microcirculación intercambio capilar
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Microcirculación intercambio capilar. Dra. Pamela Jorquera Torres. Microcirculación. Formada por arteriolas, capilares y vénulas se produce el intercambio de nutrientes y metabolitos entre sangre y células y se regula la RPT (por lo tanto PºA). Capilares. Contienen 5% del VST - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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MicrocirculaciónMicrocirculaciónintercambio intercambio
capilar capilar
Dra. Pamela Jorquera Torres
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Microcirculación Microcirculación
•Formada por arteriolas, capilares y vénulas
•se produce el intercambio de nutrientes y metabolitos entre sangre y células y se regula la RPT (por lo tanto PºA)
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Capilares Capilares
•Contienen 5% del VST •Principal función SCV:
intercambio de nutrientes y desechos metabólicos
•Son alimentados por arteriolas terminales y se continúan con vénulas postcapilares
• No poseen células musculares
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CapilaresCapilares
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CapilaresCapilares
•Todas las células están en contacto con al menos 1 capilar
•Distancia célula capilar : 0,1 mm
•Principales vasos de intercambio
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CapilaresCapilares• formados por endotelio capilar y
membrana basal• Diámetro de 5μm en el extremo
arterial y de 9μm en el lado venoso
• Diámetro permite paso lento (0,07 cm/seg) de un solo glóbulo rojo a la vez (1 a 2 segundos entre lado arterial al venoso)
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Tipo de CapilaresTipo de Capilares1. Continuos: capa endotelial
continua con uniones estrechas entre las células
2. Fenestrados: células endoteliales con poros que permiten paso de sales y agua (riñón)
3. Discontinuos: con espacios que permiten paso de PP (hígado, baso, medula ósea)
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CapilareCapilaress
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Flujo capilar Flujo capilar • Flujo varía constantemente Flujo varía constantemente
por cambios en el diámetro por cambios en el diámetro de las arteriolas: desde de las arteriolas: desde estasis a flujo rápidoestasis a flujo rápido
• Dependiente del Dependiente del metabolismo (metabolitos metabolismo (metabolitos locales) : mayor o menor locales) : mayor o menor área de intercambio área de intercambio
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Intercambio entre Intercambio entre sangre y tejidos sangre y tejidos
• Por difusión simple • Ley de difusión de Fick:
“Cuando en un sistema termodinámico hay gradiente de concentración, se origina un flujo irreversible de materia, desde las altas concentraciones a las bajas.
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Intercambio entre Intercambio entre sangre y tejidossangre y tejidos
• Ley de difusión de Fick
A: área transversal total de difusión D : coeficiente de difusión: características del soluto y de la membrana (Tº absoluta, permeabilidad de la mb , radio de las partículas,) Δ C: diferencia de concentración a cada ladoΔX: ancho de la membrana
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Difusión simpleDifusión simple
• FLUJO DIFUSIONALFLUJO DIFUSIONAL•movimiento de soluto o de
solvente impulsado por el movimiento térmico aleatorio de las partículas y por la diferencia de concentración
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Concentración:
• Tº constante , a mayor Nº de partículas mayor probabilidad de atravesar la membrana y mayor flujo neto
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Gradiente de concentración:
• gradiente de concentración entre dos compartimientos :
G = C1 - C2 Δ x• Δ x : grosor de la
membrana
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Medio a través del cual difunden las moléculas :
•coeficiente de difusión D• considera las características de
la solución donde difunden las moléculas, principalmente la permeabilidad de la membrana , que determinan el flujo neto.
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Coeficiente de difusión (D)
•única limitante al flujo del plasma al ic : permeabilidad de la membrana celular.
• COEFICIENTE DE COEFICIENTE DE PERMEABILIDAD DIFUSIONALPERMEABILIDAD DIFUSIONAL ( Pd ) de una sustancia: representa la velocidad con que una partícula atraviesa la membrana
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COEFICIENTE DE PERMEABILIDAD COEFICIENTE DE PERMEABILIDAD DIFUSIONALDIFUSIONAL
• Incluye :• D: coeficiente de difusión
(liposobulididad de la mb, radio de la molécula y Tº absoluta.)
• Δx : grosor de la membrana y • k :coeficiente de partición aceite
agua , mide la solubilidad de la sustancia en lípidos.
