migone news abril 2014
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Migone News Abril 2014TRANSCRIPT
Estrés y sus efectos en la salud
Añ
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Nº
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Ab
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4
Nutrición EnteralUna técnica especial de alimentación
TurismoIsla Mauricio
MigoneAsegura su bienestar y el de su familia
OdontologíaSalud oral
AlianzaSanatorio Migone y Chicco
Batalla a las várices
Los riesgos se pueden evitar
usando un dispositivo de
Seguridad Automático como el
Riesgos de los Pinchazos Accidentales
Estos accidentes se pueden prevenir
Observaciones: Bajo ninguna circunstancia se debe practicar la recanalización.
Riesgo
Gentileza de: B. Braun Medical Paraguay S. A.
Los riesgos se pueden evitar
usando un dispositivo de
Seguridad Automático como el
Riesgos de los Pinchazos Accidentales
Estos accidentes se pueden prevenir
Observaciones: Bajo ninguna circunstancia se debe practicar la recanalización.
Riesgo
Gentileza de: B. Braun Medical Paraguay S. A.
6 Nutrición Enteral. Una técnica especial de alimentación
10 Estrés y sus efectos en la salud
14 Test de la Orejita
18 Cáncer de mama
22 Turismo. Isla Mauricio
26 Batalla a las várices
30 Migone asegura su bienestar y el de su familia
32 Ecocardiograma – UCG
36 Endoscopia capsular
40 Odontología. Salud oral
44 Alimentos que ayudan a perder peso
47 Alianza Sanatorio Migone y Chicco
48 Curiosidades
50 kids sociales
52 Comida sana
Directora General: Ing. Celeste Leoz de RibeiroDirector Comercial y de Contenido: Susana Mendoza
ColaboradoresDr. Any Ferreira Heyn de SaguierDra. Isabel Nel Dr. Ivan de Castro NetoDra. Fany MedinaDr. Jorge Ernesto Martínez Espínola Dr. Jesús Ortíz Dra. Amaya Ortíz RodríguezDra. Liliana Muñoz
Contacto: [email protected] Médicos MigoneTel.: 021 218 2000 Int.: 990
Sanatorio MigoneTel.: 021 218 2000La editorial no se responsabiliza por las opiniones vertidas por sus colaboradores y/o publicidades en todas sus publicaciones.
S u m a r i o
S T A F F
Nutrición enteral artificial
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Nutrición
Una técnica especial de alimentación
El soporte nutricional enteral artifi-cial es la administración de alimen-tos a través de una sonda (naso u
oro-enteral) o bien, a través de una ostomia
(gastrostomia o yeyunostomia), a aquellos pa-
cientes quienes por una u otra razón no pue-
den nutrirse por vía oral o si lo hacen, ésta
es inadecuada, es decir, el paciente no llega a
cubrir todos sus requerimientos o no puede
satisfacer sus necesidades nutricionales y por
lo tanto sufrirá las consecuencias adversas de
la desnutrición. Este suministro de nutrientes
es involuntario, el paciente puede alimentarse
hasta cuando duerme.
La nutrición juega un
papel preponderante en el
mantenimiento del estado
de salud y en la recuperación
de la enfermedad; por esto,
en situaciones de injuria
o estrés, la administración
de un soporte nutricional
adecuado se transforma en
un constante desafío para el
equipo de salud.
Dra. Any Ferreira Heyn de SaguierDoctora en Medicina y Cirugía. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional
de Asunción. - Especializada en Soporte Nutricional y Metabolismo en el Hospital Italiano, Buenos aires, Argentina. - Docente del Pos-Grado en Nutrición, Universidad
Nacional de Asunción. - Jefa del Departamento de Nutrición de la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas. Nutróloga de la Unidad de Cuidados
intensivos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del ambiente, INERAM. - Pass president de la Sociedad Paraguaya de Nutrición. - Coordinadora del Curso Interdisciplinario de Nutrición Clínica. - Presidente electa del International
College of Advancement of Nutriology. - Miembro del Comité de Educación, ILLAS/ASPEN (Sección Íbero Latino Americana de la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral). - Miembro de FELANPE (Federación Latinoamericana de
Nutrición Parenteral y Enteral)
Se ha demostrado que el soporte nutricional mejora el pronóstico en ciertas enfermedades, mientras que en otras ha hecho posible el sos-tén y soporte de pacientes que, librados a su evolución, hubieran muerto por desnutrición.
Existen numerosas definiciones de desnutri-ción pero podríamos resumir en que la misma es la depleción de un nutriente esencial que produce un proceso continuo, pudiendo pro-gresar hasta ocasionar cambios estructurales y funcionales mayores que afectan adversamen-te la salud y la calidad de vida.
Las causas de la desnutrición comprenden un grupo de condiciones clínicas asociadas con anormalidades en el consumo de nutrientes, en la digestión, la absorción, el metabolismo y la excreción.
Las consecuencias de la desnutrición son: au-mento de las complicaciones, aumento de las
infecciones, alteraciones en la cicatrización de las heridas, menor respuesta inmune, aumento de la mortalidad, aumento de la estadía hospi-talaria, aumento de los costos en salud.
Con el fin de evitar estas complicaciones, el soporte nutricional enteral se administra de manera sistemática a estos pacientes y se es-coge el tracto gastrointestinal como la vía de administración inicial, siempre y cuando pre-sente buen funcionamiento.
En muchas ocasiones, la indicación de instalar una sonda para alimentación enteral, produ-ce un impacto negativo como el rechazo del paciente o de los familiares, ya que se tiene la creencia de que dicha indicación implica un estado terminal del paciente. Hay que aclarar que si no comemos, no vivimos, y por lo tanto, el único objetivo de la alimentación enteral, es nutrir al paciente, sea para conservar un estado
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nutricional normal y evitar la desnutrición, o bien para me-jorar un estado nutricional ya deteriorado.
Existen diferentes tipos de sondas en cuanto a material y longitud se refiere y también distintas fórmulas nutriciona-les para ajustarse a patologías como diabetes, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, etc.
Beneficios
*Conservación de la integridad estructural y funcional del tracto digestivo (inmuno globulina A, barrera inmune. Au-menta flujo sanguíneo intestinal, disminuye atrofia de la mucosa, evita translocación bacteriana, disminuye sepsis, disminuye la falla multi orgánica (FMO)).
*Mejor utilización de los nutrientes.
*Administración fácil y segura.
*Costo más bajo que la parenteral.
Indicaciones
* Soporte a pacientes que no pueden o no quieren consu-mir una alimentación adecuada para satisfacer sus necesi-dades metabólicas y que poseen tracto gastrointestinal fun-cionante.(anorexia, apoplejía, coma, sepsis, trauma, cirugía cabeza y cuello, entre muchas otras)
* Para complementar ingesta inadecuada o aumento de la demanda.
La selección de la via depende de:
*Duración estimada del soporte nutricional.
*Motilidad gástrica adecuada.
*Condiciones del tracto gastrointestinal (Obstrucción eso-fágica, resección gástrica, etc.)
*Riesgo de aspiración.
El acceso a la via enteral puede hacerse a través de sondas que pueden ser oro o nasogástrica, o bien transpilóricas: nasoduodenal o nasoyeyunal cuando el periodo de alimen-tación no irá màs allá de 6 semanas; de lo contrario se recurre a la ostomías: gastrostomía, yeyunostomía o gas-troyeyunostomía. Estas pueden ser a su vez por vía abierta o en forma percutánea.
Complicaciones
*MECÁNICAS: Irritación, desplazamiento, broncoaspira-ción, obstrucción.
