miten nuorten aikuisten sosiaalityössä tunnistetaan vip-nuoret? · 2019. 9. 11. ·...
TRANSCRIPT
-
Miten nuorten aikuisten sosiaalityössä tunnistetaan VIP-nuoret?Sari TuominenNuoret Helsingin sote 11.6.2019
Systeemisen mallin kokeilu jälkihuollossa, mahdollisesti jatkossa 2021 nuorten tiimeissä (apotti tulee väliin) ja toivottavasti myös aikuisten aikanaan – mm. sukupuu, aikajana, verkostokartta
Jälkihuoltotutkimus 2020, täydentäviä näkökulmia
Ylisukupolvisuuden tunnistaminen ja erityishuomioiminen palveluissa
Varhain puuttuminen, tai momentum!Nuorten tarpeet edellä
VIP Ylisukupolvinen lastensuojeluasiakkuus
(Opiskelu)terveydenhuollon erityistä tukea tarvitsevat
TuoSari 11.6.2019
-
HARJAKSETASIAKASTYÖN
TAIDOT JA TYÖVÄLINEET
2
Narratiivisuus
Aikajana
Sirkulaarisuus, neutraalisuus,
uteliaisuus
Voimavara- ja ratkaisu-
keskeisyys
Reflektiivisyys ja refleksiivisyys
Kyky soveltaa eettistä ja
teoreettista perustaa
työyhteisössä ja tiimissä,
yhteistyössä ja asiakastyössä
Sukupuu Yhteis-toiminnallisu
usvuoro-vaikutustaido
t
Kysymykset
Hypoteesit Verkosto-
kartta
Ratkaisukeskeiset
menetelmät
HARJAN SIDONTA
MUUTOSTYÖN TEORIAT JA
ORIENTAATIOT
Eettinen perustaLapsen oikeudetIhmisoikeudet
Sosiaalinen oikeudenmukaisuus
Ontologinen perusta relationaalinen,
ihmiskäsitys, suhdeperustainen
ymmärrys hyvinvoinnista ja muutoksesta
Dialogisuus
HARJAN VARSI TYÖOTTEEN EETTINEN, TIEDOLLINENJA ONTOLOGINEN PERUSTA
Epistemologinenperusta
Ymmärrys sosiaalisen todellisuuden
rakentumisesta ja tähän liittyvästä
vallasta
SYSTEEMINEN MALLI THL:n dia
-
Suhteen luominen ja lupaa pyytävä työote
Dialogisuus ja yhteistoiminnallisuus
Perheen historia ja kokemukset
Vahvuuksien paikantaminen
Perheen vuorovaikutuskuviot, rakenteet ja ylisukupolviset suhteet
Hypoteesit
Ratkaisujen ideointi yhdessä
3
Systeemisyys lastensuojelussa ja yhteistyöverkostoissa -kouluttajakoulutus
SYSTEEMINEN MALLI THL:n dia
-
Nuorten hyvinvointi ja itsenäistyminen
On monia syitä syrjäytyä, mutta nuoren ihmisen hyvinvoinnin ainekset ovat melko samanlaiset.