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• liposolubilidad : Uno de los factores más importantes en la velocidad de difusión de una sustancia
•A mayor liposolubilidad mayor velocidad de difusión.
Coeficiente de partición aceite agua
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Coeficiente de difusión (D)
•adaptamos la Ley de Fick a nuestro organismo:
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Difusión Simple
• movimiento de moléculas a través de la membrana sin interacción de proteínas transportadoras.
• sustancia liposoluble difunde por intersticios de la membrana lipídica
• Depende de la diferencia de concentración (ΔC),de la velocidad del movimiento cinético (D) y el Nº y tamaño de los poros de la membrana (A)
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Difusión moléculas polares
•Agua y otras moléculas pequeñas (urea, iones) ingresan directamente a través de canales proteicos transmembrana: difusión a través de canales proteicos
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Canales proteicos de difusión:
• trayectos tubulares formados por varias proteínas (cada una es una subunidad de la pared del canal) desde LEC al LIC
•diámetro muy pequeño, levemente mayores a las moléculas que los cruzan
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•Pueden presentar compuertas
•Generalmente de permeabilidad selectiva: canales de K+, canales de Na+
•algunos permiten el paso de más iones
Canales proteicos de difusión:
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Difusión Difusión • A mayor nº de
capilares menor tiempo para alcanzar equilibrio LEC LIC
• En condiciones basales solo el 40 a 60% de los capilares están perfundidos en la mayoría de los órganos (la sangre no circula)
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Fuerzas relacionadas con Fuerzas relacionadas con velocidad neta de difusiónvelocidad neta de difusión
1.- Diferencias de concentración transmembrana
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Fuerzas relacionadas con velocidad neta de difusión
2.- Diferencias de potencial eléctrico
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Fuerzas relacionadas con velocidad neta de difusión
3.- Diferencias de Pº transmembrana(Pºh y Pºoncótica)
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FILTRACIÓNFILTRACIÓN • flujo de agua o agua más solutos
a través de una membrana semipermeable debido a la Pº hidrostática( fuerza que ejerce el agua sobre una membrana )
• FUERZA IMPULSORA: la Pº arterial que genera diferencias de Pºh a ambos lados de la membrana capilar.
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FILTRACIÓN FILTRACIÓN • DIFUSIÓN: moléculas se mueven
al azar. Sólo flujo neto presenta un movimiento vectorial
• FILTRACIÓNFILTRACIÓN el movimiento de las moléculas es SIEMPRE en conjunto y en un sentido y dirección determinados.
•El flujo se denomina FLUJO VISCOSO O CONVECTIVO.
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• flujo en la filtración esflujo en la filtración es:1. Un flujo de volumen (Jv en
cm /seg)2. un flujo hidrodinámico : Pºh
impulsa la solución a través de poros o canales de la membrana.
3. Un flujo unidireccional (de > a <Pºh)
FILTRACIÓNFILTRACIÓN
3
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• Relación entre el flujo por filtración (Jv) y su fuerza impulsora (Pº hidrostática):
Jv = Lp x A x Pº
• Lp: coeficiente de conductividad hidráulica• A: área de filtración
• Δ P: diferencia de Pº entre las caras de la
superficie filtrante.
FILTRACIÓNFILTRACIÓN
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Coeficiente de conductividad hidráulica ( Lp)
• representa la mayor o menor facilidad con que un medio (membrana) deja pasar el agua por unidad de área transversal a la dirección del flujo
• Incluye el grosor de la membrana y el tamaño de los poros.
FILTRACIÓNFILTRACIÓN
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Factores que determinan la Factores que determinan la dirección de la filtración dirección de la filtración
1. Pº h dentro del capilar 2. Pº h del tejido que rodea al
capilar: Pº intersticial3. Pº osmótica capilar: por las
PP4. Pº osmótica de las proteínas
del intersticio (≈ 0)
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FILTRACIÓN • La Pº neta a cada lado de la
membrana es la suma de todas las fuerzas ejercidas por unidad de superficie
• Pº neta de filtración:Pº neta de filtración: • fuerza efectiva que tiende a
producir movimiento neto de líquidos entre la sangre y el líquido intersticial
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Fuerzas de StarlingFuerzas de Starling
Fneta= (PHc - PHt) - (POC - Pot)
La Pº hidrostática “empuja” las moléculas hacia afuera y la Pº oncótica las “retiene
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Filtración/reabsorción Filtración/reabsorción Fneta= (PHc +Pot) - (POC + PHt )
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Reabsorción Reabsorción
•En la parte venosa la Pºneta favorece la absorción: Pº oncótica capilar es mayor que intersticial
•A medida que se reabsorbe líquido la Pºo intersticial aumenta
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Sistema de presiones(Equilibrio de Starling)
Extremo arterial: Presión Neta de Filtración .
