mitä tiedämme motoristen taitojen, fyysisen kunnon ja ... · dcd, pa, fitness & health...
TRANSCRIPT
Mitä tiedämme motoristen taitojen, fyysisen kunnon ja aktiivisuuden sekä terveyden välisistä yhteyksistä?
Marja Cantell, PhDDepartment of Psychology
University of GroningenThe Netherlands
Ingewikkeld?!
Lämmittelyp Miksi aihe on tärkeä?p Terminologiap Tutkimustuloksia Suomesta ja maailmaltap Käytännön sovellutuksia
Motoristen taitojen merkityksestäMotoriset taidot otetaan usein itsestään selvyytenä kun puhutaan
fyysisestä aktiivisuudesta, kunnosta ja terveydestäMotorisilla taidoilla on em. lisäksi muitakin merkityksiä, erityisesti
fyysinen minäkuva, liikunnasta nauttiminen, asennoituminen liikkumiseen yleensä
http://demi .fi/keskustelut/958032/l iikuntaongelma
Liikuntaongelma?!
Motoristen taitojen yhteys kognitiivisiin taitoihin ja akateemiseen minäkuvaan sekä psykososiaaliseen hyvinvointiin
http://www.eduweb.vic.gov.au/edul ibrary/public/teachlearn/student/phasefmsmod.pdf
Transitional sport skills
Sport skill proficiency barrier
Fundamental movement skills
Reflexes, reactions
Sports, games & recreational skills ->
5
Koordinaatio-ongelmat ovat merkityksellisiä monesta syystä• Varhaiskehityksen aikana kyky
liikkua ja kommunikoida• Yksinjääminen & passiivisuus ~
hypoactivity ~ puutteellinen kunto• Negatiivinen sosiaalinen palaute
& osallistumisen kehä• Tehoton ja epäergonominen
liikemalli• Yhteys oppimisvaikeuksiin• Spesifi ja/tai laaja-alainen yhteys
minäkuvaan• Motoriset taidot osana
havaintomaailman japersonaalisuuden kehitystä(e/motion)
http://www.simcoemuskokahealth.org/Libraries/JFY_ChildCare/Physical_Activity.sflbhttp://www.brightfutures.org/mentalhealth/pdf/tools.html
Koordinaatiotaitojen puute on terveydellinen riskitekij ä!
Fyysineninaktiivisuus
Liikapainoisuus/lihavuus
Sydän- javerisuonisairaudet
Terminologia
Scientific American
Synergy-pt.com
Myfamilyexercise.com
Seniorjournal.com
http://www.nuorisuomi.fi/files/ns2/Koulu_PDF/kasi tteita.pdf
Fyysinen aktiivisuus ei ole synonyymi sanoille liikunta tai urheilu
Fyysinen aktiivisuus = Kaikki aktiivisuus joka lisääenergiankulutusta
Liikuntasuositukset perustuvat päivittäisen fyysisenaktiivisuuden määrittelyyn (energy expenditure)
Huom. LeikkiLiikunta (Exercise)= tavoitteellinen fyysinen
aktiivisuus joka pyrkii parantamaan tai ylläpitämään taitoja, fyysistä kuntoa ja terveyttäEsim. Sauvakävely, kuntosali
Urheilu (Sport ) yleensä sisältää kilpailullisen elementin ja rakenteen
Fyysinen aktiivisuus on m-o-n-i-m-u-o-t-o-i-s-t-a
Haaste: Miten ottaa huomioon liikkujien erilaisettavoitteet, mieltymykset ja tarpeet...
MoMo; Crossing the line
I never fit in, not really, not really, never fit in. Fake it, oh yes, fake it fine, fine, but inside, I know, inside I’m different, different inside, different and strange. Walk down the street, fine, fine and dandy, but they, they would know, could tell, would know it, smell it. Weird, weird, a weirdo. I never fit it, not really ……(repeat)….