Palauttavat ja uudelleen järjestyvät ihmissuhteet
Arkiset puuhatMerkitsevät tuet siirtymissä
Keskeneräinen nuori, aivot aikuistuvat vasta noin 25 vuotiaana
Jälkihuoltotutkimus, nuorten näkemys osallisuutta vahvistavista asioista
TuoSari 11.6.2019
-
3. Nuorten palvelujen kehittäminen
Tavoitteet Toimenpiteet
1. Nuorten hyvinvointi. Nuorilla on koti, päivittäistä toimintaa, turvallinen aikuinen ja vähintään 2. asteen tutkinto
1. Vahvistamme nuorille tarjottavia matalan kynnyksen sosiaali-ja terveyspalveluja.
2. Vahvistamme erityistä tukea tarvitsevien nuorten prosesseja ja sosiaali- ja terveyspalveluja
3. Toteutamme Nuorten Helsinki –sivuston ja sosiaalisen median toimintamallin.
11.9.2019 Tuominen Sari 5
Asiakaskokemus ja saatavuus
1. Asiakaspalautteet matalan kynnyksen ja erityistä tukea tarvitsevien palveluissa
2. Kokemusasiantuntijat ja nuorten kuuleminen nuorten palveluissa
3. Hukkakäyntien määrä nuorten palveluissa
Henkilöstökokemus
1. Hymynaamaseuranta perjantaisin, sanalliset & kuvalliset nosteet tiimeissä
Vaikuttavuus
1. llman asuntoa, päivittäistä toimintaa ja/tai luotettavaa aikuista
2. Ilman peruskoulu- ja/tai 2. asteen tutkintoa3. Erityistä tukea tarvitseva nuori saa sosiaaliohjausta4. Erityistä tukea tarvitsevat nuori saa tukihenkilön5. Erityistä tukea tarvitseva nuori saa asumisohjausta6. Uusinta kutsuntatarkastukset (UT)
Tuottavuus
Asiakkaat keveissä, matalan kynnyksen palveluissa1. Ajanvarauksettomat/neuvonta ja nopeat palvelut 2. NEET – terveystarkastukset 3. Liikkuva tiimi4. Rokotukset5. Ehkäisy- ja seksuaalineuvonnan palvelut6. Asumisneuvonta7. Osallistava toiminta, yksilöt ja ryhmät
Nopeat, helpot, keveät
Vahvat, integroidut
Seuraamme myös vakavia hyvinvoinnin haasteita nuorilla
TuoSari 11.6.2019
-
17. Puuttuko nuorelta joku, tai jotkut seuraavista:
Nuorten tiimien tiedonkeruu / erityistä tukea tarvitsevat nuoret
260 260
492
82
776
134
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
koti (itsenäinenasuminen tai muu,
kokee olevansaasunnon tarpeessa)
turvallinen aikuinen(yksi tai useampi)
päivittäistätoimintaa
(koulutus.työ,kuntoutus, muu
aktiivisuus)
peruskoulututkinto 2. asteen tutkinto Ei mitään edellämainuista
Mää
rä
Puuttuko nuorelta joku, tai jotkut seuraavista: (N = 1089)
Keräämme 2019 pitkin vuotta nuorten aikuissosiaalityön tiimeissä tietoa erityistä tukea tarvitsevien nuorten tilanteista. Huom. Tässä korostuvat 25-29-v. Vain noin 10 % jälkihuoltotausta.
TuoSari 11.6.2019
24 % 24 % 71 %45 % 7 % 12%
-
18. Muut nuoren vakavat haasteet hyvinvoinnissa:
Nuorten tiimien tiedonkeruu / erityistä tukea tarvitsevat nuoret
506
206
452
359
234
0
100
200
300
400
500
600
mielenterveydessä päihteidenkäytössä toimintakyvyssä osallisuudessa Muu, mikä?
Mää
rä
Muut nuoren vakavat haasteet hyvinvoinnissa: (N = 897)
47 % 42 % 33 %19 %
TuoSari 11.6.2019
-
9. Ikäluokka kirjaamis hetkellä
Nuorten tiimien tiedonkeruu / erityistä tukea tarvitsevat nuoret
3,9%
16,8%
32,9%
46,4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
alle 18-vuotta 18-20 vuotta 21-24 vuotta 25-29 vuotta
Pro
sen
tti
972
1998
0
200
400
600
800
1000
1200
ei oikeuttajälkihuoltoon
jälkihuolto-oikeusjatkossa, kun nuoritäyttää 21-vuotta1.1.2020 jälkeen
ollut oikeutettujälkihuoltoon ja onnyt 21-24-vuotias
Mää
rä
Jälkihuollon asiakkuus (N = 1089)
TuoSari 11.6.2019
-
14. Asiakkaalla on erityinen hyvinvointia vaikeuttava haaste
Opiskeluterveydenhuollon asiakasseuranta
60,6%
9,9%
51,6%
14,1%
21,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
mielenterveydessä päihteidenkäytössä opiskelu- jatoimintakyvyssä
osallisuudessa(esimerkiksivetäytyvä,
yksinäinen, eiläheis- ja
kaveriverkostoja)
Muu, mikä?