*GASTROINTESTINALES: Náuseas, vómitos, disten-sión, diarrea, constipación.
*METABÓLICAS: Deshidratación, hiperglicemia, altera-ción de electrolitos.
Todas estas complicaciones pueden evitarse con una buena monitorización o control.
Es posible afirmar que el soporte nutricional enteral es una herramienta fundamental dentro de un esquema terapéuti-co de un paciente que no ingiere los alimentos suficientes como para cubrir sus requerimientos nutricionales diarios, y sin duda alguna constituye el tratamiento fundamental en el paciente desnutrido que no logra cubrir sus necesidades nutricionales, ya que la desnutrición es una enfermedad, y como tal, debe ser tratada.
Nutrición
El soporte nutricional enteral artificial
es la administración de alimentos, a
través de una sonda o bien, a través
de una ostomía a aquellos pacientes
quienes por una u otra razón no
pueden nutrirse por vía oral.
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Bienestar
Estrés y sus efectos en la saludSalud mental
Este trastorno puede presentarse en niños, jóvenes, adultos y ancianos, y es considerado un asunto de salud pública porque cada vez afecta a más personas.
Dra. Isabel Nel.Médico de familia. Reg. Prof. 7590
En situaciones normales, las células de nuestro organismo emplean alre-dedor de un 90% de su energía en
actividades metabólicas dirigidas a la renova-ción, reparación y creación de nuevos tejidos. Esto se conoce como metabolismo anabólico y, en situaciones de estrés, esto cambia drás-ticamente.
En lugar de actividades dirigidas a la reno-vación, reparación y creación de tejidos, el organismo se dedica a tratar de enviar can-tidades masivas de energía a los músculos. Para lograr esto, el cuerpo cambia a lo que se conoce como metabolismo catabólico.
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En la antigüedad, el mecanismo del estrés cumplía el propósito de preparar a los se-res humanos para responder a estados de emergencia que le representaban una ame-naza física.
La forma de responder a este tipo de emer-gencia era, por lo general, huyendo o pelean-do, respuestas para las cuales se requiere una gran cantidad de energía y fuerza muscular.
Los músculos se tensan, la respiración se vuelve rápida y poco profunda, el hambre y
el deseo sexual se suprimen, el proceso di-gestivo se detiene, el cerebro se coloca en un estado de alerta máxima y los sentidos se agudizan. Las glándulas adrenales comien-zan a lanzar hacia el torrente sanguíneo va-rias hormonas, a las que se les conoce como hormonas de estrés, entre ellas adrenalina (también conocida como epinefrina) y corti-sol, que ayudan a aumentar la producción de energía y la fuerza muscular.
En nuestra moderna sociedad nos enfrenta-mos a situaciones tales como problemas en el trabajo, o el matrimonio, con los mismos mecanismos con los que nuestros antepasa-dos se enfrentaban a los animales salvajes. El problema surge a causa de que los cambios en la sociedad se han dado en forma tan ve-loz que no han permitido al proceso evoluti-vo, que es sumamente lento, adaptarse a los mismos. Si la comparamos con los cientos de miles de años que el ser humano lleva sobre la tierra veremos que la vida civilizada es una condición sumamente reciente. Por lo tanto estamos utilizando aún mecanismos que fue-ron desarrollados para lidiar con los peligros que comúnmente se presentaban en la vida de las cavernas.
El médico fisiólogo Hans Seyle, de Montreal, describió tres formas clásicas de la respuesta orgánica:
1. Fase de alarma (primitiva respuesta de pre-paración para la lucha o la huida).
2. Fase de resistencia.
3. Fase de agotamiento neurovegetativo.
En la fase de alarma identificó respuestas fi-siológicas en los sistemas circulatorio, mus-cular y sistema nervioso central. Las situa-ciones estresantes llamadas estresores que pueden causar el cambio o adaptación son de un espectro enorme. Desde el enojo transito-rio a sentirse amenazado de muerte. Desde la frustración o la angustia al temor que nunca cede. A veces la causa difiere enormemente. Un divorcio es normalmente muy estresante, pero una boda también puede serlo. El falle-cimiento de un familiar produce estrés, pero también un nacimiento.
Los estudiantes universitarios, por lo general, sufren de estrés; más aún en determinados momentos (períodos de exámenes) y frente a ciertas situaciones como por ejemplo ser examinado por un profesor que posea deter-minadas características que lleven al alumno
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Bienestar
a sentirse presionado o nervioso (aunque esto también tiene que ver con algunos este-reotipos que el propio alumno recrea y son contraproducentes para sí mismo). En estas situaciones podemos notar un gran incre-mento del nivel de estrés cuando el alumno, además, debe trabajar o presenta situaciones estresoras a nivel personal (como por ejem-plo presiones directas o indirectas por par-te de la familia frente al éxito o fracaso del alumno). Estos factores y otros pueden crear un nivel de estrés tan peligroso como el de un jefe de familia.
Horas prolongadas de trabajo y el poco des-canso además contribuyen al desarrollo del estrés crónico.
La relación entre estrés e inmunidad puede te-ner mayores consecuencias en adultos mayo-res, porque la función inmune disminuye con la edad, particularmente aspectos funcionales de la respuesta de inmunidad celular.
Tanto el estrés positivo (eustrés) como el negativo (distrés) comparten las mismas re-acciones, pero en el caso del negativo estas respuestas quedan detenidas en la posición de funcionar permanentemente.
Efectos y costos del estrés
El estrés tiene una incidencia en costos no solo en las personas sino también en la in-
dustria y en la sociedad, es por ello que se hace necesario analizar su influencia sobre estos tres aspectos de una manera integral, ya que ninguno puede ir separado del otro.
El estrés puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardíacas y cerebrovasculares, hipertensión, úlceras pépticas, inflamacio-nes intestinales, problemas musculares y de huesos. Además las evidencias sugieren que el estrés altera las funciones inmunológicas, facilitando posiblemente el desarrollo del cáncer.
Puede traer como consecuencia, alteración de la memoria, dificultad para la concentra-ción y trastornos en el sueño.
Los problemas de ansiedad, depresión, neu-rosis, alcohol y drogas van claramente aso-ciados al estrés. Estos últimos contribuyen a la incidencia de accidentes, homicidios y suicidios. Consideradas en conjunto estas alteraciones son las responsables de la gran mayoría de enfermedades, fallecimientos, in-capacidades y necesidad de atención médica en los Estados Unidos.
Los corticoides y las catecolaminas producen aumento de la presión arterial, aceleración del ritmo cardíaco, aumento de la coagula-bilidad de la sangre, aumento del colesterol sanguíneo y otras reacciones que, a larga, fa-
vorecen la producción de enfermedades del corazón: las arritmias, la hipertensión arte-rial y los infartos.
¿Cómo cortar los círculos viciosos del es-trés y sus consecuencias?
- Cierta tensión en la vida es necesaria y de-seable, que sin ella el ser humano no tendría empuje ni iniciativa. Por lo tanto debemos afinar las cuerdas de nuestro violín para que la melodía sea apropiada para nuestro tipo de vida.
Las modificaciones de los procesos nervio-sos y hormonales producidas por el estrés, junto con sus consecuencias, pueden ser controladas por 3 mecanismos básicos:
a) Modificación de la conducta emocional.
b) Modificación del estilo de vida (realizar actividad física y de esparcimiento, mejorar horas de descanso).
c) Terapia farmacológica y/o médica espe-cializada.
“Algunas cosas están bajo nuestro control y otras no. Solo tras haber hecho frente a esta regla fundamental y haber aprendido a distinguir entre lo que podemos controlar y lo que no, serán posibles la tranquilidad inte-rior y la eficacia exterior”.
