Introducción

Explicaciones

Análisis crítico

Interpretación

Conclusiones

Autoevaluación

Descripción

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM

Carrera de psicología

Clase: Modelos en psicología

Grupo 2253 Semestre: 2014-2

Profesor: Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez

Referencias

Miembros Fantasma Equipo 2

Introducción

Descripción

Explicaciones

Análisis critico

Interpretación

Conclusión

Autoevaluación

Referencias

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Introducción

El Miembro Fantasma, se puede definir como una alteración Neuropsiquiátrica y psicológica.

Se refiere a las sensaciones que puede experimentar una persona sobre un miembro del cuerpo que ha perdido, consistiendo en una ilusión desadaptativa de nuestro cerebro.

El fenómeno fue descrito por primera vez por Ambrosio Paré en 1551, pero el término “Miembro Fantasma” fue introducido trescientos años después por Silar Weir Mitchell.

Se distinguen en sensaciones no dolorosas , el dolor fantasma y el dolor del muñón

¡  Es conocido que la mayoría de personas que han sufrido una amputación, aunque no hayan sentido dolor, sí han experimentado sensaciones fantasma en algún momento, tales como hormigueos y sensaciones de movimiento. La sensación de dolor la experimentan cerca de un 10% de las personas amputadas, incrementándose este porcentaje con la edad en la que se produce la amputación.

¡  Se desconoce que mecanismos específicos producen esta afección.

¡  Existen diversas teorías para explicarlo, y pueden dividirse en : la teoría de irritación periférica y la nerviosa central, así como explicaciones de orden psicológico que permiten analizar este mal mas allá de lo orgánico.

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Introducción

Descripción

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Actualmente se conoce que la sensación del miembro fantasma puede presentarla cualquier persona que haya sido intervenido con una amputación de alguna extremidad del cuerpo (principalmente brazos, piernas o dedos).

Sensación de Miembro Fantasma (SMF): Percepción no dolorosa de la presencia continuada del miembro amputado. Su aparición llega a casi el 100% durante el primer mes post-amputación.

Dolor de Miembro Fantasma (DMF): Sensación dolorosa originada en la porción amputada de la extremidad. Incidencia cercana al 85%, aunque suele disminuir parcialmente con el paso de los meses.

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Descripción

Dolor de Muñón (DM) o Dolor de la Extremidad Residual: Dolor que aparece en la parte todavía existente de la extremidad amputada.

Sensación de Miembro Fantasma (SMF):

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Explicación Conducta, cognición, mente,

cerebro.

•  Es  la  percepción  de  la  presencia  con/nua  del  miembro  amputado.  

•  Los  pacientes  describen  las  sensaciones  como  de  calor  agradable  u  hormigueo.  

     Teoría  nerviosa  central  

   Teoría  de  la  irritación  periférica.  

     

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Explicación Conducta, cognición, mente,

cerebro.

El  mecanismo  exacto  que  causa  la  sensación  del  miembro  fantasma  es  desconocido  pero  dos  teorías  pueden  explicarlo:  

¡  • Dolor de Miembro Fantasma (DMF): Sensación dolorosa originada en la porción amputada de la extremidad. Incidencia cercana al 85%, aunque suele disminuir parcialmente con el paso de los meses.

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Explicación

Dolor de Muñón (DM) o Dolor de la Extremidad Residual

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Explicación

Se  produce  en  el  50%  de  los  amputados  y  hace  que  más  de  la  mitad  de  los  pacientes  que  lo  experimentan  no  u/lice  la  prótesis  del  miembro.  

¡  El dolor del muñón puede producirse por:

¡  Ajustes defectuosos de la prótesis que puede provocar ulceraciones, ampollas en la piel y dar lugar a infecciones.

¡  Desarrollo de espolones óseos.

¡  Formación de neuromas en el extremo de corte de los nervios, o estos pueden quedar atrapados en el tejido cicatricial.

¡  Insuficiencia vascular en el muñón originada por una obstrucción arterial.

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Explicación

¡  Días posteriores a la cirugía se debe prestar cuidado con los vendajes suaves, movimientos poco cuidadosos, esfuerzos o torsiones que ocasionen problemas dolorosos durante la recuperación.