Pro
sen
tti
Tämä on opiskeluterveydenhuollon 2 viikon seuranta tänä keväänä, kyllä haaste N 931
Osuus kaikista 15 % 2 % 13 % 3 % 5 %
Kaikkien N 3750TuoSari 11.6.2019
-
14. Asiakkaalla on erityinen hyvinvointia vaikeuttava haaste
Opiskeluterveydenhuollon asiakasseuranta
60,6%
9,9%
51,6%
14,1%
21,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
mielenterveydessä päihteidenkäytössä opiskelu- ja toimintakyvyssä osallisuudessa (esimerkiksivetäytyvä, yksinäinen, ei
läheis- ja kaveriverkostoja)
Muu, mikä?
Pro
sen
tti
N931
Osuus kaikista 15% 2 % 13 % 3 % 5 %
OPISKELUTERVEYDENHUOLLON 2 VKON OTANTA
TuoSari 11.6.2019
-
Peruskoulutusta vailla Pro Gradu Virpi Heinola 2017, 12 haastateltua nuorta
12 vuonna 2015 haastateltua jälkihuollon nuorta, jotka eivät olleet käyneet peruskoulua loppuun Koulu loppui 8/9 luokkaan, mutta poissaolot alkoivat jo useimmiten 5-7-luokalla. Useimmilla maininta oppimisen ongelmista ja koulukiusaamisesta. Useimmat oli sijoitettu 12-14 –vuotiaina, sijoituspaikkoja oli 2-6. Hatkoja, päihteitä, mutta useimmat halusivat käydä peruskoulun loppuun. Yhtä lukuun ottamatta vanhemmat eronneet. Vanhemmilla ei juurikaan koulutusta: peruskoulu –muutamalla ammatillinen tutkinto, parilla ei peruskoulua.
”Koulu on mulle kirosana. Siitä on niin koko mun elämä vaan tiätsä just jauhettu.Koulukoulukoulukoulukoulu. Mee kouluun. Mikset sä mee kouluun? Mee kouluun. Mee kouluun.Ja mä en haluu, mä en haluu!”
Peruskoulutuksen kesken jättäminen on monitasoinen prosessi, jossa nuori joutuu usein leimatuksi, kokee erilaisuutta ja häpeää. Sijoituksen ja huonon koulumenestyksen aiheuttamat luokan, koulun tai vertaisryhmän muutokset aiheuttavat nuorelle lisähaasteita. Nuorien taustalla on usein myös vaikeaa koulukiusaamista, laitoksista hatkailua, terveys- ja päihdeongelmia. Monet nuoret kokevat, että vanhempien tuki koulunkäymiselle on ollut riittämätön.
Peruskoulupudokkuus aiheuttaa näköalattomuutta, turhautumista, tulevaisuuden kaventumista ja epävarmuutta arjesta.
TuoSari 180219
-
Ei riitä alkuunkaan että nuorten aikuissosiaalityössä tunnistetaan palveluja tarvitsevat nuoret - tarvitaan yhteisiä toimintatapoja!