Tanto el estrés positivo
(eustrés) como el negativo
(distrés) comparten las
mismas reacciones, pero en
el caso del negativo estas
respuestas quedan detenidas
en la posición de funcionar
permanentemente.
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Test de la OrejitaPrueba Auditiva Neonatal
La implementación de la Prueba Auditiva Neonatal de rutina es la única estrategia capaz de detectar
trastornos auditivos tempranos que pue-den interferir con la calidad de vida de las personas, evitando que estos niños puedan tener unos trastornos de lenguaje.
Dr. Ivan de Castro NetoOtorrinolaringólogo. Egresado de la Universidad Federal de Río de
Janeiro. Especialista en Otorrinolaringología por la Santa Casa de Misericordia-RJ
Otorrinolaringología
La audición es fundamental para la adquisición y el desarrollo del habla y el lenguaje. En esta nota abordamos la importancia de la Prueba Auditiva Neonatal. Además les contamos que desde este mes en el Sanatorio Migone se dará inicio al Test de la Orejita, como un servicio más ofrecido a los pequeños pacientes.
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El proceso de detección de pérdida de au-
dición debería comenzar con una prueba
de audición del recién nacido (Test de la
Orejita, u Otoemisiones Acústicas), lo-
grando así el diagnóstico precoz y el trata-
miento. Los primeros 6 meses de vida son
cruciales para el futuro desarrollo de niños
con discapacidad auditiva. El tratamiento
en esta fase tiene un costo económico mu-
cho menor que la acción tardía, además de
evitar los trastornos emocionales para el
niño y la familia.
Este mes daremos inicio a la realización en el Sanatorio Migone del Test de la Orejita, siendo un servicio más ofrecido a nuestros pequeños pacientes.
En América Latina, la pérdida auditiva muchas veces se diagnostica solo cuando se observa retraso en el desarrollo del len-guaje, en edad cercana a los 3 años. Así, el
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La Prueba Auditiva Neonatal es la única estrategia capaz de detectar trastornos auditivos tempranos que pueden interferir con la calidad de vida de las personas evitando, que estos niños puedan tener una trastornos de lenguaje.
niño perdió el mejor momento para el trata-miento de la sordera, con secuelas de recupe-ración muy difíciles.
La sordera al nacer tiene una incidencia de 0,3% a 0,5% y no es detectada a simple vis-ta. Para tener una idea aproximada, la prue-ba del Piecito, ya adoptada en nuestro país, detecta enfermedades que son cinco veces menos frecuentes que la sordera congéni-ta, destacando de esta forma la importancia del Test de la Orejita.
El Test de la Orejita es rápido, no causa dolor y no tiene contraindicación.
Se introduce un audífono en la oreja que emite un sonido y capta la respuesta del oído. Es un
importante test de screening, que es obligato-rio en diversos países, como Brasil y USA.
Los niños que presentan alteración al test son identificados para una evaluación detallada que puede confirmar o descartar la pérdida audi-tiva; así, con el resultado definitivo, podemos indicar el mejor tratamiento, que puede ser acompañamiento con fonoaudióloga, uso de audífono y hasta implante coclear. Todos estos tratamientos están disponibles en Asunción.
Este mes daremos inicio a la realización en el Sanatorio Migone del Test de la Orejita, siendo un servicio más ofrecido a nuestros pequeños pacientes.
Otorrinolaringología
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Mastología
Cáncer de mama
Prevención y control
El cáncer es el resultado de mu-taciones, o cambios anómalos, en los genes que regulan el
crecimiento de las células y las mantie-nen sanas.
El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal, que empieza en las células de los conductos, que son las vías que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón. El cáncer que empieza en los lóbulos o los lobulillos se llama carcinoma lobulillar, que son las glándulas productoras de leche.
El cáncer de mama es el
crecimiento descontrolado de las
células malignas en los tejidos de
la mama. El término cáncer de
mama hace referencia a un tumor
maligno que se ha desarrollado a
partir de las células mamarias.
Dra. Fany Medina
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Según estadísticas mundiales, 1 de cada 8 mujeres desarrollará un cáncer de mama a lo largo de su vida.
En Paraguay, según estadísticas del MSP y BS, el cáncer de mama ocupa el primer lugar dentro de los cánceres en mujeres.
El riesgo aumenta con la edad. La mayoría de cánceres de mama se pro-duce sobre los 50 años; si bien la es-tadística es menor por debajo de los 50 años, el 10% de los cánceres de mama se presenta entre los 30 y 40 años de edad y en menor porcentaje antes de los 30 años.
Factores de riesgo del cáncer de mama
Cualquier cosa que aumente sus proba-bilidades de enfermar se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se desarrollará la enferme-dad. Los factores de riesgo para el cán-cer de mama son los siguientes:
Menstruación a edad temprana.
Edad avanzada en el momento del pri-mer parto o no haber dado a luz nunca.
Antecedentes personales de cáncer de mama invasivo, carcinoma ductal in situ (CDIS), carcinoma lobulillar in situ
(CLIS) o de enfermedad benigna (no cancerosa) de mama.
Antecedentes familiares (familiar de primer grado, como la madre, una hija o una hermana) con cáncer de mama.
Cambios hereditarios en los genes BRCA1 o BRCA2.
Uso de hormonas, como estrógeno y progesterona, para tratar los síntomas de la menopausia.
Obesidad.
Actividad física insuficiente.
Consumo de bebidas alcohólicas.
Signos clínicos.
Masa o engrosamiento en la mama o cerca de ella, o en el área debajo del brazo.
Cambio en el tamaño o la forma de la mama.
Hoyuelo o arruga en la piel de la mama.
Pezón que se vuelve hacia adentro de la mama.
Líquido que sale del pezón, que no es leche materna; especialmente si es san-guinolento.
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Mastología
Examen clínico de la mama (ECM): Examen de la mama realizado por un médico especialista idealmente. El mé-dico palpará cuidadosamente las mamas y el área debajo de los brazos para de-tectar masas o cualquier otra cosa que parezca poco habitual.
Mamografía: Radiografía de la mama. La mama se presiona entre dos placas, se usan rayos X para tomar imágenes del tejido de la mama. No implica nin-gún riesgo para la paciente.
La edad para la primera mamografía en general es entre los 30 y 40 años, pero dependerá de la evaluación y criterio del especialista mastólogo la indicación de la misma.
Ecografía: Procedimiento para el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos para producir ecos.
• IRM (imágenes por resonancia magnética): Procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nu-clear (IRMN).
El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal,
que empieza en las células de los conductos, que son las vías
que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón.
Piel con escamas, roja o hinchada en la mama, el pezón o la aréola (área oscura de piel que rodea el pezón).
Hoyuelos en la mama parecidos a la piel de naranja (se llama piel de naranja).
¿Cómo detectar un cáncer de mama?
Los exámenes de detección son la bús-queda de un cáncer antes de que presente algún síntoma o signo. En estadíos ini-ciales, el cáncer de mama generalmente es asintomático, los exámenes ayudan a detectar el cáncer en un estadio inicial. Cuando aparecen los signos o sínto-mas, el cáncer puede estar en un estadio avanzado y puede estar diseminado.
Para detectar y diagnosticar el cáncer de mama, se utilizan pruebas que exami-nan las mamas.
Examen físico y antecedentes: Examen del cuerpo para revisar los signos gene-rales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anor-mal. También se anotan los anteceden-tes de los hábitos de salud del paciente y los antecedentes médicos de sus en-fermedades y tratamientos anteriores.
