mihaela savu
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Mihaela Savu
1/13
Alice R. Rumbold, Ph.D., Caroline A. Crowther,Ross R. Haslam, Gustaaf A. Dekker,
Je rey . Robinson
Publicat in N Engl J Med 2006; 354:1796-1806 !"#: 10$1056%NEJM&a054186
SAVU MARIA-MIHAELAGrupa 87, seria 10, anul IV
-
7/24/2019 Mihaela Savu
2/13
IntroducereScopul lucrarii
Materiale i MetodeAnaliza statisticaRezultateDiscu iiConcluziiBibliografie
-
7/24/2019 Mihaela Savu
3/13
Preeclam!sia este o afectiune multisistemicacaracteri"ata !rin hi!ertensiune arteriala si!roteinurie care a!ar #n a doua $um%tate a sarcinii .
Preeclam!sia !re"inta riscuri de com!licatii &ra'esi chiar moartea mamei, determinate de stresulo(idati'. )AC*G Committee on Practice +ulletins *bstetrics. AC*G !ractice bulletin-dia&nosis and mana&ement of !re eclam!sia and eclam!sia- number , January /00/. *bstetGynecol/00/233-453 467,Accessed 8arch 4, /006, at htt!-99www.n!su.unsw.edu.au9md4hi&h.htm.:.
Pro;la(ia cu antio(idan: !oate !re'enistresul o(idati' ?i reduce riscul de !reeclam!sie lafemeile &ra'ide si com!licatiile !erinatale. ) au&stad*D. @!date on o(y&en radical disease in neonatolo&y. Curr *!in *bstet Gynecol /00424 -4 7 45 :
-
7/24/2019 Mihaela Savu
4/13
>'aluarea reducerii !reeclam!siei si a
com!licatiilor !erinatale la femeile nuli!aresi la co!iii lor, in ca"ul su!limentarii cu'itaminele antio(idante C si >.
the Australian Collaborati'e Brial of u!!lements )ACB : with 'itamin C and 'itamin
>
-
7/24/2019 Mihaela Savu
5/13
Desi&n- studiu randomi"at, multicentru)decembrie /004 ianuarie /005:
Criterii de includere- femei nuli!are cu o sarcina
intre 4 si // de sa!tamani de &estatie.emeile eli&ibile- )cunoscute cu sarcina multi!la,
insu;cienta renala cronica , tera!ie
antihi!ertensi'a: au a'ut !resiune normala desan&e de la !rima m%surare #n tim!ul sarcinii ?idin nou la intrarea in studiu.
-
7/24/2019 Mihaela Savu
6/13
@n esantion de 1870 de femei a fost im!artit indoua &ru!uri- 935 ) 3, E: &ru!ul de 'itamine 94 )50,/ E : &ru!ul !lacebo
emeilor le au fost atribuite su!limente "ilnicecu 4000 m& de 'itamina C ?i 00 @F de 'itamina> sau !lacebo )celulo"% microcristalin%: ! n% lana?tere.
Protocolul a fost a!robat de comisiile decercetare ?i de etic% de la cele nou% s!italecolaboratoare .
Boate femeile au dat acordul informat #n scris.
-
7/24/2019 Mihaela Savu
7/13
Anali"ele au fost efectuate !e o inten
-
7/24/2019 Mihaela Savu
8/13
-
7/24/2019 Mihaela Savu
9/13
Re(ul%a%e)e!ei *nr %+%al
Grup e.i%a!ine*935
Gruppla#e/+*94
Ris# rela%i. *95I
De!istarea!reeclam!siei )sa!t: sa!t. nr )E: 7 )0,7: 6 )0,6: 4.4 )0, 0 la , :
I sa!t. nr )E: 3 )5,/: 4 ) , : 4,/0 )0, 0 la 4, 0:Hi!ertensiune&estationala nr)E:
4/ )4 , : 403 )44,6: 4,45 )0,30 la 4, 6:
!itali"are !renatala!entru hi!ertensiune nr)E:
3 )5,/: / ) , : 4,5 )4,00 la /, 3:
@tili"area demedicamenteantihi!ertensi'e nr)E:
) ,6: /6 )/, : 4,67 )4,0 la /,63:
@tili"area de sulfat dema&ne"iu nr)E:
4/ )4, : 7 )0,7: 4,7 )0,6 la , 7:
Babel 4. Re"ultate materne.
-
7/24/2019 Mihaela Savu
10/13
Re(ul%a%esu2ari
Grup e.i%a!ine
Grup pla#e/+ Ris# rela%i.*95 I
Kr. total 3 / 3 5
indrom dedetresares!iratorie nr)E:
/ )0,/: 4/ )4,/: 0,47 )0,0 la0,75:
Ke'oia de a&entitensioacti'i nr)E:
/ )0,/: 3 )4,0: 0,// )0,05 la4,0 :
Ke'oia de'entilatiemecanica nr)E:
4 )4, : / )/,5: 0,57 )0,/3 la4,44:
Ln compara ie cu copiii din grupul placebo , mai pu ini din cei din grup vitamine au avut sindrom de detres respiratorie, nevoie de ventilatie
mecanica i nevoie de agenti tensioactivi.
Babel /. Re"ultate su&ari.
-
7/24/2019 Mihaela Savu
11/13
u!limentarea cu 'itamine C ?i > a fost bene;cala femeile cu risc ridicat !entru !reeclam!sie.)Cha!!ell MC, eed PB, +riley AM, et al. > ect of antio(idants on the occurrence of!re eclam!sia in women at increased risk- a randomised trial. Mancet 43332 5 - 40
46:
tresul o(idati' a fost im!licat #n boli comune alesu&arilor !rematuri , inclusi' sindromul de detres%res!iratorie ?i boli !ulmonare cronice .) au&stad *D. @!date ono(y&en radical disease in neonatolo&y. Curr *!in *bstet Gynecol /00424 -4 7 45 :
Do"ele folosite sunt similare cu doua studiianterioare de su!limentare cu 'itaminele C ?i >.Do"ele de 'itamina C de 4000 m& !e "i ,duc lasatura
-
7/24/2019 Mihaela Savu
12/13
8a$oritatea femeilor studiate au a'ut un a!ort de'itamine C ?i > mai mare decat do"a "ilnic%recomandat%, astfel, re"ultatele nu !ot ;&enerali"ate la femeile cu a!ortul alimentarsca"ut de antio(idanti.
Alte studii ar trebui sa e'alue"e dacasu!limentarea cu antio(idanti este bene;ca!entru femeile nuli!are ?i !entru femeile
considerate a a'ea risc crescut de !reeclam!sie,inclusi' femeile cu diabet sau cele care au a'ut!reeclam!sie #n tim!ul unei sarcini anterioare.
-
7/24/2019 Mihaela Savu
13/13
u!limentarea "ilnica cu 4000 m& de 'itaminaC si 00 @F de 'itamina > nu reduce riscul de!reeclam!sie la femeile &ra'ide nuli!are sauriscul de com!licatii !erinatale &ra'e sau risculde restrictie de crestere intrauterin% a co!iiilor .
Fn schimb, re"ultatele !entru su&ari, arata unrisc redus de sindrom de detres% res!iratorie,ne'oia de a&en