Palvelujen saaristo: oppilaitokset, työllisyyspalvelut, Ohjaamo, etsivä työ, nuorten sosiaalityö, jälkihuolto, nuorisoasema, psykiatrian palvelut, 3. sektorin palvelut Yhdessä sovittuja kriteerejä (tarpeet, palvelut), arviointi- ja konsultaatiokäytännöt.Yhteinen viestintä nuorille mm. nuorten helsinki sivusto, stadinnuortensosiaalityön insta, soten nuorten chat, monitoimijaiset vahvat palvelut
Kohdennettu yhteistyö esim. mukana-toimenpiteet
1) Matalan kynnyksen /universaalit palvelut: neuvontapalvelut, ehkäisy, rokotukset, seksuaalineuvonta
2) Kun 1) ei riitä > Arviointi ja ohjaus tarvittaviin palveluihin
3) Vahvat integroidut palvelut: omatyöntekijänä sosiaalityöntekijä jos ETT (SHL)
TuoSari 11.6.2019
-
Erityistä tukea tarvitsevat nuoren palvelut
NUORTEN PALVELUT SOTE 2019
Ajanvarauksettomat/neuvonta ja nopeat palvelut (walk in, front)
Terveyspalvelut: terveystarkastukset, rokotukset, ehkäisy- ja seksuaalineuvonnan palvelut: opth, NEET, UT, työpajat Toiminta (osallisuus)
Asumisklinikat
Liikkuva mielenterveystiimi
Nuorten sosiaalityö ja -ohjaus: erityistä tukea tarvitsevat nuoret, jälkihuolto ml. terveydenhoitajan palvelut, muut tukea tarvitsevat nuoret- Nimetty sosiaalityöntekijä, tarvittaessa sosiaaliohjaaja, muut tarvittavat palvelut (verkosto), integroitu prosessi, nuoren tarpeita kuullen
Aikalisä
TulossaNuorten Helsinki –sivustoChatNuorten insta
Nuoret löytävät matalan kynnyksen palvelut< palvelujen tarjonta ja niistä viestintä
Vahvempaa yhteistyötä ja vaikuttavuutta erityistä tuen tarpeessa olevien nuorten prosesseissa
Matalan kynnyksen sosiaali- ja terveyspalvelut
TuoSari 11.6.2019
-
11.9.2019 Sari Tuominen 14
Erittely tehokkaista kaupungin omista toiminnoista nuorten syrjäytymisen ehkäisemiseksi ja puuttumiseksi
• Ajanvarauksettomat ja monitoimijaiset alueelliset palvelut; ja nuorten toimijoiden yhteinen alkuarvio- ja konsultointimalli, Ohjaamo Kampissa ei riitä suuressa kaupungissa
• Jokaiselle jälkihuoltonuorelle on tarjottava sosiaaliohjausta nuoren tarpeen mukaan• Tarvitaan matalan kynnyksen mielenterveyspalveluja varhaisena puuttumisena• Tiivistämällä nuorten sosiaalityön tiimien ja oppilashuollon yhteystyötä erityistä tukea tarvitsevat
opiskelevat nuoret saavat tarvitsemansa avun helpommin. • Osallistamalla nuoria yhteisen tekemisen avulla vaikutetaan heidän hyvinvointiinsa• Sosiaalisen median ja verkkoviestinnän avulla nuoret saavat riittävän ajoissa tietoa tarjolla olevista
palveluista ja apua asioiden itsenäiseen hoitamiseen. Ymmärrämme hyvin, että emme tavoita nuoria perinteisellä tiedottamisella. Esim. tubettaminen on tehokas viestinnän muoto.