• Exploración por TC (exploración por TAC): Procedimiento utilizado para la detección de masas tumorales en otros órganos del cuerpo, utilizan-do un medio de contraste por vía oral e intravenosa.
• Centellografía ósea : Procedimien-to utilizado para la detección de célu-las malignas en el hueso, se utiliza una cantidad pequeña de material radiactivo por vía intravenosa.
• Exploración con TEP o PET SCAN (exploración con tomografía por emisión de positrones): Cuyo proce-dimiento consiste en detectar células tumorales malignas en otros órganos del cuerpo, utilizando la glucosa radio-activa como medio de contraste.
• Biopsia: Consiste en la extracción de células o tejido tumoral para ser anali-zado por el patólogo y verificar si las células son malignas o no. Los tipos de biopsia pueden ser:
o Biopsia por escisión: Extracción completa de una masa de tejido.
o Biopsia por incisión: Extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido.
o Biopsia percutánea con tru-cut: Ex-tracción de tejido con una aguja ancha.
o Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF): Extracción de tejido o lí-quido con una aguja fina.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células tumorales malignas se des-prenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sis-tema linfático o la sangre.
Conclusión
1) El diagnóstico precoz en cáncer de mama es la clave para la cura de la en-fermedad.
2) Se recomienda consultar una vez al año, a partir de los 30 años, si no hay síntomas.
3) Si tiene síntomas como los descrip-tos anteriormente debe consultar a cualquier edad.
4) La indicación de los estudios dependerá del criterio del especialista mastólogo.
5) El riesgo de contraer cáncer de mama aumenta con la edad, entre los 50 y 70 años se ve con mayor frecuencia, no obstante también hay cáncer de mama en mujeres de entre 30 y 40 años y en menor porcentaje antes de los 30 años.
6) La prevención del cáncer consiste en las medidas que se toman para reducir la probabilidad de enfermar de cáncer. Con la prevención del cáncer, se reduce el número de casos nuevos en un grupo o po-blación. Se espera que esto reduzca el nú-mero de muertes causadas por el cáncer.
Los exámenes de detección
son la búsqueda de un cáncer
antes de que presente algún
síntoma o signo.
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Turismo
Isla Mauricio
Para perderse y disfrutar
Este verdadero paraíso será di-fícil de olvidar si ya se tuvo la oportunidad de conocer y si
aún no visitó la isla, con seguridad, des-pués de leer este artículo solo tendrá ga-nas de preparar las maletas y partir rumbo a esta isla conocida como “Isla Playa”. La República de Mauricio es de origen volcánico y su ubicación está a 900 km de Madagascar y aproximadamente a 3.943 kilómetros al suroeste de la India. Su población es de 600 personas por km
No solo tiene las más hermosas playas y lagunas, su interior está sembrado
de tesoros naturales y arquitectónicos. Su cálido clima tropical y la barrera
coralina que la rodea hacen de Isla Mauricio un lugar ideal y difícil de olvidar.
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cuadrado y como Estado incluye a la Isla Rodríguez, a tan solo 560 km al nordeste.Port-Luis es su capital y se ubica en el ex-tremo noroeste de la isla, contando con 170.000 habitantes. Las mejores playas y lagunas del mundoLas lagunas y las playas de Mauricio se en-cuentran entre las más bellas del mundo, y la isla ha desarrollado un magnífico jardín de coral de unos 300 km cuadrados, ideal para el buceo.En la ciudad, algunos sitios para visitar son el Fuerte Adelaida, el puerto, la pago-da china frente al hipódromo, la mezquita Jummah, la catedral de Saint James y por supuesto el mercado.
Turismo
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Tour de especiasLa ruta de las especias comienza en Port Louis, al noroeste de la isla. Un continuo bamboleo de aro-mas, colores y texturas se detectan mientras uno sigue la armonía de la actividad comercial del mer-cado. Los olores penetran por cada rincón, dicen que el mejor mango se encuentra allí, además de la canela, vainilla, pimienta, azafrán y millones de especias que se mezclan con secciones dedicadas a las frutas y verduras más raras del planeta.De bares, mercaditos y algo másEn bares y mercadillos de ropa, calzado y objetos decorativos (abierto de 9 a 18 hs.) se observa un ambiente en continua ebullición. Hay multitud de tiendas con marcas de lujo a buen precio, como Armani, Ralf Laurent, Dior, Versace y Moschino. En el centro comercial Kudam (Paseo Marítimo) venden con garantía brillantes y perlas.
Pegado al paraíso de las compras está el Museo de Historia Natural, en el Jardín de la Compag-nie, con importantes documentos de la isla de hace 5.000 años.Desde el Mirador de la Citadelle, antiguo recinto de compra-venta de esclavos, es donde se obtiene la vista más magistral de la isla. La panorámica va desde su parte más moderna hasta el casco más antiguo, desde donde también se ve el hipódromo, en el Campo de Marte.Por la noche, todo se concentra en “Le Caudan Wa-terfront”, otro centro comercial con casino, cines, apartamentos, barras y restaurantes. En el extremo opuesto de la ciudad se condensa un área musulmana alrededor del sector de El Khadafi de Muammar y una Chinatown circundando el St. Real.
Este verdadero paraíso será
difícil de olvidar si ya se tuvo la
oportunidad de conocer y si aún
no visitó la isla, con seguridad,
después de leer este artículo solo
tendrá ganas de preparar las
maletas y partir rumbo a esta isla
conocida como “Isla Playa”.
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Batalla a las várices
Claves para prevenirlas
El principio de las várices se halla en un trastorno de la circulación sanguínea y, prin-
cipalmente, las mismas son hereditarias. Es frecuente que estos agentes convi-van en una mujer, permaneciendo en evidencia esas molestosas arañitas.Para muchas puede ser un inconvenien-te estético, pero la situación es que se
Las várices, para muchas mujeres, más que un problema estético es un problema de salud,
ya que las mismas pueden ocasionar diversos síntomas y dar lugar a complicaciones.
Bienestar
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trata de una enfermedad que causa cansancio en las piernas, comezón, dolor, hinchazón y cambios de color en la piel, un problema de salud que, si no es atendido correctamente, pue-de derivar en complicaciones riesgosas para el organismo.Las várices surgen como venas muy finas de color rojo o vio-leta en las extremidades inferiores, con aspecto de telaraña,
El problema de las várices puede solucionarse mediante una nutrición basada en ciertos alimentos beneficiosos.
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Bienestar
que por falta de cuidado adecuado se tornarán gruesas y con esa coloración azul-verdosa que las caracteriza.Entre otros hábitos de tratamiento via-bles, el problema de las várices puede remediarse mediante una nutrición ba-sada en ciertos alimentos beneficiosos. Las verduras y las frutas son excelentes complementos para saber cómo com-batirlas, pero de este grupo se sugieren sobre todo aquellas que contienen una gran cantidad de potasio. Dentro de es-
tos se encuentran por ejemplo los bana-nas, también el cereal integral y las le-gumbres. Estos se recomiendan, ya que ayudan a eliminar líquidos del cuerpo.En casos extremos, cuando las várices están muy acentuadas, se suele recurrir a métodos más radicales y costosos que consisten en extirpar las venas afecta-das mediante la cirugía o en desecarlas mediante la escleroterapia. Pero cuando las várices recién aparecen, pueden tra-tarse con buenos resultados.
En casos extremos, cuando las várices están muy acentuadas, se suele recurrir a métodos más radicales que consisten en extirpar las venas afectadas.
