0 314.3. kuverte srednje 8.000 sukcesivno     0 0 0 0 314.4. kuverte srednje - vrečke 10.000 sukcesivno     0 0 0 0 314.5. kuverte velike-vrečke 8.000 sukcesivno     0 0 0 0 315. Ovoji za vstopnice 10.000 sukcesivno     0 0 0 0 316. Mape z zavihki 500 sukcesivno     0 0 0 0 517. Darilne vrečke 1.000 sukcesivno     0 0 0 0 5          skupaj sklop II 0 0 0 0  

III. sklop                    18 Knjige 400 3     0 0 0 0 6 x

          skupaj sklop III 0 0 0 0  IV. sklop                    19.1. Brošure – dramska besedila 30 10     0 0 0 0 319.1.a opcija kot 15.1-drugačna

naklada20                

ponuditi samo ceno - opcija!19.1.b opcija kot 15.1-drugačna

naklada25                

ponuditi samo ceno - opcija!19.1.c opcija kot 15.1-drugačna

naklada35                

ponuditi samo ceno - opcija!19.1.d opcija kot 15.1-drugačna

naklada40                

ponuditi samo ceno - opcija!          Skupaj sklop IV 0 0 0 0  

Skupaj vse 0 0 0 0  

tabela v tej obliki je le v pomoč za pripravo predračuna. veljavna tabela je le v pdf obliki    

4

Priloga 2PODATKI O PODIZVAJALCU: (samo v primeru, da bodo dela izvedena tudi s podizvajalci)

Naziv:

Naslov in sedež:

Kontaktna oseba:

Telefon in telefaks kontaktne osebe:

telefon št.: telefaks št.:

Naslov elektronske pošte:

Transakcijski račun:

Matična številka:

ID številka za DDV:

Pri izvedbi javnega naročila za: ………………… bomo nastopali kot podizvajalec in sicer:

Vrsta del/dobav, ki jih bomo izvajali:

Predmet:

Količina teh del/dobav:

Vrednost teh del/dobav:

Kraj izvedbe teh del/dobav:

Rok izvedbe teh del/dobav:

________________________ Žig ________________________ (Kraj in datum) (podpis odgovorne osebe podizvajalca)

________________________ (podpis odgovorne osebe ponudnika)

Opomba:- Ta obrazec je potrebno fotokopirati v primeru več podizvajalcev in ga izpolnjenega predložiti

za vsakega podizvajalca, ki nastopa v ponudbi;- Za tem obrazcem je potrebno predložiti tudi vsa druga soglasja za podizvajalca v skladu

z navodili razpisne dokumentacije!

IZJAVA O IZPOLNJEVANJU POGOJEV ZA PRIZNANJE SPOSOBNOSTI Priloga 3a– za pravne osebe

Firma oziroma ime ponudnika: ________________________________________________

Naslov:

Matična številka:

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, da:1. nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 42. členu ZJN-2,2. nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije zoper finančne interese Evropskih skupnosti

v smislu 1. člena Konvencije o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti;3. imamo veljavno registracijo in potrebna dovoljenja pristojnih organov za opravljanje

dejavnosti, ki je predmet naročila;4. nismo poslovni subjekt s katerimi na podlagi določb veljavne zakonodaje naročnik tega

naročila ne sme poslovati;5. nismo v postopku prisilne poravnave, stečaju ali likvidacijskem postopku;6. imamo do roka za oddajo ponudb poravnane davke, prispevke in druge obvezne dajatve v

skladu z razpisno dokumentacijo;7. smo finančno in poslovno sposobni in v zadnjih šestih mesecih nismo imeli blokiranega

transakcijskega računa;8. razpolagamo z zadostnimi kadrovskimi in tehničnimi zmogljivostmi za izpolnitev naročila;9. nismo storili velike strokovne napake s področja predmeta javnega naročila, ki nam bi bila

dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji;10. s pravnomočno sodbo v katerikoli državi nismo bili obsojeni za prestopek v zvez z našim

poklicnim ravnanjem;11. ne bomo imeli do naročnika predmetnega naročila nobenega odškodninskega zahtevka, če ne

bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik.

Navedeni podatki so resnični, ponudnik pa dovoljuje naročniku, da resničnost podatkov preveri sam v primerih, ko gre za podatke iz uradnih evidenc, za podatke, ki niso predmet uradnih evidenc in se štejejo za osebne podatke, posebej dovoljujemo naročniku vpogled v osebne podatke.