• Kokemusasiantuntijatoiminta osana palvelujen kehittämistä• Yhteiskehittäminen muiden toimialojen kanssa systeemisten ratkaisujen löytämiseksi
+Perhe+Systeeminen
TuoSari 11.6.2019
-
Julkaisut tieteellisiin aikakauslehtiinHäggman-Laitila A, Karki S. & Salokekkilä P. Transition to adult life of young people leaving foster care: A qualitative systematic review, Children and Youth Services Review 95 (2018) 134-143.Häggman-Laitila A, Salokekkilä P, Satka M. & Ryynänen Olli-Pekka: The coping of the Finnish young adults after out-of-home care and aftercare services – A document-based analysis, käsikirjoitus, arvioitavana Social Science and Medicine –lehdessä
Opinnäytteet Helsingin ja Itä-Suomen yliopistoissaSoile Kilpeläinen: Päihdeongelmaisten nuorten polku jälkihuoltoasiakkuuden asiakirjoissa. Käytäntötutkimus, Helsingin yliopisto, Valtiotieteellinen tiedekunta, sosiaalityö, 2015.Sari Eriksson & Riikka Karppinen: Kvantitatiivinen tutkimus Helsingin jälkihuoltonuorten toimintatahtoisuudesta ja palvelujen käytöstä asiakasasiakirjojen valossa vuosina 2013-2015. Pro gradu –tutkielma, Helsingin yliopisto, Valtiotieteellinen tiedekunta, sosiaalityö, 2016.Katri Toivonen: Sosiaalityön jälkihuollossa olleiden nuorten fyysinen ja psyykkinen terveys, . Pro gradu –tutkielma, Itä-Suomen yliopisto, terveystieteiden tiedekunta, hoitotieteen laitos, 2016.Virpi Heinola: Peruskoulun merkitys ja keskeyttämisen haitat jälkihuoltonuorten näkökulmasta. . Pro gradu –tutkielma, Helsingin yliopisto, Valtiotieteellinen tiedekunta, sosiaalityö, 2017.Virpi Minkkinen: Sosiaalityön jälkihuollossa olleiden nuorten voimavarat, asetettujen ja saavutettujen tavoitteiden sisältö ja toteutuminen sekä palvelujen käyttö profiileittain: asiakirja-analyysi, . Pro gradu –tutkielma, Itä-Suomen yliopisto, terveystieteiden tiedekunta, hoitotieteen laitos,valmistunut?Minna Kaasinen: Sosiaalityön jälkihuollossa olleiden nuorten osallisuus: teemahaastattelututkimus nuorille, . Pro gradu –tutkielma, Itä-Suomen yliopisto, terveystieteiden tiedekunta, hoitotieteen laitos, valmistunut?Sanni Huttunen: Jälkihuollon työntekijöiden käsitykset nuorten seksuaalisuudesta. Pro gradu –tutkielma, Helsingin yliopisto, Valtiotieteellinen tiedekunta, sosiaalityö 2018.Maria Arruda da Camara: Lastensuojelun jälkihuollon työntekijöiden asiakaskuvat. Maisterintutkielma, Helsingin yliopisto, Valtiotieteellinen tiedekunta, sosiaalityö 2019.Eija Erkkilä: Moniammatillinen yhteistyö lastensuojelun jälkihuollon työntekijöiden näkökulmasta. Maisterintutkielma, Helsingin yliopisto, Valtiotieteellinen tiedekunta, sosiaalityö, 2019.
Kansainväliset konferenssiesityksetHäggman-Laitila A, Salokekkilä P, Tukiala A-K, Pitkänen M, Satka M. Customership profiles and participation of and support and effectivenessof support for young people receiving aftercare provided in social work. Tutkimushankkeen esittely, 4 th European Conference on MentalHealth, 10/2015, Riika
Häggman-Laitila A, Salokekkilä P, Ryynänen Olli-Pekka: Young people receiving aftercare provided in social work: the predictors of well-beingand coping,, 5 th European Conference on Mental Health, 14-16.9.2016, Praha
Satka Mirja & Salokekkilä Pirkko: The coping of the Young Adults after Out-of-home Care and Aftercare Service – a Bayesian analysis. FORSA 2018 conference, 22.11.2018 Helsinki. Sari Tuominen
Sote nuorten palvelut 7.2.2019
-
Mukana Helsinki
-
Varhain puuttuminen
Nuorten tarpeet edellä
Ylisukupolvisuuden tunnistaminen ja erityishuomioiminen palveluissa
Kiitos ja hyvää kesää!