mikro.blok tropmed
TRANSCRIPT
![Page 1: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/1.jpg)
PENYAKIT INFEKSILaboratorium MikrobiologiFK UISU2011
![Page 2: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/2.jpg)
INFEKSI Suatu proses dimana mikroorganisme
yang patogen memasuki tubuh host, mengadakan invasi, berkembangbiak dan menimbulkan penyakit
![Page 3: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/3.jpg)
DATA/ FAKTA
Tahun : 1980: 1986 Morbilitas & mortalitas tinggi: 1992
DKK MEDAN Infeksi saluran napas akut peringkat pertama
(45,98%)
DIVISI PULMONOLOGI PENYAKIT DALAM FK USUInfeksi paru 62,64%
![Page 4: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/4.jpg)
6 Penyakit infeksi yang mematikan(1998)
• Pneumonia• TBC• Penyakit diare • Malaria • Campak• HIV/AIDS
Bertanggung jawab atas separuh dari semua kematian prematur dan kematian golongan anak & dewasa muda
![Page 5: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/5.jpg)
PROSES INFEKSI
diikuti perkembangan
mikrokoloni dan patogenesis infeksi
MENYEBARdarah
MEMPERBANYAK DIRI
SISTEM LIMFATIK
MENEMPEL DISEL EPITEL
KEJARINGANKEJARINGAN
![Page 6: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/6.jpg)
Mikroorganisme penyebab infeksi
Kriteria mikroorganisme penyebab infeksi :•Memiliki daya patogenitas yang tinggi•Memiliki daya virulensi yang tinggi•Memiliki daya invasi yang tinggi•Memiliki daya pertahanan dan daya
hindar yang baik
![Page 7: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/7.jpg)
Syarat timbulnya suatu infeksi
•Adanya jalan masuk bagi mikroorganisme- saluran nafas, saluran cerna, kulit, mukosa
•Tempat berkembangbiak dan melakukan invasi
•Harus ada jalan keluar
![Page 8: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/9.jpg)
Bentuk-bentuk penyakit infeksi1. INFEKSI BAKTERI ; ISPA, Tifus
Abdominal, Tetanus, TB, Pneumonia, …….
2. INFEKSI VIRUS ; Influenza, Flu burung, Flu babi, DHF, Demam Dengue, Chikungunya, ……..
3. INFEKSI JAMUR ; Candidiasis, Aspergilosis, Mikosis superficialis, …….
4. INFEKSI NOSOKOMIAL ; Sepsis/Bakteremia
![Page 10: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/10.jpg)
Mikroorganisme penyebab infeksi1. Mikroorganisme patogen
konvensional
2. Mikroorganisme patogen kondisional
3. Mikroorganisme patogen oportunistik
![Page 11: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/11.jpg)
Mikroorganisme patogen konvensionalMenyebabkan penyakit pada orang sehat,
karena tidak adanya kekebalan spesifik terhadap kuman tersebut.
Contoh : Staphylococcus aureus, S. pyogenes, E. coli, Salmonella
![Page 12: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/12.jpg)
Mikroorganisme patogen kondisionalMenyebabkan penyakit jika ada faktor
predisposisi spesifik pada orang yang daya tahannya menurun. Kuman langsung masuk kedalam jaringan yang biasanya steril
Contoh : Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas, Klebsiella
![Page 13: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/13.jpg)
Mikroorganisme patogen oportunistikMenyebabkan penyakit menyeluruh pada
penderita yang daya tahan tubuhnya menurun
Contoh : Candida albicans
![Page 14: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/14.jpg)
Tujuan pengenalan infeksi
1. Pengambilan bahan pemeriksaan untuk penentuan agen penyebab infeksi
2. Pengobatan adekuat, misalnya; pemberian antibiotik yang sesuai penyebab infeksi
![Page 15: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/15.jpg)
Pencegahan penyakit infeksi•Menghambat perkembangan penyakit
sebelum terjadi
• * Melambatkan progresifitas dari penyakit
* Menghentikan progresifitas dari penyakit
![Page 16: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/16.jpg)
Faktor-faktor yang harus diperhatikan•Faktor hospes
•Faktor mikroorganisme
•Faktor lingkungan
![Page 17: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/17.jpg)
MEKANISME PERTAHANAN TUBUH
1. Faktor anatomi dan fisik2. Sel fagosit dan inflamasi3. Respon imun
Humoral Seluler
Rusak karena :
1. Alkohol 2. Rokok3. PPOK4. Keganasan5. Obat Kortikosteroid
Sitostatika
INFEKSI
![Page 18: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/18.jpg)
Faktor non spesifikKekebalan alamiah dimana merupakan
kekebalan yang tidak diperoleh melalui kontak terlebih dahulu dengan penyebab infeksi
Diturunkan secara genetik
![Page 19: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/19.jpg)
Faktor spesifikMekanisme pertahanan tubuh ini
didasarkan adanya respon imun terhadap suatu antigen yang masuk kedalam tubuh hospes
Imunitas spesifik yang didapat ini diperoleh melalui dua cara : kekebalan aktif dan kekebalan pasif
Kekebalan aktif ; melalui imunisasi aktif dengan pemberian vaksinasi
Kekebalan pasif ; imunisasi pasif : sediaan gama globulin, serum atau plasma
![Page 20: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/20.jpg)
FAKTOR MIKROORGANISMEPencegahan dengan mengendalikan
pertumbuhan dan kontaminasi oleh mikroorganisme
Meliputi kegiatan yang dapat menghambat, membasmi, atau menyingkirkan mikroorganisme penyebab infeksi
![Page 21: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/21.jpg)
Caranya…..
