miten edistÄÄ tyÖttÖmien terveyttÄ -
DESCRIPTION
MITEN EDISTÄÄ TYÖTTÖMIEN TERVEYTTÄ -. KEHITTÄMISKUMPPANUUDEN AVULLA HYVIÄ KÄYTÄNTÖJÄ JA TOIMINTAMALLEJA HELSINGIN TYÖVOIMAN PALVELUKESKUS DUURI 14.2.2008 pva. Työvoiman palvelukeskus Duuri. toiminut vuodesta 2004 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
MITEN EDISTÄÄ TYÖTTÖMIEN TERVEYTTÄ -
KEHITTÄMISKUMPPANUUDEN AVULLA HYVIÄ KÄYTÄNTÖJÄ JA TOIMINTAMALLEJA
HELSINGIN TYÖVOIMAN PALVELUKESKUSDUURI
14.2.2008 pva
Työvoiman palvelukeskus Duuri
• toiminut vuodesta 2004 • Helsingin kaupungin Sosiaaliviraston,
Terveyskeskuksen ja Henkilöstökeskuksen sekä Helsingin työvoimatoimiston ja Kelan Helsingin vakuutuspiirin yhteistoimintaa
• 100 työntekijää: 40 työvoimaohjaajaa, 17 sosiaalityöntekijää, 15 sosiaaliohjaajaa, kolme psykologia, 6 terveydenhoitajaa / työterveyshoitajaa, psykiatrinen sairaanhoitaja, Kelan vakuutus- / asiakassihteerit
• lisäksi hallinto- ja tukipalveluiden työntekijät
Duurin asiakkaat
• vuoden 2007 aikana 4500 vaikeasti työllistyvää helsinkiläistä
• tarvitsevat aktivointi mahdollisuuksien lisäksi palveluohjausta sekä erilaisia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita, työttömyys on pitkittynyt ja moni syrjäytynyt peruspalveluista
• v 2006 54 % aktiiviasiakkuuksista päättyi pitkäkestoiseen ratkaisuun: 33 % työhön avoimille työmarkkinoille, 13 % ammatilliseen koulutukseen, 7 % eläkeratkaisuun, 1 % yrittäjyyteen, 15 % sosiaaliasemille viimeisen toimeentuloturvan piiriin
Helsingin rakennetyöttömien määrä 4 / 2007
• pitkäaikasityöttömät ( työttömänä työnhakijana yhtäjaksoisesti 12 kk ) 5801 henkilöä
• rinnasteiset ( viimeisten 16 kk aikana yhtensä 12 kk työttömänä työnhakijana ) 3952 henkilöä
• toimenpiteeltä toimenpiteelle sijoittuneet 747 henkilöä
• toimenpiteeltä työttömiksi jääneet 2615 henkilöä • vaikeasti työllistyvät yhteensä 13115 henkilöä
Duurin toimintamalli uudistuu 2008
• Duurin ydinprosessia ( Työhön kiinnittyminen ) tukemaan perustetaan kuntoutusohjausverkosto ( KUNTO ), välityömarkkina verkosto sekä hallinto- ja tukipalvelutiimi
• perustetaan uudet tiimit: Etelä, Pohjois, Itä ja Länsi tiimi sekä Nuorten tiimi
• toiminnat pyritään keskittämään yhteen palvelupisteeseen
• tiimeillä erikoistumista: Itä-tiimi haastavat maahanmuuttaja asiakkaat, Etelä-tiimi asunnottomien palvelut
Kuntoutusohjaus verkosto, KUNTO
• Terveyskeskuksen terveydenhoitajat/työterveyshoitajat, psykiatrinen sairaanhoitaja
• Työhallinnon psykologit• Kelan asiakas- / vakuutussihteerit • työntekijät edustavat asiantuntijuutta Kelan,
Terveyskeskuksen sekä työhallinnon psykologien näkökulmasta
• päivittäisjohtamisesta vastaa Duurin vastaava työterveyshoitaja
• työskentelevät moniammatillisesti ja poikkihallinnollisesti eri tiimien jäseninä, asiakokonaisuuksien hallinta erittäin tärkeää
• työnjaossa painottuvat sekä tiimien, ammatillisten ja hallintokuntien mukanaan tuomat vastuut ja työtehtävät
• työnjaossa huomioidaan ammattikuntien erityisosaaminen ja hallintokunnista nousevat vastuut ja velvollisuudet
• työnjako varmistaa laadullisen asiakasprosessin eteenpäin viemisen kuntoutuksellisesta näkökulmasta