Consejos que pueden hacer la diferencia y así proteger sus piernas
* Seguir una dieta equilibrada que ayude a proteger su sistema circulatorio.* Si trabaja en oficina, procure levantarse frecuentemente y dar cortos paseos. Hay que intentar no permanecer sentados o de pie por tiempo prolongado.* Realice ejercicios de puntillas y, al contrario, apoyar los talones y elevar el antepié cuando se debe permanecer mucho rato sentado o de pie.* Procure descansar elevando las piernas. Se puede ejercitar incluso en la cama, le-vantando las piernas y moviéndolas como si se pedaleara en una bicicleta.* Evite el empleo de ropas ajustadas que dificulten el retorno venoso.* Es bueno ducharse con agua fría en las piernas para activar la circulación. Hay que tratar de evitar los baños calientes. Y, después, masajear las piernas con crema hidratante desde el pie hacia el muslo.* Evite la exposición al sol en horas inadecuadas.* Practique ejercicio de manera habitual, mínimo 2 veces por semana: paseos fre-cuentes, bicicleta y natación. Aproveche la playa para pasear por la orilla con las piernas dentro del agua.* Procure subir y bajar todas las escaleras que pueda.* Cuidado con los tacones: intente usar calzados con tacón de 3 a 4 centímetros, no más.
30
Nota
Servicios Médicos Migone, aparte de ofrecerle una amplia gama de servicios médicos y de asistencia
personal, ahora también le ofrece un be-neficio más. Se trata de una póliza de Accidentes Personales con una vigencia similar al contrato suscrito con SMM.
Este beneficio es tanto para nuevos aso-ciados como para las renovaciones que se vayan haciendo en el año.
Migone asegura su bienestar y el de su familia
Póliza de Accidentes Personales
Porque todos estamos expuestos a tener accidentes que nos cambian la vida, Servicios
Médicos Migone (SMM) le brinda protección mediante un beneficio con la Aseguradora
del Este S.A. de Seguros, que consiste en obsequiar una póliza de Accidentes Personales
al socio titular de la cuenta.
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En caso que el Socio Titular sufriere uno de los eventos descritos más abajo, el o los beneficiarios designados por el mismo recibirán una indemnización de Aseguradora del Este S.A. de 50.000.000 de guaraníes, en caso que no lo designen tendrán derecho a acceder a la indemnización los herederos legales del Socio Titular.
La póliza no es transferible y el uso está sujeto a las condiciones de la póliza que están publicadas y disponibles en la página web de Aseguradora del Este S.A., www.aesaseguros.com.py
Detalle de Coberturas en caso de Accidente:
-En caso de fallecimiento por causa accidental, hasta la suma de: Gs. 50.000.000 (Guaraníes cincuenta millones).
-En caso de incapacidad total permanente, por causa acci-dental, hasta la suma de: Gs. 50.000.000 (Guaraníes cincuen-ta millones).
- En caso de incapacidad parcial permanente la suma varía según condiciones de póliza.
Para solicitar el pago de la indemnización
Los beneficiarios designados o los herederos legales, para ac-ceder a la indemnización, deberán comunicarse directamente con Aseguradora del Este S.A. informando el evento y las documentaciones correspondientes.
Los beneficiarios designados o los herederos
legales, para acceder a la indemnización,
deberán comunicarse directamente con
Aseguradora del Este S.A.
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Cardiología
Es un examen de imagen que em-plea ULTRASONIDOS (sonido inaudible para el oído humano)
que se transmiten por un dispositivo lla-mado TRANSDUCTOR (parecido a un micrófono).
Se aplica un gel en el tórax para mejorar la transmisión de los ultrasonidos y conse-guir las mejores imágenes del corazón. Se sentirá una ligera presión sobre el pecho a causa del transductor, que es colocado cerca del esternón. Se tomarán otras imá-genes, colocando el transductor cercano al pezón, en la boca del estómago y a nivel del cuello. Los ultrasonidos emitidos por
El diagnóstico precisoEcocardiograma – UCG
Dr. Jorge Ernesto Martínez Espínola
El ecocardiograma es una
prueba diagnóstica fundamental
porque ofrece una imagen en
movimiento del corazón. Mediante
ultrasonidos, la ecocardiografía
aporta información acerca de la
forma, tamaño, función, fuerza del
corazón, movimiento y grosor de
sus paredes y el funcionamiento de
sus válvulas.
el transductor se dirigen hacia el corazón y son reco-gidas las ondas sonoras reflejadas (eco-) de las distin-tas estructuras del corazón y, mediante una compu-tadora instalada dentro del equipo, convierten estos ecos en imágenes que se ven en un monitor, que se pueden grabar o imprimir. No se necesita prepara-ción especial para el examen Transtorácico (ETT), que es el estudio más solicitado.
La persona debe desvestirse de la cintura para arriba y acostarse de espalda en la camilla y/o girar hacia la izquierda para que el corazón se desplace del ester-nón, hueso de la parte media del pecho. El médico puede solicitar a la persona que respire de determina-da forma para mejorar la adquisición de las imágenes. El examen puede durar entre 10 y 20 minutos, en ocasiones puede durar más, sobre todo en los casos de obesos, glándulas mamarias voluminosas, fuma-dores, enfermedad respiratoria crónica, etc.
El UCG es mucho más detallado que una radiogra-fía de tórax. No es doloroso, ni invasivo. Se puede repetir el estudio en varias ocasiones sin exponer a
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ninguna radiación a las personas. El ecocardiogra-ma transtorácico es el estudio más solicitado entre las distintas modalidades de imágenes cardiacas, no solo en el consultorio sino también en la sala de emergencia y unidad de terapia intensiva, por ser el equipo fácilmente transportable. Existen otras for-mas de ecocardiograma, entre las que se encuentra el ecocardiograma Doppler, que es una modalidad del ecocardiograma que utiliza el principio Doppler, que puede ser espectral o en color y sirve para eva-luar en forma no invasiva las presiones intracardia-cas, las presiones pulmonares, medir la regurgita-ción y la presión de la sangre que pasa a través de cada una de las válvulas, así como el volumen que eyecta en cada latido, como la relajación cardiaca. El ecocardiograma se puede realizar también durante el ejercicio o con drogas, para determinar el movi-miento de la pared del corazón, detectar la presencia y severidad de la enfermedad de la arteria coronaria, y como ayuda a determinar si el dolor de pecho está relacionado o no con la enfermedad cardíaca. El ecocardiograma puede detectar las miocardiopatías, que son una enfermedad del músculo cardiaco, pue-de detectar tumores o masas intracardiacas.
En ocasiones especiales se puede realizar el ecocar-diograma transesofágico, un estudio semiinvasivo, y la persona debe estar en ayunas.
El transductor se encuentra en un extremo de un endoscopio que es introducido en el esófago para visualizar mejor la imagen como la vegetación, que es una mezcla de sangre coagulada y bacteria que
se depositan principalmente sobre las válvulas, tam-bién produce una mejor visualización de las válvulas artificiales del corazón. Detecta mejor trombos den-tro de las aurículas del corazón.
Otra modalidad del ecocardiograma es el Doppler tisular con sus distintas modalidades. Recientemen-te introducido, es el ecocardiograma tridimensional-3D o 4D (tridimensional en movimiento). Después de finalizado el examen, la persona se puede incor-porar a sus tareas diarias habituales.
Ecocardiograma tridimensional o 3D: Las imágenes que se consiguen son en 3 dimensiones.
INDICACIONES
Diagnosticar las funciones sistólicas y diastólicas del corazón.
Diagnosticar la causa de una insuficiencia cardíaca.
Diagnosticar el funcionamiento de las válvulas car-díacas y detectar enfermedades valvulares.