Tietokilpailu kysymys: Miten aktiivisia ovat suomalaiset lapset?
Kuinka suuri osa 15-vuotiaista tytöistä on tarpeeksi fyysisesti aktiivisia (liikkuu vähintään 2 t/pvä)?n a) 39%n b) 29%n c) 19%n d) 9%
Entä, kuinka suuri osa 15-vuotiaista pojista?n a) 45%n b) 35%n c) 25%n d) 15%
Vinkki: 650 000 suomalaista lasta ja nuorta liikkuu liian vähän (Nuori Suomi 2011)
Teoreettisia mallejaActivity-deficit (Bar-Or, 1980)
Activity-deficit with age (Bouffard et al., 1996)
Negative Feedback Loop (Hands & Larkin, 2002)
Skill-gap hypothesis (Wall, 2004)
Developmental physical act ivity trajectories (Stodden et al., 2008)
Stodden et al. 2008 in Quest 290-306
Välittävät muuttujatPerimä:
•Perhe
Yksilö:
•Minäkuva
Ympäristö:
• Sosiaaliset odotukset
• Fyysiset rajoitteet
ALHAINEN MOTORINEN KOMPETENSSI= “DCD”
HUONO KUNTO
LIIKUNNAN PUUTE = HYPOACTIVITY
Hands & Larkin, 2002, kirjassa Developmental Coordination Disorder, s. 174
Cantell, Crawford, & Doyle-Baker: DCD, PA, fitness & health
Tutkimuskysymys: Onko mahdollist a saavuttaa riittävä fyysinen kunto ja terveys (age-adequate fitness and health) motorisista taidoista huolimatta?
4 julkaistua tutkimustan Kantomaa, Purtsi et al. n Cairney, Faught et al. n Hands & Larkin n Schott et al.
p Cantell et al., 2008
17
Miksi tutkia aikuisia?
• Puutteelliset koordinaatiotaidot elämänkaarella– Cantell, Smyth & Ahonen, 2003– Cousins & Smyth, 2003– Fitzpatrick & W atkinson, 2002
• Oma kokemus puutteellisista taidoista voi jatkua läpielämän vaikka taidot olisivatkin ~ikätyypilliset
• Vuorovaikutus koordinaation , fyysisen aktiivisuudenja kunnon sekä terveyden välillä
18
DCD-Q Nuorten ja aikuisten versio Wilson et al.
Control during movement“I run easily and smoothly, and can stop with control. “
Fine Motor Coordination“I can cut out things and can use
simple household tools accurately and easily, compared to other adul ts. “
Gross Motor Coordination“I have good enough balance to be
able to walk on a wobbly boat dock, to ride a bike, to skate well or to ski easily.”
General Coordination“I was able to obtain a driver’s
licence easily, I can parallel park, and I am considered a safe driver”.*
“I have been hurt (scraped, scarred, sprains, broken bones) due to my clumsiness.” **
New items’ ideas based on: *Cousins & Smyth**Fitzpatrick & Watkinson
19
Kunto & Terveys Mittarit
• The Leisure Time Exercise Questionnaire (LTEQ; Godin & Shephard, 1985)
• Fitness – Aerobic (Predicted VO2max relative to body mass+
Borg Exertion Scale), Lung Capacity– Musculoskeletal Fitness (Push Ups, Curl Ups, Back
Extension Endurance, Grip Strength, Sit & Reach)– Anthropometric (5 skinfolds and BMI)
• DEXA scan (body f at percentage and bone mineral density)
• Blood Pressure, Blood Lipid Prof ile (Cholesterol)
21
Cantell, Crawford, & Doyle-Baker: self-referred and cross-sectional sampleLasten ryhmä (n=39): 19 ♂, 20 ♀ (9.1 years, SD = 0.6)Nuorten ryhmä (n=44): 25 ♂, 19 ♀ (17.4 years, SD = 0.6)Aikuisten ryhmä (n=66): 32 ♂, 34 ♀ (38.2 years, SD = 10.1)