________________________ Žig ________________________ (Kraj in datum) (podpis odgovorne osebe ponudnika)

6

IZJAVA O IZPOLNJEVANJU POGOJEV ZA PRIZNANJE SPOSOBNOSTI Priloga 3b– za fizične osebe (zakoniti zastopnik) S POOBLASTILOM

Ime in priimek: _____________________________________________________________

EMŠO in kraj rojstva: ________________________________________________________

Država rojstva:______________________________

Naslov stalnega/začasnega bivališča:___________________________________________

___________________________________________(ulica in hišna št., poštna št. in pošta)

Državljanstvo:_________________________________

Moj prejšnji priimek se je glasil:___________________

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljam, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 42. členu ZJN-2.

Hkrati pooblaščam ……………….., da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje naročila za predmet: ……………………………………… od Ministrstva za pravosodje pridobi potrdilo iz kazenske evidence fizičnih oseb.

12345678

________________________ ________________________ (Kraj in datum) (podpis zakonitega zastopnika ponudnika)

Opomba: v primeru več zakonitih zastopnikov se obrazec kopira

7

Priloga 4Ponudnik: ___________________________________

Polni naziv podjetja: ___________________________

Sedež in njegova občina: ________________________

Št. vpisa v sodni register: ________________________

Št. vložka: __________________

Matična številka podjetja: _________________

Naročnik: ________________________

IZJAVA ZA PRIDOBITEV OSEBNIH PODATKOV

Izjavljamo, da soglašamo, da lahko naročnik __________________________________ ____________________________________, za namene javnega razpisa »___________________«, objavljenega na Portalu javnih naročil, dne ______________, pod številko objave NMV_______________, pridobi naše osebne podatke o kaznovanju, iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnega pooblastila za naslednje osebe, ki so pooblaščene za zastopanje:

a) Ime in priimek: _____________________________________ podpis _____________

EMŠO __________________, datum in kraj rojstva ____________________________,

stalno bivališče ____________________________________________________________.

b) Ime in priimek: _____________________________________ podpis _____________

EMŠO __________________, datum in kraj rojstva ____________________________,

stalno bivališče ____________________________________________________________.

Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis »izvajanje tiskarskih storitev«, objavljen na Portalu javnih naročil.

Datum: ____________________

Žig in podpis ponudnika

8

Priloga 5

Ponudnik: ………………………………..

Naročnik: Mestno gledališče ljubljanskoČopova 14, 1000 Ljubljana

Kot ponudnik, dajemo naslednjo

IZJAVO

o referencah o podobnih delih

SEZNAM NAJVAŽNEJŠIH DEL V LETIH : 2013, 2014 , 2015

Zap. Št.

Pogodbeni partner Predmet pogodbe Leto realizacije

Vrednost pogodbe

1. *

2. *

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

* dve referenci sta pogoj** ponudnik mora predložiti toliko potrdil (priloga 5a) kot ima referenc v seznamu.

Datum:………………………. Žig in podpis ponudnika

9

Priloga 5a** POTRDILO

Podpisani izdajatelj potrdila

(naziv) ______________________________________________

(naslov) ______________________________________________

kot naročnik, potrjujemo, da je izvajalec

(naziv) ______________________________________________

(naslov) ______________________________________________

za nas izvajal naslednje tiskarske storitve:………………………………………………………….

v vrednosti…………………………………………………………………

v obdobju od ………………….. do …………………… .

V obdobju našega sodelovanja se je izvajalec izkazal za kvalitetnega, strokovnega in korektnega izvajalca. Izvajalec je vse storitve izvedel v skladu s pogodbenimi določili.

Kontaktna oseba izdajatelja pooblastila____________________________ .

Priporočilo izdajamo na zahtevo izvajalca za prijavo na javni razpis.

Datum: ……………….. Žig in podpis izdajatelja potrdil

10

Priloga 6Ponudnik : …………………………….

Naročnik: Mestno gledališče ljubljanskoČopova 14, 1000 Ljubljana

Kot ponudnik, dajemo naslednjo

I Z J A V O O

STROKOVNOSTI, TEHNIČNI OPREMLJENOSTI IN UPOŠTEVANJU PREDPISOV

izjavljamo, da bomo vsa dela izvedli v skladu s pravili stroke in navodilu strokovnega nadzora s strani naročnika;

da imamo na razpolago zadostne proste kadrovske in tehnične kapacitete za izvedbo del;

da imamo na razpolago tehnično opremo za barvni tisk

imamo tiskalni stroj, ki omogoča X barvno tiskanje (navesti zmogljivost barvnega tiska – koliko barv);

da upoštevamo obveznosti, ki izhajajo iz predpisov o varstvu zaposlenih in ureditvi delovnih pogojev.

Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis » izvajanje tiskarskih storitev«, objavljen na Portalu javnih naročil.