Presión Hidrostática Sanguínea
Presión Oncótica Sanguínea o Coloidosmótica Sanguínea
Presión Hidrostática Tisular
Presión Oncótica Tisular
Extremo venoso: Presión Neta de Absorción ).
Aporte arterial Retorno venoso
Vaso Linfático
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Pº hidrostática capilar Pº hidrostática capilar
• No es constanteNo es constante, esta determinada por:
1. Resistencia pre y pos capilar 2. Presión sanguínea en
arteriolas y vénulas 3. Fuerza de gravedad
(bipedestación)
![Page 42: Microcirculación intercambio capilar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061607/568131e0550346895d98484f/html5/thumbnails/42.jpg)
Resistencia pre /pos capilar
• R = ∆P/Q• Q = flujo total del tejido• P: ∆Pº a cada lado (pre post)
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Pº hidrostática capilarPº hidrostática capilar•Resistencia precapilar Resistencia precapilar •Dada por las arteriolas •Si aumenta : flujo capilar cae, Pºc cae , Filtración Neta cae
•Si disminuye: aumenta flujo capilar , Pºc y FN
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Pº hidrostática capilarPº hidrostática capilar
•Resistencia post capilarResistencia post capilar•Dada por la Pº venosaDada por la Pº venosa•Si aumenta : mayor Pºc y Si aumenta : mayor Pºc y
JNJN•Si disminuye : menor Pºc y Si disminuye : menor Pºc y
JN JN
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Pº hidrostática capilarPº hidrostática capilar
α
La relaciónLa relación entre Rpost y Rpre determinan el efecto de la PºA en la Pºc
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Reabsorción
•vasoconstricción arteriolar (SS) aumenta la reabsorción : Pºh capilar cae hasta casi 0: Pº neta es negativa , Pºoc favorece reabsorción desde intersticio a intravascular
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Reabsorción
•(+)SS favorece reabsorción cuando existe hipovolemia
•Pérdida de agua (diarrea, vómitos, sudoración) : PP se concentran: mayor reabsorción
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Regulación de la resistencia Regulación de la resistencia
1.1.Reflejo miogénico:Reflejo miogénico: aumenta Pº en arteriolas : vasoconstricción : aumenta Rpre disminuye Pº en arteriolas: vasodilatación , disminuye Rpre
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Regulación de la resistencia Regulación de la resistencia
1.1. Reflejo miogénico:Reflejo miogénico: • Regula el flujo tisular cuando PºA
es muy alta o muy baja • Previene el edema tisular cuando
la Pº venosa aumenta 5 a 10 mmHg sobre el valor normal. Un aumento de la Pºv implica un aumento de la Pºhc y arteriolar: contracción arteriolar miogénica: disminuye flujo
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Regulación de la resistenciaRegulación de la resistencia
2. Efecto del metabolismo tisular :• Aumento metabolismo implica
aumento del Q y de la extracción de O2: concentración de O2 cae en arteriolas, capilares y vénulas
• disminución del O2 sanguíneo : dilatación arteriolar : O2 arteriolar se normaliza.
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Regulación de la resistenciaRegulación de la resistencia
3. Sustancias secretadas por el endotelio:
• ON:ON: vasodilatador. Se libera por Ach, histamina, productos de degradación del ATP , hipoxia y condiciones hipertónicas
•Endotelina: vasoconstrictor
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Circulación linfática Circulación linfática
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Circulación linfáticaCirculación linfática•Normalmente la salida de
líquido en lado arterial es mayor que la reabsorción en lado venoso
•Líquido en exceso es reabsorbido por linfáticos hacia la circulación: evita aumento de la Pºh intersiticial