• roolit ja vastuualueet rakentuvat ammattinimikkeiden ja niihin kuuluvien vastuualueiden ja osaamiskarttojen pohjalta sekä hallintokuntien arvojen mukaisesti
Kunnon tehtävät
• tuottaa palveluja Duurin muille tiimeille moniasiantuntijuuden keinoin
• koordinoi, suunnittelee, hankkii asiakkaille palveluja, jotka edistävät asiakkaiden työ- ja toimintakykyä, kuntoutumista ja työllistymistä
• vastaa Duurin asiakkaiden kuntoutusohjaus toiminnan suunnittelusta, kehittämisestä ja tuottamisesta
Kunnon tavoitteet
• asiakkaiden työ- ja toimintakyvyn sekä kuntoutustarpeen selvittäminen
• asiakkaiden työllistymis- ja kouluttautumismahdollisuuksien parantaminen
• suunnitella asiakkaille samanaikaisesti ja samansuuntaisesti etenevä sosiaalityön, kuntouttavan hoitotyön, kuntoutuksen sekä työllistymisen ja kouluttautumisen suunnitelma
Kunnon tulosseuranta
• seuraa ja raportoi kuntoutusprosessien etenemisestä
• kehittää työssään vaikuttavuuden arvioinnin mittareita
• Duurin tuloskortti tavoitteet, 4500 asiakaskäyntiä v. 2008
• Terveyskeskuksen työntekijöiden työtä mitataan lisäksi Terken avosairaanhoidon laatumittareiden mukaisesti
Terveyspalvelut Duurissa
• työttömien terveydenhuolto tapahtuu Kansanterveyslain nojalla terveyskeskuksen toimesta
• Helsingin Terveyskeskus on vastannut työttömien palvelutarpeeseen, terveydentilan kartoittamiseen ja edistämiseen sijoittamalla 7 työntekijäänsä Duuriin
• hoitajien tehtävänkuvasta on rajattu pois akuutti sairausvastaanottotoiminta siihen liittyvine todistuksineen sekä rokotustoiminta
• yhteistyössä kaupungin kaikkien terveysasemien ( n. 30 asemaa ) kanssa sekä siellä asiakkaiden omien väestövastuu lääkäreiden kanssa ( n. 270 lääkäriä )
Terveyspalveluiden tavoitteet ja keinot
• asiakkaiden työ- ja toimintakyvyn rajoitteiden selvittäminen• sairauksien varhainen toteaminen• itsehoidon tehostaminen• terveyden edistäminen
• tervydentilan laaja-alainen kartoitus:fyysinen,psyykkinen, sosiaalinen
• terveysneuvonta ja palveluohjaus• terveysmittaukset: hemoglobiini, b-gluk. verenpaine, näkö,
kuulo,pituus,paino • työpaikkakäynnit• tiedonkeruu lomakkeena Työkykyindeksi lomake
Terveydenhoitajan / työterveyshoitajan asiakasprosessi
• alkaa kun lähettävä tiimi siirtää perustietolomakkeen ajanavarauskansioon
• perustietolomakkeeseen voi kirjata toimenpiteet joita tehty kuntoutustarvearviota selvitellessä: työkykyarviot, kuntoutustutkimukset, eläkehylkäämiset, vajaakuntoisuusasiat
• selvitetään moniammatillisesti ja laaja-alaisesti palvelutarvearvio ts. työ- ja toimintakyvyn rajoitteiden selvittäminen sekä työllistymisen tukeminen huomioiden sairauksien, vikojen ja vammojen asettamat rajoitteet ( Varhainen puuttumisen malli )
Selvittelyvaihe
• selvittelyvaiheen aikana tarkastellaan ammatillisa koulutusvaihtoehtoja
• tuetaan urasuunnitelmaa• selvitetään mahdolliset oppimisen esteet• tarkoituksena selvittää onko asiakkaalla
edellytyksiä kuntoutua, kouluttautua ja työllistyä vai onko tarkoituksenmukaisempaa aloittaa eläkkeenhaku prosessi
Aktivointivaihe
• tarjotaan asiakkaalle sovittuja palveluja• korostuu asiakkaan toiminnallisuus • kuntouttava työtoimintaa, työelämävalmennusta,
-harjoittelua ja – kokeilua voidaan pitää parhaimpana työttömän työ- ja toimintakykyä ylläpitävänä tapana.
