model pracy z młodymi pacjentami chorymi na schizofrenię
DESCRIPTION
Model pracy z młodymi pacjentami chorymi na schizofrenię. Jolanta Chojnacka- Wójtowicz. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Model pracy z młodymi pacjentami chorymi na schizofrenię
Jolanta Chojnacka- Wójtowicz
Schizofrenia (gr. schizein, "rozszczepić" i phre-n, phren-, "umysł", rzadziej stosowana nazwa – choroba Bleulera, łac. Morbus Bleuleri, w skrócie MB) – zaburzenie psychiczne zaliczane do grupy psychoz endogennych.
Objawia się upośledzeniem postrzegania lub wyrażania rzeczywistości, najczęściej pod postacią omamów słuchowych, dziwacznych urojeń oraz zaburzeniami mowy i myślenia, co powoduje znaczącą dysfunkcję społeczną lub zawodową.
Schizofrenia
Dotyczy 1% populacjipoczątek choroby najczęściej około
20 roku życiachoroba przewlekła wymagająca
wieloletniego leczenia
U osób chorych powszechne są problemy społeczne, takie jak długotrwałe bezrobocie, ubóstwo i bezdomność, a ich oczekiwana długość życia jest mniejsza o około 10-12 lat z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym oraz sięgającego 10% wskaźnika samobójstw. W schizofrenii spotyka się też najwięcej przypadków ciężkiego samookaleczenia.
Typowe objawy schizofrenii
Wrażenie nasyłania i zabierania myśliUrojenia owładnięcia, oddziaływania,
prześladowczeGłosy komentująceKulturowo nieadekwatne urojeniaOmamy dotyczące innych zmysłówPrzerwy i wstawki w toku myśleniaObjawy negatywne
Leczenie szpitalne- wskazania
Pacjent zagrażający sobie lub otoczeniu
Trudności w postawieniu diagnozyZnaczne nasilenie objawów chorobyTrudności w doborze właściwego lekuLeczenie kompleksoweRehabilitacja
Oddział diagnostyczno-terapeutyczny F 9 III Klinika Psychiatryczna IPiN
Kompleksowa terapia we wczesnym okresie schizofrenii obejmująca:
farmakoterapiępsychoterapię indywidualną i grupowąpsychoedukacjęterapię rodzin
Zespół terapeutyczny
Lekarze psychiatrzypsycholodzyterapeuci zajęciowipielęgniarki
Codzienna praca oddziału
Zebranie społeczności terapeutycznej
Spotkanie zespołu leczącegoGrupowe zajęcia terapeutyczneIndywidualne spotkania z lekarzem
prowadzącym i psychologiemPsychoedukacja dla rodzin
Grupowe zajęcia terapeutyczneTrening umiejętności społecznychPsychodramaTrening relaksacyjnyPsychorysunekGrupa integracyjnaPsychoedukacjaGrupa spotkaniowaWycieczki jako forma treningu
behawioralnego
Trening umiejętności społecznych
Radzenie sobie w sytuacjach życia codziennego
Trening asertywnościTworzenie więziDoskonalenie umiejętności
nawiązywania kontaktów społecznychZapobieganie nałogom
Cele farmakoterapii
Szybka poprawa objawowaPoprawa funkcji poznawczychZwalczanie lęku i depresji Uniknięcie objawów ubocznychZapobieganie nawrotom
Współpraca z pacjentem w trakcie leczenia
Nawiązanie kontaktu terapeutycznego z pacjentem
Przedstawienie pacjentowi indywidualnego planu terapii
Sprecyzowanie oczekiwań pacjenta dotyczących planu i efektów terapii oraz jego późniejszego funkcjonowania
Omawianie na bieżąco postępów terapii oraz ewentualnych objawów ubocznych
Próba urealnienia oczekiwań pacjenta i jego rodziny co do wyników terapii i dalszego funkcjonowania
Psychoedukacja pacjentów i rodzin
Cele psychoedukacji
Przekazanie pacjentowi i rodzinie wiedzy na temat :
przebiegu chorobystosowanych leków i ich możliwych
objawów ubocznychzmniejszenie lęku przed chorobąwypracowanie właściwych postaw wobec
chorobynauka postępowania w sytuacji nawrotu
Przed wypisem z oddziału
Ustalenie czasu i miejsca kontynuacji terapii w warunkach ambulatoryjnych
Edukacja pacjenta i rodziny dotycząca rozpoznawania i radzenia sobie w sytuacji nawrotu psychozy
Trudności w procesie terapeutycznym z pozycji lekarzaBrak wglądu pacjenta w objawy chorobyBrak poczucia chorobyNierealistyczne oczekiwania dotyczące
terapiiNiestosowanie się do zaleceń
terapeutycznychZbyt wczesne próby podjęcia ról
społecznych
Trudności w procesie terapeutycznym z pozycji pacjentaZaakceptowanie konieczności leczeniaSystematyczne,wieloletnie przyjmowanie
leków Objawy uboczneUnikanie używekStygmatyzacjaUtrudniony powrót do pełnienia ról
społecznych
Kontynuacja procesu terapeutycznego po wypisie z oddziału
Leczenie ambulatoryjne w pobliżu miejsca zamieszkania
Grupy wsparciaPomoc w kontynuowaniu nauki i
poszukiwaniu pracyWsparcie rodzinyAkceptacja społeczna w środowisku
Dziękuję za uwagę