mhealth/ehealth- ett nytt forskningsområde med stor potential … · 2017-11-30 ·...

11/15/2017

1

mHealth/eHealth- ett nytt

forskningsområde med

stor potential inom hälso- och

sjukvårdenMarie Löf, docent, senior forskare, gruppledare

Pontus Henriksson, dietist, med dr, post doc

Hanna Henriksson, dietist, med dr, post doc

Institutionen för biovetenskaper och näringslära, Karolinska Institutet

Institutionen för kilnisk och experimentell medicin, Linköpings universitet

15 november 2017Namn Efternamn 1

Innovative use of mobile phones to promote

physical activity and nutrition across the lifespan

(the IMPACT research group)

25 October 2017Marie Löf

11/15/2017

2

Forskargrupp

Personal

• 6 forskare

• 4 doktorander

• 2 nutritionister

• 1 forskningssköterska och 1

forskningsassistent

• 3 anknutna forskare

Följande yrkeskompetenser:

Dietister, nutritionister,

psykolog/beteendevetare, läkare,

sjuksköterskor, sjukgymnast, ingenjör

Flera landstingsanställda/forskare

Forskningsanslag

Vetenskapsrådet

Forte

SNF

Bo och Vera Axson Johnsons

stiftelse

Karolinska Institutet

Henning och Johan Throne-

Holst stiftelse

EU Horizon 2020

314/10/2015Name Surname


11/15/2017

3



Källa: http://www.government.se/information-

material/2016/08/vision-for-ehealth-2025

11/15/2017

4

Potential hos eHealth och mHealth för

forskning och hälso-och sjukvård

Utveckling av nya metoder för att mäta fysisk aktivitet

och kost

Livsstilsinterventioner för att främja hälsosamma mat

och aktivitetsvanor och förebygga övervikt och fetma

Verktyg för patienter att hantera sin sjukdom och vara

aktiva i sin egen vård

27/01/2016Christine Delisle Nyström 7

Exempel på användningsområden för mHealth

hittills Rökavvänjning

Främja fysisk aktivitet

Viktnedgång hos vuxna

Minska komplikationer med typ 1 diabetes

Förebygga hjärtkärlsjukdom

Behandla psykisk ohälsa och ångest

Etc, etc

Systematiska översikter PubMed 2014-2017


11/15/2017

5

Fördelar med mHealth

Hög flexibilitet: interventionsinnehållet kan nås när som helst

Färre besök på vårdcentral

Möjlighet att nå de grupper som normalt sett inte dyker upp

Möjligt att individpassa innehåll, intensitet etc

Kan kombineras med personlig kontakt

Resurser kan omfördelas till de som verkligen behöver personlig

kontakt

Våra pågående projekt

MINISTOP

Mobilapp för att förebygga övervikt och fetma hos förskolebarn

SCAMPI

Mobilapp för att främja fysisk aktivitet hos vuxna

HealthyMoms

Mobilapp för att främja hälsosam livsstil och viktökning hos gravida

FUNKID

Tidiga riskfaktorer för övervikt och fetma hos barn 0-9 år

BigO

Fysisk aktivitet och matvanor med mobiltelefonsteknologi hos barn

9-18 år i fyra EU-länder

14/10/2015Name Surname 10

11/15/2017

6


Am J Clin Nutr. 2017Jun;105(6):1327-1335

Bakgrund

WHO: barnfetma det största folkhälsoproblemet för

2000-talet

Övervikt och fetma kan etableras redan i

förskoleåldern

Många evidensbaserade preventionsprogram utan

effekt för den här åldersgruppen

Mobiltelefonsbaserade interventioner effektiva på

vuxna för andra utfall

11/15/2017

7

MINISTOP: Syfte

Att undersöka effekten av ett mobilapp riktad till

föräldrarna för hälsosamma kostvanor och fysisk

aktivitet hos 4-åringar på barnens

a) kroppsfetthalt

b) fysisk aktivitet och stillasittande, intag av frukt och

grönsaker, läsk, och andra sötsaker

MINISTOP design

315 barn i Östergötland, 4,5 år gamla (år 2014-2015)

156 interventionsgrupp, 159 kontrollgrupp

Interventionsgruppen fick tillgång till MINISTOP appen i sex

månader

14/10/2015Name Surname 14

11/15/2017

8

MINISTOP appen

6 månader

Båda föräldrarna om möjligt

Information

Uppgifter med feedback

Föräldraskap/råd om mat och

aktivitet

Möjlighet till kontakt/ställa frågor15 november 2017Namn Efternamn 15

Interventionens 12 teman

1 Bra vardagsmat

2 Mellanmål

3 Frukost

4 Fysisk aktivitet och stillasittande

5 Godis och sötsaker

6 Frukt och grönt

7 Mat-mys-belöning

8 Drycker

9 Småätande

10 Snabbmat

11 Sömn

12 Måltider utanför hemmet

11/15/2017

9

MINISTOP App



11/15/2017

10

1914/10/2015Name Surname

Resultat från MINISTOP

Den första mobilappen som utvärderats hos

förskolebarn för att förebygga övervikt och fetma i

världen

Appen väl använd och omtyckt av föräldrarna

Mycket bra följsamhet, nästan 90 %

Ingen skillnad i FMI (fat mass index) mellan grupperna

Men interventionsgruppen förbättrade i större

utsträckning mat och fysisk aktivitet

Mer utttalat hos barnen med högst FMI (fat mass

index)


11/15/2017

11

Nästa steg

HealthyMoms – nytt projekt i Östergötland (Pontus)

Bygger på MINISTOP

600 gravida kvinnor

Implementering och utveckling av MINISTOP appen för barn i

förskoleåldern (Hanna)


Tack för er uppmärksamhet!