1. Cara fisikSterilsasi dan
desinfeksi2. Cara kimia
3. Antibiotika profilaksis
![Page 22: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/22.jpg)
1. Cara fisik
•Pemanasan ; panas kering dan panas basah
•Radiasi•Filtrasi; filter yang terbuat dari asbes,
porselen•Ultrasonik •Sinar UV, sinar X, sinar Gamma
![Page 23: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/23.jpg)
2. Cara kimiawiDesinfektan atau antiseptika•Gol. Fenol•Senyawa Alkohol•Gol. Halogen ; iodium tinctur•Gol. Aldehid ; formaldehid
![Page 24: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/24.jpg)
3. Antibiotika profilaksis
Tujuan mencegah terjadinya infeksi akibat tindakan medis yang dilakukan terhadap penderita atau berbagai jenis trauma
seperti : luka bakar yang luas, pembedahan, episiotomi, infeksi sekunder
Perlu diperhatikan : cara pemberian dan dosis obat
![Page 25: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/25.jpg)
3. Antibiotika profilaksis
Tujuan mencegah terjadinya infeksi akibat tindakan medis yang dilakukan terhadap penderita atau berbagai jenis trauma
seperti : luka bakar yang luas, pembedahan, episiotomi, infeksi sekunder
Perlu diperhatikan : cara pemberian dan dosis obat
![Page 26: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/26.jpg)
Antibiotik profilaktik
•Penyebaran dan penggunaan antibiotik yg sembarangan mempercepat munculnya bakteri resisten antibiotik dan meningkatkan baik insidens efek samping toksik maupun biaya pengobatan.
•Namun antibiotik profilaksis memainkan peran penting dlm pengendalian infeksi.
PENYAKIT TROPIS & INFEKSI
ROSIHAN ANWAR
26
![Page 27: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/27.jpg)
Antibiotik profilaktik
•Indikasi spesifik termasuk profilaksis peri-operatif diperlukan thdp infeksi bakteri anaerob dlm pembedahan saluran cerna dan ginekologis, dan bakteriuria pada saat tindakan bedah urologi atau instrumentasi terhadap isolat urin.
PENYAKIT TROPIS & INFEKSI
ROSIHAN ANWAR
27
![Page 28: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/28.jpg)
Antibiotik profilaktik
•Kebijakan yang membatasi pemilihan dan pemakaian antibiotik spektrum lebar merupakan hal penting untuk profilaksis dan pengobatan.
PENYAKIT TROPIS & INFEKSI
ROSIHAN ANWAR
28
![Page 29: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/29.jpg)
FAKTOR LINGKUNGANPHBS
meliputi :•Penyediaan air bersih•Pemberantasan nyamuk dan tikus•Perbaikan rumah•Menaikkan gizi masyarakat
![Page 30: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/30.jpg)
•Penyakit infeksi masalah utama di Indonesia
Kenapa???
![Page 31: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/31.jpg)
Masalah Kesehatan Terkait• Penyakit HIV/AIDS meningkat• TB ranking 3 dunia• Malaria di semua provinsi• Re emerging diseases (leptospira, meningitis dll) &
new emerging diseases (AI, Flu baru H1N1, dll)• Penyakit berpotensi wabah (morbili, chikungunya,
DHF, HFMD ,difteri, diare dll)• Eradikasi global (Poliomielitis, frambusia)• Irrasional terapi antibiotik dlm manajemen infeksi
Resistensi obat/multi drug resistent thd kuman, parasit
![Page 32: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/32.jpg)
•Meningkatnya penyakit degeneratif - DM, peny. Jantung & hipertensi, LE, kanker dll•Meningkatnya kasus penyalah gunaan narkotika •Pencemaran lingkungan •Keracunan makanan, pestisida & bahan
berbahaya
![Page 33: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/33.jpg)
Emerging dan re-emerging infectious diseases(ERID)
•Sejak 1991 mewabah di seluruh bagian dunia
•Banyak penyakit telah berhasil dikendalikan, seperti: cholera,dengue dan diphtheria, namun bangkit kembali atau meluas ke daerah baru.