Evaluar la función cardíaca después de un infarto agudo de miocardio.
Diagnosticar una endocarditis infecciosa.
Diagnosticar coágulos de sangre y tumores en el corazón.
Diagnosticar una miocardiopatía.
Diagnosticar derrame del pericardio.
Diagnosticar cardiopatías congénitas.
Modo M o unidimensional: Se estudia una pequeña porción del corazón.
Doppler Tisular
Bidimensional o 2D: Ofrece una imagen de la anatomía del corazón durante el movimiento.
Doppler: Pulsado, continuo y color: permite ver el flujo de sangre en el corazón, las arterias y medirlo.
Cardiología
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Procedimiento mínimamente invasivo
Endoscopia capsular
El procedimiento de capsuloendos-copia o endoscopia capsular es un estudio que permite la visualiza-
ción mínimamente invasiva del tracto gas-trointestinal mediante una videocápsula ingerible. La capsulaendoscópica captura imágenes que, posteriormente, el médico revisará e interpretará. Puede escuchar a su médico referirse a la capsuloendoscópica también como enteroscopia por cápsula o endoscopia inalámbrica. No requiere seda-ción anestésica, intubación, insuflación de aire ni radiación. Además el procedimiento puede realizarse en casa del paciente.
Gastroenterología
La cápsula endoscópica es
un dispositivo de reducidas
dimensiones que, a través
de la ingestión oral, permite
la obtención de imágenes
del tubo digestivo durante
su recorrido fisiológico a
través de este.
Prof. Dr. Jesús Ortiz VillalbaProfesor adjunto de Clínica Médica y Gastroenterología/Facultad de Medicina
(UNA)/Coordinador de la Unidad de Endoscopia Digestiva del Sanatorio Migone Battilana
Dra. Amaya Ortíz RodríguezMédica interna Hospital de Clínicas (UNA)/Adjunta a la Unidad de Cápsula
Endoscópica del Sanatorio Migone
La videocápsula PillCam es una videocámara diseñada específicamente para generar imágenes del tracto intestinal.
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¿Cómo funciona la cápsula endos-cópica?-La videocápsula PillCam es una videocá-mara diseñada específicamente para ge-nerar imágenes del tracto intestinal. Cada cápsula lleva una pila, un transmisor y dio-dos emisores de luz LED en sus cabezales. Estos componentes van encapsulados en una envoltura plástica biocompatible. El tamaño de la cápsula es comparable al de una pastilla de vitaminas grande.Actualmente existen tres tipos de cápsula PillCam: ESO, SB y COLON; cada uno de ellos, preparado especialmente para cap-turar imágenes de un segmento específico del tracto digestivo: esófago, estómago, in-testino delgado y colon.Tras la activación y la ingestión de la cápsula, los movimientos intestinales se encargan de hacerla avanzar a lo largo del tracto gastrointestinal. Durante este proceso, la cámara adquiere múltiples imágenes por minuto y el transmisor las envía, a través de los sensores, al registra-dor PillCam, un dispositivo de grabación y almacenamiento.
¿Por qué se realiza la capsuloen-doscopia?-La capsuloendoscopia ayuda al médico a evaluar fundamentalmente el intestino del-gado. Ni la endoscopia digestiva alta ni la colonoscopia alcanzan esta parte del intes-tino. El motivo más común para realizar la capsuloendoscopia es buscar la causa de sangrado en el intestino delgado. Tam-bién puede ser útil para detectar pólipos, enfermedades inflamatorias del intestino (como la enfermedad de Crohn), úlceras y tumores del intestino delgado. En los últi-mos años la cápsula endoscópica también se utiliza para examinar el intestino grueso (colon), sobre todo en pacientes que pre-sentan contraindicación para la colonos-copia, casos en los que la colonoscopia fue incompleta, por pedido del paciente y últimamente en programas de screening (prevención) del cáncer de colon.Personalmente pienso que en un futuro cercano la capsulaendoscopia se constitui-rá en el examen diagnóstico no invasivo de elección para todo el tubo digestivo, desde el esófago hasta el recto.
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¿Cómo debo prepararme para este pro-cedimiento?-El estómago vacío permite un examen óptimo y más seguro, por lo que no debe comer ni beber nada, incluyendo agua, du-rante aproximadamente ocho a diez horas antes del examen. El médico le dirá cuán-do comenzar el ayuno. Dígale anticipada-mente a su médico todos los medicamen-tos que toma, incluyendo hierro, aspirina, productos de subsalicilato de bismuto y otros medicamentos que puedan comprar-se sin receta médica. Puede ser necesario que ajuste la dosis habitual antes del exa-men. Discuta las alergias a los medicamen-tos además de las enfermedades médicas, tales como alteraciones en la deglución y enfermedades cardíacas o pulmonares. Dígale a su médico si tiene marcapasos o desfibrilador, cirugía abdominal previa, antecedentes de obstrucción intestinal, en-fermedad inflamatoria de los intestinos o adherencias. Su médico podrá pedirle que realice una preparación o limpieza de los intestinos antes del estudio. El día del es-tudio debe acudir con ropa holgada y de algodón. No se recomienda la aplicación de cremas o lociones en la región abdomi-nal el día del estudio, debido a que dificulta la adherencia de los electrodos.¿Cómo se realiza el estudio?-El médico lo preparará para iniciar el examen aplicándole unos electrodos, que servirán como sensores en su abdomen, o bien utilizará un cinturón que contiene
sensores integrados. Los sensores quedan adheridos a la piel mediante unas fundas adhesivas, apenas visibles bajo la ropa. La cápsula endoscópica se traga con un poco de agua y pasa de modo natural a través del tubo digestivo, a la vez que transmite imágenes de video al registrador Pillcam. El registrador es un pequeño dispositivo de grabación que usted lleva colgado a su cuerpo durante todo el procedimien-to. Es importante que usted no se separe del registrador y que lo trate con cuidado, evitando movimientos bruscos y golpes. La duración del estudio es de aproxima-damente ocho horas. Al final del procedi-miento, usted volverá al consultorio, don-de le quitarán los sensores y el registrador. Luego, los datos se transferirán a una com-putadora, en la que el médico examinará detenidamente las imágenes captadas a lo largo del tracto digestivo.La mayoría de los pacientes consideran que esta prueba es cómoda. Una vez iniciado el estudio, podrá tomar líquidos después de dos horas aproximadamente y tomar una comida liviana después de aproximada-mente cuatro horas desde la ingestión de la cápsula, a menos que su médico le indique lo contrario. Deberá realizar sus activida-des cotidianas durante el estudio, pero de-berá evitar toda actividad física pesada, tal como correr o saltar. Después de ingerir la cápsula y hasta excretarla, no debe acercar-se a un dispositivo de resonancia magnéti-ca nuclear ni realizarse una.
La endoscopia capsular es
un estudio que permite la
visualización mínimamente
invasiva del tracto
gastrointestinal mediante una
videocápsula ingerible.
Gastroenterología
¿Cuáles son las posibles complicacio-nes de la capsuloendoscopia?-Si bien puede haber complicaciones, cons-tituyen una excepción. Existe un riesgo potencial de que la cápsula quede atascada en algún lugar del tubo digestivo, causando una obstrucción intestinal. Por lo general, esto se relaciona con un estrechamiento del tubo digestivo debido a una inflama-ción, a una cirugía anterior o a un tumor. Es importante reconocer una obstrucción de manera temprana. Si tiene hinchazón inusual del vientre, dolor abdominal, náu-
seas o vómitos, llame a su médico de inme-diato. Además, si tiene fiebre después de la prueba, problemas para tragar o dolor de pecho, dígaselo a su médico de inmediato. Tenga cuidado de no desconectar los sen-sores del dispositivo de grabación, ya que esto puede causar la pérdida de imágenes que se envían al dispositivo. En caso de que alguno de los sensores se desprenda de su cuerpo, contacte a su médico, ya que esto puede generar también una pérdida de imágenes.