Datum: ……………….. Žig in podpis ponudnika

11

Priloga 7Ponudnik_____________________________________________________________________

Naročnik_____________________________________________________________________

IZJAVA O IZPOLNJEVANJU POGODBENIH OBVEZNOSTI

Izjavljamo,

da smo kvalitetno in strokovno izpolnjevali pogodbene obveznosti iz prejšnjih pogodb sklenjenih v zadnjih treh letih,

da naročniki zoper nas niso vlagali upravičenih reklamacij glede kakovosti blaga in nespoštovanja drugih določil pogodbe. Naročnik nas lahko izloči iz predmetnega postopka, če razpolaga z dokazili o nespoštovanju pogodbenih obveznosti

Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis »izvajanje tiskarskih storitev«, objavljen na Portalu javnih naročil.

Datum: ____________________

Žig in podpis ponudnika

12

Ponudnik priloga 8_____________________________________________________________________

Naročnik_____________________________________________________________________

IZJAVA O IZVEDBI LETNIH KOLIČIN IN ROKIH

Izjavljamo,

da zagotavljamo vse razpisane vrste storitev oz. blaga iz naslednjih sklopov:

Ponudnik obkroži zaporedno/-e številko/-e sklopa/-ov, na katere se prijavlja

1

2

3

4.

da bomo naročeno izdelano blago dobavljali v skladišče naročnika – razloženo;

da nudimo izvedbo z dostavo naročniku za posamezne artikle maksimalno v času, ki je naveden v specificiranem predračunu – v delovnih dneh po prejemu naročila.

Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis » izvajanje tiskarskih storitev«, objavljen na Portalu javnih naročil.

Datum: ____________________

Žig in podpis ponudnika

priloga 9

13

Ponudnik_____________________________________________________________________

Naročnik_____________________________________________________________________

IZJAVA O PLAČILNIH POGOJIH

Izjavljamo,

da nudimo ………… (najmanj 30 dni) dnevni plačilni rok, ki prične teči z dnem prejema pravilno izstavljenega računa

da v primeru plačila v 5 dneh nudimo ….% popust.

Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis » izvajanje tiskarskih storitev«, objavljen na Portalu javnih naročil.

Datum: ____________________

Žig in podpis ponudnika

FINANČNA ZAVAROVANJA priloga 10

14

MENIČNA IZJAVA ZA ZAVAROVANJE RESNOSTI PONUDBE

Ponudnik:_________________________

___________________________

MENIČNA IZJAVA

za zavarovanje resnosti ponudbe

V zvezi s ponudbo št. __________________ z dne ______________vam izročamo bianco menico za zavarovanje resnosti ponudbe v višini ____________________ € (z DDV!).

Na menicah je podpisana pooblaščena oseba za podpisovanje:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (ime in priimek) (lastnoročni podpis)

V primeru, da:

- umaknemo ali spremenimo ponudbo v času njene veljavnosti ali

- podamo v ponudbi lažne podatke ali

- zavrnemo sklenitev pogodbe,

pooblaščamo Mestno gledališče ljubljansko, Čopova ulica 14, 1000 Ljubljana, da lahko našo bianco menico izpolni v vseh neizpolnjenih delih za znesek naših obveznosti, da na menico vpiše klavzulo ˝brez protesta˝ ter da menico domicilira pri _________________________________

ali pri katerikoli drugi poslovni banki, ki vodi naš transakcijski račun.

NALOG ZA PLAČILO MENICE

Nepreklicno in brezpogojno pooblaščamo ________________________________________ banko oziroma katerokoli drugo poslovno banko s sedežem v Republiki Sloveniji, ki v času unovčitve vodi naš transakcijski račun, da unovči navedeno menico v breme denarnih sredstev na našem transakcijskem računu, za znesek ____________________ EUR.

Zavezujemo se, da proti tako izpolnjeni menici ne bomo vlagali nobenih ugovorov.

Ta izjava velja do datuma veljavnosti ponudbe oziroma do dneva sklenitve pogodbe. Po tem roku mora mestno gledališče ljubljansko, Čopova 14, 1000 Ljubljana ponudniku vrniti neizpolnjeno menico.

_______________________ __________________________

(kraj, datum) Žig (podpis odgovorne osebe)

Priloga 11

15

PONUDNIK

_________________

_________________

IZJAVA O IZDAJI GARANCIJE ZA DOBRO IZVEDBO POGODBENIH OBVEZNOSTI

Na podlagi vloge ponudnika (v nadaljevanju: naročnik garancije), s katero nas je seznanil, da

se namerava prijaviti na javni razpis »___________________________________________«,

sklop __________________________________, objavljen na Portalu javnih naročil,

IZJAVLJAMO

da bo naročnik za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti v naši ________________________

dobil nepreklicno garancijo, plačljivo na prvi poziv, v višini _____ % pogodbene vrednosti z

DDV in jo bo predložil, če bo izbran kot dobavitelj.

Datum:_______________ Žig in podpis banke

16