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MICOSIS SUBCUTANEA MICETOMA

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MICOLOGIA

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Page 1: Mice Tomas

MICOSIS SUBCUTANEAMICETOMA

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MICOSIS SUBCUTANEAMICOSIS SUBCUTANEA

POR LO GENERAL SE ADQUIEREN DEL AMBIENTE

Y EL HONGO PENETRA POR UN TRAUMATISMO:

MICETOMA ESPOROTRICOSIS CROMOBLASTOMICOSIS LOBOMICOSIS

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MICETOMAMICETOMA

SINONIMIA: PIE DE MADURA MADUROMICOSIS.

DEFINICION: ENFERMEDAD INFECCIOSA

CRÓNICA CAUSADA POR: EUMICETOMAS (HONGOS

VERDADEROS) ACTINOMICETOMAS

(BACTERIAS DEL GRUPO ACTINOMICETOS AERÓBICOS)

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MICETOMAMICETOMA

CLÍNICAMENTE ESTA CARACTERIZADA POR UN AUMENTO DEL VOLUMEN, QUE DEFORMA EL ÁREA AFECTADA

EN SU SUPERFICIE SE APRECIAN: NÓDULOSABSCESOSFÍSTULAS Y FIBROSIS QUE

CONTRIBUYE A DARLE UNA CONSISTENCIA FIRME.

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MICETOMAMICETOMA

AFECTA PRINCIPALMENTE LAS

EXTREMIDADES INFERIORES,

PARTICULARMENTE EL PIE

ES MAS COMÚN EN LOS

TRABAJADORES DEL CAMPO

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AGENTES ETIOLOGICOSAGENTES ETIOLOGICOS

NOCARDIA BRASILIENSIS Madurella mycetomatis Actinomadura pelletieri Actinomadura madurae Streptomyces somaliensis Leptosphaeria senegalensis Monosporium apiospermun

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ACTINOMICETOMASACTINOMICETOMASDE GRANOS BLANCO-AMARILLENTOSDE GRANOS BLANCO-AMARILLENTOS

NOCARDIA BRASILIENSIS Nocardia asteroides Nocardia caviae Nocardia transvalensis Nocardiopsis dassonvillei Streptomyces somaliensis Actinomadura madurae

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ACTINOMICETOMASACTINOMICETOMASDE GRANOS ROJOSDE GRANOS ROJOS

ASTEROIDES PELLETIERI

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Micetoma

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EUMICETOMASEUMICETOMASDE GRANOS BLANCOSDE GRANOS BLANCOS

Pseudallescheria boydii Neotstudina rosatii Acremonium falciforme Acremoniun kiliense Acremonium recifei Fusarium moniliforme Fusarium solani Aspergillus nidulans Trichophyton sp. Hyalopus0

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Micetoma

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EUMICETOMASDE GRANOS NEGROS

Madurella mycetomatis Madurella grisea Pyrenochaeta romeroi Pyrenochaeta mackinnonii Pseudochaetosphaeronema larense Exophiala jeanselmei Curvularia lunata Curvularia geniculata Leptosphaeria senegalensis Leptosphaeria tompskinsii Glenospora clapieri Plenodomus avramii

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Micetoma

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EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA MUNDIAL PREDOMINA EN EL SEXO MASCULINO

EN 4:1. EDAD PROMEDIO DE PRESENTACIÓN:

20 A 45 AÑOS. FRECUENTE EN TRABAJADORES DEL

CAMPO

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FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES

TRAUMATISMO CON ESPINA VEGETAL ASTILLAS DE MADERAS PIEDRAS INSTRUMENTOS METÁLICOS PICADURA DE INSECTOS MORDEDURAS DE ANIMALES.

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ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

RESPUESTA INMUNE INEFICAZPROLIFERACIÓN DEL CITOESQUELETO

DE CARBOHIDRATOS, FORMACIÓN DE MATRIZ EXTRACELULAR Y DESARROLLO DE EXOTOXINA QUE ORIGINAN MUERTE DE LOS MACRÓFAGOS.

INCUBACIÓN DURA MESES A AÑOS.

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CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

ACTINOMICETOMA:(Bacterias del grupoactinomicetos aerobios) Inflamación intensa. Orificios fistulosos

abundantes. Consistencia firme y

dura. Mas frecuente

EUMICETOMAS:(Hongo verdadero) Inflamación leve Orificios fistulosos

escasos Consistencia dura Menos frecuente

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ESTUDIO MICOLOGICOESTUDIO MICOLOGICO

EXAMEN DIRECTO: LOS GRANOS EUMICÉTICOS SE

OBSERVAN A SIMPLE VISTA. CULTIVO EN GELOSA GLUCOSADA

DE SABOURAUD, CON Y SIN ANTIBIÓTICOS (CICLOHEXIMIDA).

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DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

PARAMICETOMAS ACTINOMICOSIS BOTRIOMICOSIS ENFERMEDADES FISTULOSAS BOLAS FÚNGICAS COMPLICACIONES BACTERIANAS.

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TRATAMIENTO...TRATAMIENTO...

EUMICETOMAS: QUIRÚRGICO

ACTINOMICETOMAS: QUIRÚRGICA DE LAS METÁSTASIS

DIAMINOFENILSULFONA (DDS) 100 A 200 MG AL DÍA POR 2 A 3 AÑOS.

SULFAMETOXIPIRIDAZINA 500 MG AL DÍA DURANTE 6 MESES. TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL, 400 A 800

MG AL DÍA VARIOS MESES HASTA DOS AÑOS.

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO

AMIKACINA: 15 MG/KG/DÍA DURANTE MESES. KETOCONAZOL: 200 MG AL DÍA. ITRACONAZOL: 100 MG AL DÍA. GRISEOFULVINA: 500 MG AL DÍA.

DURANTE MESES CON RESULTADOS VARIABLES.

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PROFILAXISPROFILAXIS

MEJORAR CONDICIONES DE VIDA USO DE CALZADO CERRADO EN EL

MEDIO RURAL. HAY MINUSVALIDEZ SI NO SE

CORRIGE LA FUNCIÓN.

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