• saadaan todellinen arvio asiakkaan kyvysitä suoriutua työtehtävistä ja oppia uutta
Psykiatrisen sairaanhoitajan tehtävät
• toiminta on alkanut tammikuussa 2008 • työn tarkoituksena on selventää rajapintaa sekä
kehittää uusia työkäytäntöjä mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen sekä työhön kuntoutuksen välillä
• toimenkuva muodostuu asiakkaan yksilökäynneistä
• psykiatrisen hoitotyön ja päihdetyön asiantuntijuus
• Duurin omien asiakasryhmien ohjaaminen
Psykiatrisen sairaanhoitajan asikasprosessi
• pääsääntöisesti sisäisellä lähetekäytännöllä Kunto verkoston muilta työntekijöiltä
• somaattisten sairauksien hoito ja kuntoutus saatettava ensin alkuun
• asiakkaille ” avoimet ovet ” jolloin voivat itse mennä tutustumaan toimintaan ja varata ajan
Työkyvyn ja terveyden ylläpitäminen
• keskeinen lähtökohta työvoimapalveluissa ja erityisesti ammatillisessa kuntoutuksessa
• työnhakijan ja ammatinvalinnan ohjauksen asiakkaan kanssa arvioidaan suunnitelmallisesti työn tai ammatin terveydellinen sopivuus ja vaikutukset työkykyyn
• asiakkaan työttömyys on lähtökohta työvoimatoimistossa ja ammatillisessa aikuiskoulutuksessa toimivien asiantuntijoiden työssä
• tilanne on toinen terveydenhuollon ja kuntoutuksen alueella, työikäinen asiakas on palkkatyöläinen, jota ajatellen on viritetty toimintamallit ja ammatti käytännöt
• työttömyyttä voidaan pitää terveyden riskitekijänä ja stressitilanteena
• työttömyys merkitsee yleensä taloudellisa, sosiaalisia ja emotionaalisia menetyksiä
• työn merkitys ihmiselle vaikuttaa paljon työttömyyden aiheuttamiin seurauksiin
Työttömien terveydentilan tukeminen
• pystyykö terveydenhuoltojärjestelmä vastaamaan työttömien palvelutarpeeseen ?
• yksinkertaisinta ja tehokkainta tiedottaa työttömille asiakkaille Terveyskeskuksen tarjoamista vaihtoehdoista ennaltaehkäisevän terveydenhuollon palvelukentässä
• Duuri haki kesällä 2007 osalliseksi Stakesin hallinnoimaan Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuollon kehittämiskumppanuuteen, osahankkeen tavoitteeksi nousivat:
• Asiakastyön prosessien kehittäminen siten, että asiakas saa tarvitsemansa terveys- ja kuntoutuspalvelut mahdollisimman oikea-aikaisesti sekä on osallisena omassa asiassaan prosessin eri vaiheissa
• kehittää työ- ja toimintakykyä sekä osaamista ylläpitävien ja edistävien palveluiden vaikuttavuuden arviointia
• seurata Duurin asiakkaiden terveydentilaa • kehittää mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen
tilannearviota työllistymisen näkökulmasta• lisätä Duurin henkilökunnan osaamista terveyteen ja
työkykyyn sekä kuntoutukseen liittyen• lisätä asiakkaan tietoutta oikeuksistaan sosiaali ja
terveystoimessa