N=149 osallistui erilaisiin motoriikan, fyysisen kunnon jaterveysmuuttujien mittauksiin
74% kategorisoitiin “alhainen motorinen kompetenssi” (LMC) ryhmään-29 lasta (13 males, 16 females)-36 nuorta (20 males, 16 females)-45 aikuista (21 males, 24 females)
22
Cantell, Crawford, & Doyle-Baker: Motoriikkatesti vs. kyselylomake
Lasten motoriikka testi (M-ABC) ja kyselylomake (DCDQ; vanhemmatvastaajina) korreloivat merkitsevästi (r = -.598, p < .001)
Nuorten ja aikuisten motoriikatesti (M-ABC 4+) ja kyselylomake (DCDQ-T ja DCDQ-A; itsearviointi) korreloivat merkitsevästi (r = .318, p = .001)
25
Tulokset: fyysinen kunto ja terveysmuuttujat
27
Kategoriset kuntomuuttujat (2)
Tiivistelmä: LMC vs. HMCCantell, Crawford, & Doyle-Baker (2008)p LMC: Iän lisääntyessä, lihas-
tukielimiston kunto (musculoskeletal fitness) on huolen aihen LMC (lapset): vähemmän
notkeitan LMC (aikuiset): huonompi
selänalueen kuntop LMC (lapset): vähemmän
intensiivistä liikuntaa (Godin Leisure Index)
p LMC: vähemmän energian kulutusta (METS)
p LMC: alhaisempi liikuntataso hikoiluttaa ('sweat score')
LMC: antropometriikka: korkeampi painoindeksi (BMI: 52% vs. 30%), S5SF ja DEXA
Motoriset taidot ja staattinen tasapaino ennustivat BMI:iä
LMC: kolesteroliarvot (HDL) saattavat olla myös riski
LMC (aikuiset): Lonkanalueen (hip) luun tiheys on erilainen
JohtopäätöksetCantell, Crawford, & Doyle-Baker (2008)
p LMC: ikäryhmään verrattuna huonompi fyysinen kunto ja lisäksi joitain terveysriskejä
p Fyysisen kunnon testaus on haastavaa nMiten mitata luotettavasti (Motor free assessment)?
p LMC: tarve 'liikuntaneuvontaan‘ sopivan ja motivoivan fyysisen aktiivisuuden löytämiseksin Ergonominen ja turvallinen liikesuoritus (execution of
movements)n Fyysisen kompetenssin huomioiminen n Liikunnasta nauttiminenn Liikunnallinen elämäntapa
Kantomaa et al., 2011: Liikuntahalukkuus, -aktiivisuus ja motoriikka
http://www.nuorisuomi.fi/artikkeli-urheilu?id=19953443-vahainen-liikunnallinen-leikki
http://www.plosone.org/arti cle/info:doi/10.1371/journal.pone.0014554
Kantomaa: Liikuntahalukkuus ja motoriikka
Cairney et al.: DCD, fyysinen aktiivisuus ja terveysDCD ja sekundääriseuraukset
Cairney et al., 2010: Erilaisia kehityspolkuja DCD ja ei-DCD lapsilla: Suhteellinen paino ja vyötärönympärysmitta
http://www.cmaj.ca/content/early/2010/06/28/cmaj .091454.ful l.pdf?ijkey=62d664a6ae5206965f1ac 604cda3d391ff27206b
Mitä fyysisen aktiivisuuden suosituksissa ei oteta huomioon?
p Millaista aktiivisuutta niille joiden motoriset taidot ovat puutteelliset?
p Millaista liikuntaa niille joilla on huono motivaatio liikkua?
p Liikunnan kokemuksellinen aspektip Liikunnan sosiaalinen aspektip Fyysisen aktiivisuuden muutokset iän
mukana p Millaista aktiivisuutta niille joilla on
akuutti tai krooninen sairaus, kipua, pelkoja
p Miten liikkua silloin kun ei ole niin hyvä olla?
p Mikä on optimaalinen annos liikuntaa kuhunkin psyykkiseen ongelmaan?
