Sosiaalibarometri antaa evästystä Kelalle ja kunnille

Hennamari Mikkola, tutkimusprofessori, tieto- ja viestintäyksikön päällikkö & Minna Ylikännö, johtava tutkija, Kelan tutkimus

Sosiaalibarometrin julkistamistilaisuus 19.4.2016

2

Hennamari: Onnistumme toimeentulotuen siirrossa, jos

• Asiakkaan asema paranee• Toimeentulotuen hakuprosessi helpottuu• Toimeenpano tulee nykyistä edullisemmaksi• Kunnilta siirtyy voimavaroja sosiaalityöhön ja

niihin palveluihin, joissa kunnilla on erityisosaamista

 

3

Minna: Sosiaalibarometrin tuloksia

• Suurin osa perustoimeentulotuen saajista saa myös muita Kelan etuuksia.• Marraskuussa 2014 toimeentulotukea saaneista asumistukea sai 70

%, työmarkkinatukea tai peruspäivärahaa 43 %, lapsilisää 17 % ja eläkkeitä 11 %. (THL 2015a.)

• Vuonna 2012 Kelan etuuksia saaneista kotitalouksista noin 7 % sai saman kuukauden aikana myös toimeentulotukea (Ahola 2015).

• Kela-siirrolla on nyt laaja kannatus:• Kelan vastaajista kaikki tukevat tehtyä ratkaisua. • Sosiaali- ja terveysjohtajista 77 % ja sosiaalityöntekijöistä 73 %

pitää päätöstä oikeana.

Mitä myönteistä?

• Sosiaalityön resurssien vapautuminen muuhun työhön (asiakkaiden hyvinvoinnin edistäminen)

• Tasapuolisuuden ja yhdenvertaisuuden vahvistuminen

• Toimeentulotuen hakemisen ja saamisen yksinkertaistuminen

• Etuuksien näkökulmasta asiakkaan kokonaistilanteen hahmottamisen helpottuminen

• Leimaantumisen väheneminen• Alikäytön väheneminen• Sähköisten asiointimahdollisuuksien

paraneminen

Entä kielteistä?

• Muutos yhden luukun palvelusta kahden luukun palveluksi

• Byrokratian lisääntyminen• Asiakkaiden ”pompottelun”

lisääntyminen• Henkilökohtaisen palvelun, ohjauksen

ja palvelutarpeen arvioinnin heikkeneminen

• Ennakoivan otteen väheneminen• Kiireellisten toimeentulotukiasioiden

käsittelyn vaikeutuminen• Vaikeimmassa asemassa olevien

aseman heikkeneminen (maahanmuuttajat, päihde- ja mielenterveysongelmaiset, ikäihmiset, nuoret)

• Etuusmenojen kasvaminen

Erään vastaajan sitaatti: ”Pienessä kunnassa asiakas on yksilö, Kelassa asiakasnumero”

• Muutos ei ole samanlainen kaikille toimeentulotuen asiakkaille. Suomessa on 313 kuntaa, joista pienimmässä on 99 asukasta ja suurimmassa yli 630 000 asukasta.

• Sosiaalialan toimijat ovat huolissaan joidenkin väestöryhmien tilanteesta perustoimeentulotuen siirtyessä Kelaan. • Sosiaali- ja terveysjohtajista 69 % ja sosiaalityöntekijöistä 79 %

ennakoi siirrolla olevan kielteisiä vaikutuksia osalle väestöstä. • Kelan vastaajista 29 % ilmaisi huolensa muutoksen väliinputoajista.

• Esille nostettiin erityisesti ikääntyneet, maahanmuuttajat, päihde- ja mielenterveysongelmaiset sekä nuoret.

6

Erään vastaajan sitaatti: ”Pienessä kunnassa asiakas on yksilö, Kelassa asiakasnumero”

• Lisäksi esiin nostettiin seuraavat ryhmät:• vajaakuntoiset, syrjässä asuvat, monista eri sairauksista

kärsivät, lapsiperheet, tulottomat, vammaiset, pitkäaikaissairaat, välitystiliasiakkaat, pankkitilittömät, liikuntarajoitteiset, pitkäaikaistyöttömät, kommunikaatiovaikeuksista kärsivät, luku-/kirjoitus-/laskutaidottomat, ehkäisevää tukea tarvitsevat, uusavuttomat, paperittomat, vuokravelkaiset, vanhempien luona asuvat pitkäaikaistyöttömät, etuuden joustavuutta tarvitsevat, ehkäisevää työtä tarvitsevat ja ne, jotka eivät tällä hetkelläkään hae etuuksia.

7

Hennamari: Näkemyksiä sote-uudistuksesta

Barometriin vastanneet:• Noin 40 % pitää monikanavarahoituksen purkamista

merkittävänä• Yli 80 % pitää yhdenmukaisia ICT-ratkaisuja

kustannuksia hillitsevänä• Valinnanvapautta ei nähdä keskeisenä

muutosvoimana• kustannusten hallinnan uskotaan vaikeutuvan• valinnanvapaus hyödyttää kaupungissa asuvia• pääsevätkö pienet yritykset ja järjestöt mukaan

palvelutuotantoon?

Kelalle haastavien asiakkaiden hoitoketju paranisi integraation myötä?

1-5% 5-10% 10-20% 20-30% 30-40% 40-50% 50-60% 60-70% 70-80% 80-90% 90-100%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

43% 41%48%

58% 56%48% 44% 41% 37% 39%

79%

17%22%

23%

8%28%

25%

14%10% 6%

5% 8%

11%13%

14%15%

18%

17%

10%17% 23% 27% 31% 36%

34%

7%9% 9% 9%

9% 8%

Eläkkeensaajan asumistuki palveluasumiseen

Vammaistuet

Erityishoitoraha

Kuntoutus

Matkat

Tutkimus ja hoito

Hammaslääkärit

Yksityislääkärit

Lääkkeet

Kelan maksamat palvelut ja etuudet, osuus asiakasryhmille maksamista kustannuksistaLähde: Nordic Healthcare Group 2015; Kela-Oulu-Sitra-hanke

Kelan kustannuskeskimäärin

5005 € 118 €344 €691 €1495 €

Sosiaalipalvelujen vahvistaminen keskiöön

Asiakkaiden keskimääräiset vuosikustannukset eri rahoituskanavista erillisryhmittäin (€/asiakas), 10 % eniten palveluja ja lääkkeitä käyttävät asiakkaat, Lähde: Nordic Healthcare Group 2015, Kela-Oulu-Sitra-hanke

Vanh.palv. La.su Vamm.Keva Pä.MT Psyk.Palv. Som.Potilas. Lääkkeet Muut0 €

10,000 €

20,000 €

30,000 €

40,000 €

50,000 €

32,964 €

26,521 € 26,118 €23,069 €

12,620 € 11,477 €

3,334 €

6,806 €

2,685 €

2,229 €1,429 €

14,915 €

2,954 €

4,799 €

2,121 €

1,631 €

N= 3855

N= 1228

N= 2222

N= 890

N= 1774N= 7661

N= 469

N= 2079

N=

Kotitaloudet

Työterveys

Kela

10

Kiitos SOSTElle puhuttelevasta tutkimuksesta!