11/15/2017

1

En mobiltelefonsapplikation för att främjahälsosam viktökning och goda kost- ochaktivitetsvanor under graviditeten: enrandomiserad kontrollerad studie.

Bakgrund• 20-50 % av alla gravida kvinnor överstiger rekommendationen för

viktuppgång under graviditeten • ≈ 45 % enligt vår tidigare studie i Östergötland

↑Viktuppgång Negativa hälsoeffekter

Långsiktigt

Kortsiktigt

Graviditetsdiabetes Kejsarsnitt Havandeskapsförgiftning

Senare övervikt/fetma Senare diabetes Övervikt/fetma hos barnet

11/15/2017

2

Minskar risken för en för

hög viktökning med 20 %

Livsstils-interventioner

Traditionella vårdprogramTids- och resurskrävande

Svårt att göra dessa tillgängliga för alla

mHealthLivsstils-interventioner

11/15/2017

3

Att undersöka effekten av en mobilapp ”HealthyMoms” på:

Syfte

a) gravida kvinnors viktökning, blodsocker/ risk för graviditetsdiabetes, kostvanor och fysisk aktivitet

b) kvinnans och barnets vikt och kroppsfetthalt en vecka efter förlossningen.

Rekrytering• 600 kvinnor

• Rutinbesök på Kvinnohälsan i Linköping och Motala

(graviditetsvecka 6-10)

• Inklusionskriterier:

• Enkelbörd (d.v.s. ett barn)

• ≥ 18 år

• Kunna prata och läsa svenska tillräckligt bra för att förstå studien och appen

• Rekryteringsstart nu i höst (påbörjad i Oktober)

• Rekrytering cirka 1 ½ år, studien avslutas under 2020

Karta från Google Maps

11/15/2017

4

Inledande mätningar

Interventionsgrupp (300 kvinnor)MödrahälsovårdHealthMoms app

1:1

Kontrollgrupp (300 kvinnor)Mödrahälsovård

Muntlig information (vecka 6-10, 25)Vikt (vecka 6-10, 32, 37, vid förlossning)

InformationPush-notiser12 temanTips & strategierRegistrering: vikt, frukt och grönsaker, söta drycker, sötsaker & motion.Feedback

Graviditetsvecka 14

Graviditetsvecka 14 Graviditetsvecka 37 4-7 dagar efter födseln

11/15/2017

5

12 teman

1. Bra mat2. Hälsosam viktuppgång under

graviditeten3. Fysisk aktivitet och träning4. Hur ändrar man

levnadsvanor?5. Sötsug och cravings6. Grönsaker och frukt7. Näring för dig och ditt barn8. Sista trimestern9. Mat, mys och belöning10. Träning i slutet av

graviditeten11. Hur bibehåller jag mina nya

vanor?12. Framtiden

Graviditetskalendern

• Fostrets utveckling• Den blivande mamman• Partnern

Frivillig registrering

• Vikt• Kost• Motion

Bibliotek

• Praktiska tips• Träningsövningar (videos)• Recept• Vanliga frågor

Vi som arbetar inom HealthyMoms

• Marie Löf, docent, senior forskare

• Pontus Henriksson, dietist, medicine doktor• Marie Blomberg, överläkare, docent

• Johanna Sandborg, nutritionist, doktorand

• Hanna Henriksson, dietist, medicine doktor• Kristin Silvernagel, psykolog

• Ralph Maddison, professor Deakin University, Australien

• Marja Läppenen, sjukgymnast• Eva Flinke, sjuksköterska

• Christina Alexandrou, nutritionist

• Jan Fjellström, ingenjör

11/15/2017

1

Nästa steg

Hur kan eHealth/mHealth användas inom vården i

Östergötland?

Kan MINISTOP appen implementeras i barnhälsovården?

MINISTOP prevention

MINISTOP behandling


Nästa steg

MINISTOP prevention

Potentiellt användningsområde

prevention av dåliga matvanor, stillasittande livsstil samt övervikt

och fetma hos förskolebarn

Potentiell användare

Barnhälsovården

Vinster

alla nås av interventionen –bra eftersom BMI inte är ett bra mått på

fetma

enkelt för användare och behandlare –krävs ej besök på

vårdcentral


11/15/2017

2

Nästa steg

MINISTOP behandling

Potentiellt användningsområde

Behandling av övervikt och fetma hos förskolebarn

Potentiell användare

Barnhälsovården, hälso –och sjukvården

Vinster

komplement/alternativ till traditionell behandlig

resurser kan omfördelas till de som behöver personlig kontakt

möjlighet att nå grupper som vanligtvis inte tackar ja till behandling

går att anpassa även till större barn som får appen själva


Nästa steg

Nya potentiella användingsområden inom eHealth/mHealth

Dietister: menyer, matsedlar, specifika behandlingsprogram för

livsstilssjukdomar som diabetes, hjärt/kärlsjukdom

Sjukgymnaster: specifika träningsprogram

FaR 2.0?: individanpassade träningsprogram genom mHealth

Läkare/sjuksköterskor: egenvård, rökavvänjning, riskbruk av

alkohol mm.


11/15/2017

3

Nästa steg

Vilka behov har Region Östergötland?

eHealth/mHealth erbjuder många nya möjligheter till vårdtjänster

Möjlighet till samarbete mellan KI/Linköpings universitet och

Region Östergötland?


mhealth/ehealth- ett nytt forskningsområde med stor potential … · 2017-11-30 ·...

Documents