![Page 34: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/34.jpg)
•Meskipun kemajuan luar biasa dalam penelitian medis dan perawatan selama abad 20, penyakit menular tetap menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia karena tiga alasan:
•(1) munculnya penyakit infeksi baru (emerging disease)
•(2) munculnya kembali penyakit menular lama (re-emerging disease)
![Page 35: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/35.jpg)
Emerging disease
•termasuk wabah penyakit menular yang tidak diketahui sebelumnya atau penyakit menular baru yang insidennya meningkat signifikan dalam dua dekade terakhir.
![Page 36: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/36.jpg)
Re-emerging disease
•yang biasa disebut resurging disease
•adalah wabah penyakit menular yang muncul kembali setelah penurunan yang signifikan dalam insiden dimasa lampau
![Page 37: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/37.jpg)
Faktor-faktor pemberi kontribusi atas ERID
•Peristiwa di masyarakat: ekonomi lemah, perang, konflik, pertumbuhan penduduk & migrasi, kumuh
•Pelayanan kesehatan: obat-obatan penyebab imunosupresi
•Perilaku: seksual, drug use, diet, perjalanan
![Page 38: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/38.jpg)
•Perubahan lingkungan: deforestasi, perubahan ekosistem air, banjir, kelaparan, peningkatan suhu bumi
•Kesehatan masyarakat: infrastruktur tidak memadai, kurangnya SDM
•Adaptasi mikroba: virulensi meningkat dan toksis, drug resistance
![Page 39: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/39.jpg)
•Perpindahan secara massal yang membawa serta wabah penyakit tertentu (travel diseases)
•Evolusi dari microbial agent seperti variasi genetik, rekombinasi, mutasi dan adaptasi
•Hubungan microbial agent dengan hewan perantara (zoonotic encounter)
![Page 40: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/40.jpg)
Akibat Mutasi
•Perubahan Genotipe
•Perubahan Fenotipe (protein)
•Lebih ganas
•Meloncati penghalang spesies
•Potensi Pandemi
![Page 41: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/41.jpg)
Materi genetik mudah berubah : MutasiEnzim pengkopi
RNA-nya (RNA-Polimerase) mudah membuat kesalahan
![Page 42: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/44.jpg)
•Sudah banyak microbial agent ( virus, bakteri, jamur) yang telah terindikasi menyebabkan wabah penyakit bagi manusia dan juga memiliki karakteristik untuk mengubah pola penyakit tersebut sehingga menyebabkan wabah penyakit yang baru
![Page 45: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/45.jpg)
National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID) yang membagi menjadi 3 kelompok besar
•Grup I : Pathogen baru yang diakui dalam 2 dekade terakhir
•Grup II : Re-emerging pathogen
•Grup III : Pathogen yang berpontesial sebagai bioterorisme
![Page 46: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/46.jpg)
Pengendalian Infeksi
• Peran laboratorium Mikrobiologi sangat penting
•Antara lain :1.Mengidentifikasi mikroorganisme
penyebab infeksi dan membantu dalam diagnosa klinik
2.Pelaporan, surveillance3.Penelitian4.Uji resistensi antibiotik
![Page 47: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/47.jpg)
Tujuan Laboratorium Diagnosis Penyakit Infeksi new-emerging diseases dan re-emerging diseases :• Membangun sistem nasional untuk deteksi etiologi
penyakit infeksi new-emerging diseases dan re-emerging diseases secara akurat dan cepat, sehingga dapat segera ditindaklanjuti;
• Memperluas jangkauan, meningkatkan mutu dan efisiensi dalam upaya identifikasi karakteristik etiologi penyakit infeksi new-emerging diseases dan re-emerging diseases;
![Page 48: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/48.jpg)
•Melakukan pengawasan dan pemantauan terhadap spesimen klinik yang berpotensi menimbulkan kepedulian kesehatan masyarakat dan kedaruratan kesehatan masyarakat, dan disalahgunakan menjadi atau sebagai senjata biologi, dan atau memiliki dampak nilai ekonomi tinggi bagi negara dan masyarakat.
![Page 49: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/49.jpg)
Aktivitas Lab Mikrobiologi
1. Pemeriksaan bakteriologik2. Pemeriksaan virologi3. Pemeriksaan mikologis4. Uji kepekaan
![Page 50: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/50.jpg)
Pemeriksaan bakteri
•Pemeriksaan langsung spesimen : darah, urin, dahak, CSF, pus,
feces pewarnaan : gram, BTA, spora, kapsul
•Kultur
![Page 51: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/51.jpg)
Pemeriksaan Virologi
•Deteksi RNA virus- RT PCR :
Gel based RT PCR, Real time RT PCR
•Serologis
•Kultur virus
![Page 52: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/52.jpg)
Lab diagnosis Influenza baru A/H1N1
spesimen Alikuot spesimen
Pengiriman spesimen ke lab regional dan
litbangkes
Reagen mixEkstraksi RNA
pencatatan
Mix reaction
Real- time RT- PCRAnalisis hasilpelaporan
![Page 53: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/53.jpg)
Pemeriksaan mikologi
•Direct smeer mounting fluid
•Kultur
![Page 54: mikro.blok tropmed](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/5571fa09497959916991171b/html5/thumbnails/54.jpg)