¡  Se debe vigilar signos de infección y suministro sanguíneo adecuado hacia el muñón.

¡  Importante la Fisioterapia para el acondicionamiento del muñón y su preparación para el uso de la prótesis se puede ocupar calor, frio, masajes y percusión del muñón.

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Explicación

¡  Los pacientes describen la sensación como una sensibilidad normal, o como calor y hormigueo agradable.

¡  Las sensaciones más intensas proceden de las partes del cuerpo con mayor representación en la corteza cerebral, como son: las manos, los pies, la lengua, los genitales, entre otros.

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Explicación

La imagen corporal del individuo se desarrolla a partir de toda información que le llega (propioceptiva, táctil y visual).Lo que establece una representación de su imagen corporal, que no cambia con la amputación.

Es mas común en la extremidad superior. Fenómeno conocido como telescopaje.

¡  Es un intento de conservar la autoimagen y minimizar la distorsión, o una memoria neural hereditaria permanente de los patrones posturales.

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Explicación

Telescopaje

¡  Anteriormente se pensaba que su incidencia era muy poca, de un 10%.

¡  Actualmente se presenta entre un 50 a 85% de los casos.

¡  No existe correlación entre la aceptación de la invalidez y la frecuencia de dolor.

¡  No existe predisposición genética.

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Explicación

Dolor de Miembro Fantasma

•  Se puede describir como molesto urente o como sensación de tipo calambre.

•  Aplastamiento, retorcimiento, trituración, hormigueo o picaduras.

•  Un tercio de los pacientes lo refieren como una descarga eléctrica insoportable, súbita, pero breve.

•  En un 10% de los pacientes se menciona la presencia de contracciones o espasmos.

•  4% mencionan posiciones inusuales del brazo, como flexión extrema, puño cerrado, uñas enterradas en la palma de la mano, etc.

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Explicación

Signos y síntomas

•  El dolor es descrito como similar en carácter y localización al dolor existente en el miembro antes de la operación.

•  Puede ser exacerbado por fenómenos físicos y emocionales banales.

•  En el 50% de los casos se presenta cuando hay sufrimiento emocional, tos, micción, defecación o durante el sexo.

•  De manera habitual el dolor permanece invariable o mejora.

•  Se puede mencionar una mejoría o resolución completa hasta en un 56%.

•  Si aumentan se debe buscar la causa.

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Explicación

Signos y síntomas

¡  La amputación de los miembros es una indicación terapéutica y no un fracaso de la medicina. El primero que debe estar convencido de ello es el cirujano que ante la imposibilidad de salvar un miembro puede pensar que todo está perdido, o así transmitirlo sin querer, cuando le propone la amputación al paciente.

¡  Virtualmente toda persona que ha sufrido una amputación afirma experimentar sensaciones que parecen emanar de la parte amputada del miembro. La mayoría de las veces estas sensaciones "fantasmas" son indoloras y de intensidad lo suficientemente baja como para no provocar más que una moderada perturbación. Las sensaciones son generalmente similares a aquellas que se sienten en un miembro intacto, incluyendo calor, picazón, sensación de posición y una moderada compresión.

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Nivel 3: Análisis crítico

¡  El conocimiento de los detalles de la forma del miembro y la percepción de la capacidad de moverlo tienden a debilitarse con el tiempo. No obstante, casi todos los amputados afirman que continúan sintiendo al menos algunas sensaciones fantasmas a lo largo de toda su vida. Cuando las sensaciones fantasmas se vuelven para el amputado lo suficientemente intensas como para definirlas como un dolor, se las denomina "dolencias fantasmas".

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Análisis Critico

Tratamiento de las Dolencias Fantasmas

¡  En el pasado la proporción de éxito en el tratamiento de las dolencias fantasmas ha sido baja, con solamente un uno por ciento de los amputados tratados que manifestaron una mejoría que duró al menos un año

¡  Si la sensación del miembro ausente es doloroso y desagradable, con fuertes parestesias, se denomina dolor fantasma. La sensación fantasma suele aparecer y se debe esperar; el dolor fantasma no. Las partes que han sufrido aplastamiento y aquellas en las que se ha demorado la ablación son dolorosas con mayor frecuencia que las que se eliminan rápidamente por trastornos no dolorosos. El dolor fantasma puede ser constante o intermitente y puede ser de cualquier grado de intensidad.