Leeds Consensus Statement (2006)Intervention approaches:
1.Functional and meaningful activities2.Child’s wishes 3.Significant others4.Contextual (family)life5.Evidence-based, grounded in theories
http://www.dcd-uk.org/
European recommendations... (2010)•Task specific approach, wi th c(l)ues, body
position, sharing knowledge about task and movement, i maginary training
•Home exercises•Involvement of significant others•Interdisciplinairy approach to intervention
Jolien van den Houten
Ohjeita liikunta-aktiviteetteihin: Canchild
http://dcd.canchild.ca/en/EducationalMaterials/resources/DCDPhysAct_Dec9Final.pdf
Esimerkki: Yksilölajit-DCD lapsilla suurempi onnistumismahdollisu us -Mahdollisuus keskittyä oman kehon toimintaan suhteessa ympäristöö -Yksilöllinen sovellus ja kehityksen seuranta -Vähemmän kilpailullistaEsimerkkejä: Tanssi, Itämäiset lajit, ratsastus, voimistelu
Tietyt yksilölajit ovat vaativia, koska ne vaativat silmä-käsi koordinaatioitaEsimerkkejä: tennis, squash
Huom. Iän mukana odotukset muuttuvatHuomioi myös turvallisuusnäkökulma
Ohjeita liikunta-aktiviteetteihinArkipäivän harrastuksista… Perustaitojen hankkiminen on tärkää kyllin aktiivisen
elämäntavan mahdollistamiseksi ja ylläpitämiseksi, mutta usein aikaavievää lapsille joilla on motorisen oppimisen ongelmia. Tarvitaan enemmän aikaa, toistoja, kekseliäisyyttä ja kärsivällisyyttä; joihinkin taitoihin ja harrastuksiin tarvitaan ekspertti/ yksilöllista ohjausta.
- uinti, luistelu, hiihto, juoksu, pyoräily, rullaluistelu, melonta
http://dcd.canchild.ca/en/EducationalMaterials/resources/DCDPhysAct_Dec9Final.pdf
http://www.suunnittelenliikuntaa.fi/Nuorisuomi/etusivut/nuorisuomi/
Ohjeita liikunta-aktiviteetteihin: Nuori Suomi
Lisäinformaatiota ja interventio-ohjelmiaHollantiwww.uitgeverijpica.nl/index.php/ti tels/76/76www.kinderrevalidatie.info/publicaties/dcd-informatiewww.orthopedagogiek.com/dcd.htmwww.kinderneurologie.eu/ziektebeelden/ontwi kkeling/DCD.phpwww.dcdnoordenmi ddenlimburg.nlhttp://www.recmiddenbrabant.nl/index.php?option=com_content&view=article&id=63&Itemid=70
Australia
http://www.sseh.uwa.edu.au/community/unigym
http://www.nd.edu.au/downloads/scholarships/AMP_it_up.pdfhttp://www.nd.edu.au/research/ihrr/currentResearch.shtml
http://psych.brookes.ac.uk/dcd/sessions.aspUK
DCD aiheista kirjallisuutta
Kirjoja eri aloilta ja eri kielilla: kinesiterapeut
Hollantilaisia esitteitahttp://www.balansdigitaal.nl/media/1438970/dcd-web-nov09.pdf
Kanada: http://dcd.canchild.ca/ en/?_mid_=3276
Viestit tutkimusmaailmasta
http://www.digital-photography-school.com/blur-movement
RCTProspektiivinen tutkimusote
PitkittäistutkimusVarhainen interventio
Erityistarpeet Fyysisen aktiivisuuden suositukset
Motor freeAssessment