modele État des lieux - edito.seloger.com · Électricité . Électricité gaz de ville . fioul...
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MCivilité 1 :
Civilité 2 : M
Energie No. de Compteur Relevé des compteurs
Electricité Donnez votre relevé de compteur au :
09 75 18 69 84(l-v 8h-21h, samedi 8h30-18h30)
N° :
HP :
HC :
Gaz Donnez votre relevé de compteur au :
09 75 18 69 84(l-v 8h-21h, samedi 8h30-18h30)
N° :
Eau Chaude
Eau Froide
MODELE ÉTAT DES LIEUX
L’état des lieux est un document officiel qui doit être établi de façon contradictoire entre les deux parties lorsde la remise des clés au locataire et lors de leur restitution en fin de bail, conformément à l’article 1730 duCode civil.
Il fait partie du contrat de location, dont il ne peut être dissocié.
LE BAILLEUR (OU MANDATAIRE)
Paraphes :
LOGEMENT CONCERNE
Type : Appartement
Maison
Surface :Nb pièces principales : ______ m²_____
Date d’entrée : ___ /___ /_____ Date de sortie : ___ /___ /_____
___________Autre :
Mme Mlle
LE(S) PRENEUR(S)
Prénom : ___________________Nom : ___________________
Civilité 1 : M Mme Mlle Nom : ___________________ Prénom : __________________
Rue (No.) : ___________________________________ Code Postal : _______ Ville : ________________
Complément d’adresse : _________________________________ Etage : ________ Bâtiment : ________
Rue (No.) : ___________________________________ Code Postal : _______ Ville : _________________
Complément d’adresse : _________________________________ Etage : ________ Bâtiment : ________
RELEVES DES COMPTEURS
Rue (No.) : ________________________________________________
Code Postal : _____________ Ville : ________________
Complément d’adresse : ___________________ Etage : ________
Mme Mlle Prénom : ___________________Nom : ___________________
Entrée SortieOU
Bâtiment : _________
Ce modèle d’état des lieux vous est proposé par selectra.info, partenaire de seloger.com
Électricité
Électricité
Gaz de ville Fioul
Chauffage
Type clé NombreDate de remise
Observations
Porte Palière __ / _ /___
Boite aux lettres __ / _ /___
Immeuble __ / _ /___
Autres : __ / _ /___
Nombre de radiateurs à eau : ______ Nombre de radiateurs électriques : ______
Paraphes :
REMISE DES CLES
Nombre de clés totales remises:
EQUIPEMENT ENERGETIQUES
Eau Chaude
Cuisson
Collectif
Gaz en bouteille
Autre: ______________
Observations :
______________
Observations :
Observations :
EQUIPEMENT CHAUFFAGE
Chaudière individuelle Très Bon
Moyen Mauvais
Bon
Ballon d’eau chaude Observations :
Observations :
_____
Veuillez indiquer le type d’énergie utilisé dans chaque cas
Veuillez indiquer l’état de chaque équipement, en apportant les précisions dans les observations
Pour les pages suivantes, veuillez précisez tout dommage existant à signaler, en cochant d’abord l’état (très bon,
bon moyen, mauvais) et ensuite en ajoutant des détails sur chaque élément dans le partie ‘Observations’.En cas de présence des meubles, précisez bien leurs états et tout dommage présent dans la partie ‘Observations’.
Gaz de ville Fioul
Collectif
Gaz en bouteille
Autre:
Électricité
Gaz de ville
Collectif
Autre:
Gaz en bouteille
Fioul
______________
Très Bon
Moyen Mauvais
Bon
Elément État général Observations
Boîtes aux lettres
Interphone
Alarme
Sonnette
Portail
Cheminée
Ascenseur
Sous-Sol
Grenier
Isolation
Toiture
Charpente
Mansarde
Cave
Terrasse
Parking
Autre :
Autre :
Paraphes :
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B MY MV
ÉQUIPEMENTS DIVERS
Observations :
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
TB B MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
ENTRÉE
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
SALON
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
SALLE À MANGER (si distincte)
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
CHAMBRE 1
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
CHAMBRE 2
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
CHAMBRE 3
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
CHAMBRE 4
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Robinets
Lavabo
Douche/Baignoire
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
SALLE DE BAIN 1
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
Robinets
Lavabo
Douche/Baignoire
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
SALLE DE BAIN 2
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
WC (abattant, chasse d’eau)
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
WC 1
TB B
MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC,
MDF)
Murs (peintures)
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)
Rangement / placard
WC (abattant, chasse d’eau)
Autres :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
WC 2
TB B
MY MV
Elément Nombre Etat général Observations
Portes
Fenêtres/Vitres/Volets
Plafond (peintures)
Sol/Parquet/Carrelage
Plinthes (Bois, PVC, MDF)
Murs (peintures)
Façades cuisines
Crédence/Dosseret
Chauffage / tuyauterie
Prises et interrupteurs
Eclairage
Rangement / placard
Tiroirs
Poignets des tiroirs
Autre :
Observations :
Paraphes :
TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais
TB B
MY MV
CUISINE
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
TB B
MY MV
AUTRES PIÈCES SUPPLEMENTAIRES ET OBSERVATIONS
Paraphes :
Pièces Etat général Observations
1 :
2 :
3 :
4 :
Observations générales :
RESERVES EVENTUELLES EMISES PAR LE(S) LOCATAIRE(S)
Le présent état des lieux est établi à frais partagés, et en ________ exemplaires originaux, a conserver soigneusement par chaque partie qui l’a signée.
Le locataire dispose d’un délai légal de 10 jours pour faire une demande de modification du présent état des lieux auprès du bailleur ou de son représentant.Ce délai légal est porté à un mois pour une demande de modification concernant l’état de l’équipement de chauffage.Le locataire est tenu d’entretenir le logement de manière courante. A défaut, et dans l’exception d'une dégradation due soit à la vétusté du logement, à une malfaçon ou un cas de force majeure, le bailleur pourra retirer de la caution locative la totalité des frais qu’il subit pour les réparations non effectuées par le locataire sortant.
RESERVES EVENTUELLES EMISES PAR LE BAILLEUR
Signature de(s) locataire(s)(précédée de la mention « certifié exact »)
Signature de propriétaire(précédée de la mention «certifié exact »)
SIGNATURES
Date : ___ /___ /_____
Fait à _______________
Date : ___ /___ /_____
Fait à _______________
AUTRES OBSERVATIONS ET RESERVES