mitä tupakoinnin lopettamisen edistämiseksi tulisi tehdä terveydenhuollossa? professori tiina...
TRANSCRIPT
Savuton Suomi –päivä Mitä tehdä terveydenhuollossa?
Professori Tiina Laatikainen
UEF, THL ja PKSSK
2.6.2016
Suomalaisten tupakointi 1950-2014 (15-64v)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014
Miehet
Naiset
Anni Helldán, Satu Helakorpi. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys,
kevät 2014. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 6/2015, 188 sivua. Helsinki 2015.
Päivittäin tupakoivien osuus, % maakunnittain (2013 ja 2015)
2.6.2016 2.6.2016 3
Lähde: Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus (ATH)
Tupakoijat haluavat lopettaa
Anni Helldán, Satu Helakorpi. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys,
kevät 2014. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 6/2015, 188 sivua. Helsinki 2015
Tupakkavieroitus Suomessa
”Suomessa saatavilla olevat tupakasta vieroituksen keinot ja hoidot arvioitu keskimääräistä heikommiksi moniin muihin EU-maihin verrattuna ” Kinnunen ym. SLL 48/2012 (viittaus: Joossens l, Raw M, 2011)
Vain kolmasosa tupakoijista saa lopettamiskehotuksen terveydenhuollosta (Ollila ym. 2012, SLL 48, 2012)
Ei kehotusta: 70% v. 1997, 65 % v. 2007
”Tämänkin sairauden nikotiiniriippuvuus hoidossa on syytä siirtyä ajanmukaisiin hoitokäytäntöihin” Winell ja Lehto, Duodecim 10/2012
Patrick Sandström
Apukeinoja vieroitukseen on olemassa – onko riittävästi tarjolla?
• Käypä hoito ja paikalliset hoitoketjut
• Yksilöohjaus
– pelkkä lopettamiskehotus
– lyhyt keskustelu tai mini-interventio
• Nikotiinikorvaushoito
• Purukumi, laastari, inhalaattori, tabletti, sumute
• Reseptilääkkeet • bupropioni (ZybanR)
• nortriptyliini (NoritrenR)
• varenikliini (ChampixR)
• Ryhmäohjaus
Päivittäiset tupakoijat koulutustason mukaan, 25-64 v. (ikävakioitu)
Anni Helldán, Satu Helakorpi, Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön
terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti
21/2013. Helsinki 2013.
Opiskelijoiden tupakointi, % amk- ja yliopisto-opiskelijoista
13.2.2013 Kristina Kunttu
6 13
5 13
12
13
11
12
82 74
84 75
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
yo amk yo amkMIEHET NAISET
ei lainkaan
satunnaisesti
päivittäin
Lähde: YTHS, Kunttu K, Pesonen Tommi .
Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimus 2012
Kohtaavatko palvelut palvelun tarvitsijat?
• Tavoittaako terveydenhuolto alempiin sosioekonomisiin ryhmiin kuuluvat tupakoijat?
• Jääkö tupakointi muiden terveyshaasteiden jalkoihin?
• Onko terveydenhuollolla tarjolla sopivia palvelumuotoja?
• Onko ammattilaisilla osaamista tämän kohderyhmän motivoimiseen?
2.6.2016 2.6.2016 10
Tupakoi päivittäin
4.2.2014 Kouluterveyskysely 11
9─11 %
12─13 %
14─15 %
16─17 %
pääkaupunkiseutu
Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat, 2013
Tupakoi päivittäin
4.2.2014 Kouluterveyskysely 12
Muutos vuosina
2010/11─2013
vähentynyt 1 %-yks.
vähentynyt 2-3 %-yks.
vähentynyt 5 %-yks.
ei muutosta
pääkaupunkiseutu
Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat
lisääntynyt 1-2 %-yks.
Nuuskaa päivittäin
4.2.2014 Kouluterveyskysely 13
Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat, 2013
2 %
3 %
4 %
5 %
pääkaupunkiseutu
8 %
Nuuskaa päivittäin
4.2.2014 Kouluterveyskysely 14
Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat
Muutos vuosina
2010/11─2013
ei muutosta
pääkaupunkiseutu
lisääntynyt 1 %-yks.
lisääntynyt 2 %-yks.
lisääntynyt 3 %-yks.
Tupakoinnin ehkäisytyö
• Tarvitaan terveydenhuollon, koulun ja kotien sekä muiden toimijoiden yhteistyötä
• Valistus ja puuttuminen kaikissa terveydenhuollon kontakteissa (mm. suun terveydenhuolto, kouluterveydenhuolto)
2.6.2016 2.6.2016 15
Onko ammattilaisilla osaamista?
Moniammatillinen tupakkavieroituskoulutus opiskelijoille • Verkkokurssi + lähipäivä (www.uef.fi/tupakka)
• Lääkäri-, hammaslääkäri-, farmasia-, hoitajaopiskelijat + sosiaalialan opiskelijat
• Moniammatillinen lähipäivä jossa tutustutaan eri ammattiryhmien tehtäviin ja oivalletaan yhteistyön merkitys tupakkavieroituksen hoitoketjun tehokkaassa toteuttamisessa tietoiskujen + moniammatillisten potilas/asiakastapausten kautta
• Käytössä laajasti eri puolilla Suomea, Kuopiossa ja Helsingissä pisin kokemus
• Verkkokurssiosuus sisältää esim. motivoiva keskustelu ja ohjaamisen tekniikkaa, tupakoijien haastatteluja, teoriaosuutta tupakan haitallisista terveytysvaikutuksista, terveydenhoitajaopiskelijoiden jalkautumista opettamaan lähihoitajaopiskelijoita osana kurssia jne.
• Koulutus sosiaalialan opiskelijoille olemassa, mutta vielä vähän käytetty
Kehittäjätahot: THL, Itä-Suomen yliopisto, Lahden ammattikorkeakoulu
2.6.2016 2.6.2016 17
Monenlaisia palveluja väestölle ja koulutusta ammattilaisille tarjolla –
tarvitaan aktiivista yhteistyötä tiedon levittämiseen ja palvelujen
käyttöönottoon
2.6.2016 18