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Dr. Enrique Javier Cappello R.
Pitiantuta 347 entre España y Mariscal López • Estacionamiento propioHorario de atención: Lunes y Jueves de 9:00 a 11:30 hs. y de 15:00 a 19:00 hs.
Tel.: 22 51 00 (R.A.) • Telefax: 22 10 20 / 22 75 22 • Cels.: (0991) 400 744 / (0981) 400 744 • E-mail: [email protected]
NuevaDirección
Dr. Enrique Javier Cappello R.
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La bella sonrisaSalud oral
Muchos se preguntan: ¿Se encuen-tra sana mi sonrisa? O tal vez siente no poder mostrar sus dien-
tes por no tenerlos alineados, manchados o incompletos.
La odontología actual ofrece diferentes tra-tamientos para brindar total armonía a sus dientes, incluyendo blanqueamientos den-tales, carillas estéticas o lentes de contacto (para uniformar la forma, tamaño y colo-ración de las piezas dentarias); además de implantes osteointegrados para completar piezas ausentes, así como Ortodoncia para corregir las desalineaciones, sin olvidar que es posible corregir las encías asimétricas y lo más novedoso en Estética Orofacial en la co-rrección de la línea de la sonrisa caída, labios no simétricos y líneas de expresión dinámicas
Odontología
Dra. Liliana Muñoz
En la actualidad, existe una mayor demanda en diferentes tratamientos estéticos, tanto faciales como corporales, ya que brindan un plus a su mayor satisfacción personal, así como mayores ventajas sociales. La bella sonrisa es integrante de este conjunto, por lo tanto, debemos darle la atención e importancia que se merece.
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(arrugas al gesticular el rostro). Se utiliza el Botox (proteína butolínica) para la aplicación intramuscular, logrando efectos terapéuticos con grandiosos resultados, y para el relleno de arrugas marcadas (arrugas estáticas) se utiliza el ácido hialurónico, que tiene efectos inmediatos.
Lograr una belleza integral es posible con la utilización de diversas herramientas disponi-bles hoy día, siendo necesarios una correcta
evaluación y diagnóstico preciso; son muy importantes las inquietudes de cada paciente en particular y luego establecer un correcto plan de tratamiento individual y así lograr los resultados esperados.
¿Qué son los lentes de contacto dentales?
-Son láminas de porcelana ultrafinas, de gro-sor parecido a un lente de contacto, que están revolucionando la Alta Estética y Cosmética Bucal. De forma rápida, eficiente y precisa,
sirve para corregir: Manchas intrínsecas al diente, defectos en su forma, desgastes, frac-turas y dientes girados levemente.
Son confeccionados en forma personalizada de acuerdo a modelos y requerimientos de cada paciente.
Mientras que en las carillas se necesita un espesor de hasta 1,5 mm, los lentes de con-tacto dental necesitan un espesor mucho menor (lo que representa un menor desgaste
Lograr una belleza integral es posible con la utilización de diversas herramientas disponibles hoy día.
invisalign
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Odontología
del esmalte dentario). Otro beneficio es la obtención de excelentes resultados en duración y aspecto natural.
Para lograr una sonrisa armónica debemos evaluar no solo las piezas dentales, sino también los diferentes elementos que las rodean: co-rredores bucales, estructura muscular que soporta todo el sistema y el rostro en su conjunto.
¿Qué son los corredores bucales y cómo se mejoran?
-Los corredores bucales son los espacios entre las superficies vesti-bulares de los dientes posteriores y las comisuras de los labios cuan-do una persona está sonriendo (áreas oscuras).
Una sonrisa más atractiva se da cuando estos corredores bucales son mínimos. Esta evaluación deberá ser diagnosticada y tratada desde el área de la Rehabilitación Orofuncional que incluye la aplicación de Botox (relajación de la musculatura reduciendo el espacio del vestí-bulo de la boca) y la alineación de las piezas dentarias a través de la Ortodoncia.
La ortodoncia, con los nuevos sistemas de brackets autoligados, en donde, específicamente la técnica Damon, ofrece, por medio de sus arcos superelásticos expandidos, una herramienta eficaz biológica y en menos tiempo de la disminución de los corredores bucales, per-mitiendo una sonrisa más amplia y armónica (estos brackets pueden ser metálicos, semiestéticos o totalmente estéticos).
Cabe destacar las grandes ventajas de este sistema de brackets auto-ligados por la velocidad de su uso, seguridad en el agarre del arco y baja fricción, protegiendo así todos los tejidos del periodonto denta-rio (raíz, ligamento periodontal y hueso).
¿En qué consisten los alineadores transparentes (Invisalign)?
-Es una alternativa removible y estética de Ortodoncia efectiva que, al ser usado en casos apropiados, permite obtener resultados excelentes.
Conclusión
Para lograr una óptima apariencia estética natural, la odontología integral deberá partir de un correcto diagnóstico basado en pará-metros estéticos fundamentales, cumpliendo el requisito indispen-sable de mantener la salud orofacial, conservando y protegiendo la vitalidad de las piezas dentarias en armonía con los tejidos óseos, nerviosos y musculares (sistema estomatognático).
La odontología actual ofrece diferentes tratamientos para brindar total armonía a sus dientes.
Blanqueamiento dental
Brackets
Tips nutritivos
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Bienestar
Alimentos que ayudan a bajar de peso
Un viejo tabú es el de creer que para perder peso hay que dejar de comer. Sin embargo, este
pensamiento es falso, pues el dejar de co-mer engorda más.
Lo correcto siempre es el de llevar una dieta balanceada, así como el de realizar ejercicios por lo menos tres veces a la se-mana.
Una buena nutrición ofrece muchas bondades al cuerpo, pues, más allá de mantenerlo saludable, lo ayuda a reforzar nuestro sistema inmune y a llenarlo de energía.
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Los alimentos altos en fibra son continua-mente los más sobresalientes cuando de bajar de peso se trata, ya que crean la im-presión de estar satisfecho, controlan los niveles de azúcar al alentar la digestión de carbohidratos, contraen la ingesta de ca-lorías y mantienen su tracto digestivo en movimiento.
Aquí, algunas sugerencias
Salmón. Amplíe su ingesta de proteína a través del salmón: es más magra que la carne roja y tiene grasas no saturadas, que son más saludables para usted y su belleza.
Arroz integral. Es más enérgico y sa-ludable, contiene más fibra que el arroz blanco. Media taza contiene 1.7 gramos de almidón resistente, un carbohidrato saludable que acrecienta el metabolismo y quema grasa. Igualmente, es un alimento denso y bajo en calorías, lo que significa que satisface con pocas calorías.
Pasta integral. La principal opción es que consuma la pasta integral, puede agregarle un poco de aceite de oliva, tofu y algunos champiñones.
Pomelo. Consumir pomelo antes de cada comida ayuda a perder medio kilo a la se-mana. Un combinado que contiene esta fruta puede acortar la insulina, una hor-mona que almacena grasa y lleva al au-mento de peso.
Frutos secos. Son aliados a la hora de apartar grasa acumulada. Su alto conteni-do en omega 3, que suple la grasa satura-da por grasas monoinsaturadas, ayuda a reducir los niveles de colesterol y la pro-ducción de cortisol, que causa ansiedad y ganas de comer.