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Análisis Critico

¡ Video

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Interpretación

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Nivel 4: interpretación Aplicaciones, propuestas, reflexiones

La explicación del miembro fantasma reside en la anatomía del cerebro.

¡ Cuando se amputa algún miembro del cuerpo, por ejemplo un brazo, este desaparece solo físicamente ya que en el cerebro se conserva un “mapa” de el.

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Interpretación

¡  Ejemplo :

¡ A un paciente llamado Víctor, se le trato por un mes, después de haberle amputado su brazo izquierdo a la altura del codo. Para esto primero se confirmo que no tuviera algún daño cerebral.

¡  Posteriormente se le vendaron lo ojos y se le comenzó a tocar diversas partes del cuerpo, preguntándole que sentía y dónde.

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Interpretación

¡ Sus respuestas eran normales hasta que se le toco la parte izquierda de la cara, ya que el respondió que sentía esos estímulos en su mano fantasma.

¡ Sorprendentemente Victor tenia un mapa muy preciso de su mano ausente el la parte izquierda del rostro.

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Interpretación

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Interpretación

¡  El miembro fantasma suele perdurar por mucho tiempo e inclusive no desaparece por completo, para lo cual se han propuesto diversos tratamiento para el.

¡  Es necesario profundizar mas en este tema ya que con ello se comprenderán mejor diversas funciones del cerebro, además de que la investigación a dado como resultado una serie de terapias que ayudan a las personas que lo presentan. Mas que nada en el ámbito psicológico.

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Interpretación

¡ Concluyendo así, que el miembro fantasma es una respuesta fisiológica pero que las alteraciones psicológicas como respuesta de ajuste a una nueva condición física influyen en el incremento o decremento de la percepción y ante las diversas técnicas para realizar la preparación mental o apoyo terapéutico, es muy importante tener en cuenta que el objetivo es fortalecer la enseñanza de estrategias de afrontamiento, reducir estados emocionales (ansiedad o depresión), la reestructuración cognoscitiva (modificación de pensamientos irracionales por racionales) y proporcionar a las personas afectados por este fenómeno una buena reincorporación familiar, social, en su vida cotidiana.

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CONCLUSIONES

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AUTOEVALUACIÓN

¡  Rodríguez, Y. (Noviembre, 2000). El dolor postamputación y el dolor del miembro fantasma. Centro Médico. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.revistacentromedico.org/ediciones/2000/2/?i=art7

¡  Rubio, E. (2009). Percepción del miembro fantasma: ¿Un problema psicológico u orgánico?. Revista electrónica de psicología. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.psique.com.mx/articulos/miembro-fantasma.html

¡  López, A. (junio, 2001). Nuevas aproximaciones al problema del miembro fantasma. Salud Mental, vol. 24, núm. 3, junio, 2001, pp. 29-34, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México.

¡  Ribera, M. (2010). El síndrome del miembro fantasma. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.

¡  Rodríguez, Y. (Noviembre, 2000). El dolor postamputación y el dolor del miembro fantasma. Centro Médico. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.revistacentromedico.org/ediciones/2000/2/?i=art7

¡  Rubio, E. (2009). Percepción del miembro fantasma: ¿Un problema psicológico u orgánico?. Revista electrónica de psicología. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.psique.com.mx/articulos/miembro-fantasma.html

¡  Ramachandran, V (2012). Lo que el cerebro nos dice. Ed Paidos

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REFERENCIAS

¡  Ortiz Yañez Paola

¡  Rufino Baez Cristian

¡  Manriquez Pacheco Felipe

¡  Jiménez Praga Dulce Belen

¡  HernándeZ Torres Karla

¡  Ramírez Rívera Nancy R.

¡  Vázquez García Carlos Omar

¡  López Rojas Alam Mijail Eduardo

¡  Herrera Luna Diana Lorena

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Equipo 2

Fin de la presentación