Huevos. Aunque tienen una mala reputa-ción, cuando se trata de perder peso este alimento está lleno de proteína que con-trola su apetito.
Nueces. Las nueces aportan un alto conte-nido en proteínas y fibra. Su consumo mo-derado ayuda a disminuir el colesterol y son excelentes para eliminar el efecto de sacie-dad, a la vez que ayudan a eliminar la grasa.
Ajo. Un alimento de mucho beneficio para adelgazar, ya que ayuda a reducir el coles-terol, elimina el exceso de grasa, además mejora y aumenta el metabolismo, dismi-nuyendo de esta forma el exceso de peso.
Los alimentos altos en fibra son continuamente los más
sobresalientes cuando de bajar de peso se trata.
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Bienestar
Lo correcto siempre es el de
llevar una dieta balanceada,
así como el de realizar
ejercicios por lo menos tres
veces a la semana.
Manzana. Los antioxidantes en las man-zanas previenen el síndrome metabólico, marcado por la excesiva grasa abdominal o un cuerpo con “forma de manzana”.
Aguacate. El aguacate posee un conte-nido calórico relativamente bajo. Ayuda a disminuir el colesterol, estimula la forma-ción de colágeno y resulta muy beneficio-so para la piel debido a su alto contenido en vitamina D. Además, contribuye a la absorción de calcio y fósforo.
Yogurt. Los nutricionistas a menudo se refieren al yogurt sin azúcar y natural como el alimento perfecto, y por una bue-na razón: tiene carbohidratos, proteína y grasa, lo que mantiene el apetito contro-lado al mantener los niveles de azúcar es-
tables. Añada yogurt natural a ensaladas o en vez de mayonesa.
Avena. Ha sido catalogada por muchos expertos como el rey de los alimentos para quemar grasa abdominal por su faci-lidad para aportar fibra y para hacer que la grasa se desprenda al mantener activo el metabolismo. Además, con sus nutrientes y su aporte de energía, hace que se activen los mecanismos destructores de la acumu-lación de grasas.
Papas al horno. Las papas son muy nu-tritivas, pero para que su consumo sea sa-ludable, lo ideal sería prepararlo al horno o hervida. También puede agregarle un poco de queso crema con las hierbas aro-máticas de su preferencia.
Con estos talleres se busca
crear un espacio donde los
futuros padres puedan tener
apoyo y sentirse preparados
con la llegada del nuevo inte-
grante de la familia.
Información al paciente
El Migone y Chicco han realizado una alianza estratégica para apo-yar a las mamás y papás que es-
tán en la dulce espera.
Con esta fusión se crea una serie de char-las llamadas “Aprendiendo a ser padres”.
Estos eventos comenzaron el 6 de febrero y se realizan todos los primeros jueves de cada mes a las 19:00 en el auditorio del Sanatorio Migone.
Los disertantes son profesionales capaci-
tados y con vasta experiencia en distintos
temas como preparación para el parto,
lactancia materna, primeros auxilios y cui-
dados básicos entre otros.
Con estos talleres se busca crear un espa-
cio donde los futuros padres puedan tener
apoyo y sentirse preparados con la llegada
del nuevo integrante de la familia.
“Aprendiendo a ser padres”Taller
Tener un hijo es uno de los eventos más maravillosos que se puede experimentar en la vida. El Sanatorio Migone y Chicco lo saben, por ello a través de una alianza realizan charlas para aquellos papás y mamás que se encuentran en la dulce espera.
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Curiosidades...
El pasado 8 de abril hubo un ex-traño fenómeno cósmico: la alinea-ción planetaria. El planeta Tierra y el planeta Marte alcanzaron el pun-to en su órbita en el que trazan una línea perfecta en conjunción con el Sol. La alineación de los tres cuer-pos celestes hizo que se observe al planeta rojo en la bóveda celeste en el lado contrario al de la estrella, lo
que explica que este acontecimien-to reciba el nombre de “oposición de Marte”. La oposición de un planeta exterior tiene lugar cuando el Sol, la Tierra y dicho planeta se alinean. En el caso de Marte, este acontecimiento astronómico se produce cada 778 días (dos años, un mes y 18 días).
Alineación planetaria
Consumir legumbres Garbanzos, alubias, lentejas o guisantes pueden mante-nernos alejados del coleste-rol malo (LDL) con solo una porción al día, según un nuevo estudio publicado en la revista Canadian Medical Association Journal. El trabajo, desarrolla-do por un equipo de expertos del Centro de Nutrición Clí-
nica y Modificación de Fac-tores de Riesgo del Hospital St. Michael (Canadá), afirma que comer unos 130 gramos de legumbres diarias ayudará a reducir en un 5% el colesterol malo y, por tanto, a minimizar también el riesgo de enferme-dades cardiovasculares.
Hace un año, una empresa española presentaba una prometedora apuesta en pos del desarrollo soste-nible: un foco no perece-dero. La compañía OEP Electrics acaba de lanzar una versión mejorada de su revolucionario producto, que aunque se encuentra comercializado desde hace
tiempo, solo ha recibido modestos encargos. El nue-vo foco IWOP supone un ahorro de energía del 96,5 por ciento y cuenta con una garantía de 10 años de du-ración, además de ser repa-rable a muy bajo costo.
Foco no perecedero
Las placas tectónicas, esas capas de la Tie-rra que tienen la propiedad de desplazarse como si fueran enormes bloques bajo la superficie y cuya fricción es responsable de la mayor parte de los terremotos, cuen-tan con una nueva teoría sobre su posible origen. La nueva conjetura afirma que las placas tectónicas podrían haber tardado en formarse más de un millón de años. Los
científicos han llegado a esta conclusión tras analizar los minerales que componen la corteza terrestre y sus propiedades mi-croscópicas utilizando un modelo infor-mático que simulaba la corteza terrestre de hace miles de millones de años (basado en los datos recabados de la composición del manto).
Placas tectónicas
Kids Sociales
Hernán Tadeo Cáceres Escobar
Nicolás Daniel Benítez Fornera
Santino Sebastián Díaz Páez
Iker Santino Parisi Díaz
Santiago Luis Álvarez Coronel
Sarah Micaela Campos
Cervera Villalba
Lukas Sinn Krosse Servin
Nuar Safuan Ruíz
Lucía Horvath PinedaMaría Sofía Gamarra Correa
Lara Valentina Corna Pedetti
Bruna Oennig Helman
Iván Gabriel Rojas Encina
Federico Vittoria Rossi Rivas
Jover IV Mateo Espínola Castillo
Lucas Iván Ogeda González
Juan Pablo Stavor Lombardo
Avda. Cacique Lambaré nro. 3760 esquina Domingo Martínez de Irala Teléfono : 902 137
COMIDA SANA
Ingredientes1 manojo de espárragos 4 huevos 250 gr. de mejillonesQueso rallado cantidad necesariaAceite de oliva virgenSalPimienta
Método de elaboración:
Cortar y descartar la parte más fibrosa de los espárragos. Sal-tearlos en una sartén con unas gotas de aceite de oliva. Pasado tres o cuatro minutos, echar los mejillones y el queso rallado. Remover y, cuando empiece a deshacerse el queso, añadir los huevos.
Revolver hasta que tenga la textura que desea el revuelto. Este revuelto de espárragos y mejillones, además de ser muy ex-quisito, es un plato original que aportará un toque distinto en su mesa.
Revuelto de espárragos y mejillones
Avda. Cacique Lambaré nro. 3760 esquina Domingo Martínez de Irala Teléfono : 902 137
