modellorichiestaciminori_2015

Ambasciata dItalia - Cancelleria Consolare

Ungargasse 43 1030 Vienna

COSTO C.I. /GEBUEHR PERSONALAUSWEIS:

EUR 5,61 (DUPLICATO/DUPLIKAT :

EUR 10,77)

4 FOTO/4 FOTOS

RICHIESTA DI EMISSIONE DELLA CARTA DIDENTITA A FAVORE DI FIGLIO MINORE ANTRAG AUF AUSSTELLUNG EINES PERSONALAUSWEISES FR EIN MINDERJHRIGES KIND

I sottoscritti, consapevoli delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsit negli atti richiamate dallart.76 D.P.R.445 del 28/12/2000, ai sensi degli artt. 46 e 47 del medesimo Decreto / Die Unterzeichnenden erklren unter

Eigenverantwortung darber informiert zu sein, dass falsche Angaben strafrechtliche Folgen (laut Erlass D.P.R. Nr. 445, Art. 76, vom 28/12/2000, gem Art. 46 und 47 desselbigen D.P.R.) nach sich ziehen

DICHIARANO E AUTOCERTIFICANO I SEGUENTI DATI E FATTI PERSONALI RELATIVI A SE STESSI E AL PROPRIO FIGLIO: ERKLREN BETREFFEND SICH SELBST UND DES EIGENEN KINDES WIE FOLGT:

PADRE/VATER: COGNOME: FAMILIENNAME:

NOME: VORNAME:

LUOGO DI NASCITA: GEBURTSORT:

DATA DI NASCITA: GEBURTSDATUM:

CITTADINANZA: STAATSBRGERSCHAFT:

RESIDENTE A: WOHNHAFT IN:

VIA/PIAZZA: STRASSE/PLATZ: CODICE POSTALE: PLZ:

CITTA: ORT:

TELEFONO: TELEFON:

E-MAIL:

COMUNE ITALIANO DI ISCRIZIONE AIRE: ITALIENISCHE GEMEINDE DER AIRE-EINTRAGUNG:

PROV.: PROVINZ:

MADRE/MUTTER: COGNOME: FAMILIENNAME:

NOME: VORNAME:






CITTA: ORT:

TELEFONO: TELEFON:

E-MAIL:

COMUNE ITALIANO DI ISCRIZIONE AIRE: ITALIENISCHE GEMEINDE DER AIRE-EINTRAGUNG:

PROV.: PROVINZ:

CHIEDONO LEMISSIONE DELLA CARTA DIDENTITA VALIDA PER LESPATRIO A FAVORE DEL PROPRIO FIGLIO: BEANTRAGEN DIE AUSSTELLUNG EINES PERSONALAUSWEISES MIT AUSLANDSGLTIGKEIT FR DAS EIGENE KIND:

COGNOME: FAMILIENNAME:

NOME: VORNAME:



SESSO: GESCHLECHT: M F




CITTA: ORT:

TELEFONO: TELEFON:

E-MAIL:

CODICE FISCALE ITALIANO: ITALIENISCHE STEUERNUMMER: COMUNE ITALIANO DI ISCRIZIONE AIRE: ITALIENISCHE GEMEINDE DER AIRE-EINTRAGUNG:

PROV.: PROVINZ:

CONNOTATI E CONTRASSEGNI SALIENTI/PERSNLICHE DATEN:

ALTEZZA/GRSSE: cm CAPELLI/HAARE: castani/braun neri/schwarz biondi/blond rossi/rot grigi/grau _________

OCCHI/AUGEN: marroni/brau

neri/schwarz blu/blau verdi/grn grigi/grau _________

EVENTUALE PRECEDENTE CARTA DIDENTITA/ VORHERIGER PERSONALAUSWEIS (FALLS VORHANDEN): NUMERO/NUMMER: RILASCIATA DA/AUSSTELLENDE BEHRDE:

E CHIEDONO CONTESTUALMENTE LAGGIORNAMENTO DELLA POSIZIONE AIRE DEL NUCLEO FAMILIARE BEANTRAGEN GLEICHZEITIG DIE AKTUALISIERUNG DER INS AIRE-REGISTER EINGETRAGENEN FAMILIENDATEN

DATI FACOLTATIVI (DA RIPORTARE SULLA CARTA DIDENTITA) / FREIWILLIGE ANGABEN (DIE AUF DEM PERSONALAUSWEIS ANGEFHRT WERDEN SOLLEN):

STATO CIVILE/FAMILIENSTAND: SI/JA NO/NEIN PROFESSIONE/BERUF: SI/JA NO/NEIN NOMINATIVI DEI GENITORI (solo nel caso di minori di et inferiore ai 14 anni): ANGABE DER NAMEN DER ELTERN (nur bei Kindern unter 14 Jahren):

SI/JA NO/NEIN

I sottoscritti dichiarano che il proprio figlio non si trova in alcuna delle condizioni che sono dimpedimento al rilascio del passaporto ai sensi dellart. 3 della legge n. 1185/1967; / Die Erklrenden besttigen, dass fr ihr Kind keine der in Art. 3 des Gesetzes 1185/1967 angefhrten Grnde fr die Verweigerung der Ausstellung eines Reisepasses bestehen;

dichiarano di essere informati ai sensi dellart. 13 del D. Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Privacy), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nellambito e ai fini del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, nonch per eventuali altri aggiornamenti previsti da disposizioni di legge/erklren darber informiert zu sein, dass nach Art. 13 des D.leg. 30.06.2003, Nr. 196 (Datenschutz) die eingeholten persnlichen Daten, auch mit telematischen Mitteln, ausschlielich zum Zweck, fr den die vorliegende Erklrung bestimmt ist, sowie fr allfllige vom Gesetz vorgesehene Aktualisierungen verwendet werden.

IL PADRE / DER VATER LUOGO E DATA/ORT UND DATUM: ...................................................... _____________________________

firma per esteso/vollstndige Unterschrift LA MADRE / DIE MUTTER LUOGO E DATA/ORT UND DATUM: ...................................................... _____________________________

firma per esteso/vollstndige Unterschrift

IL MINORE (SOLO SE HA COMPIUTO 12 ANNI)/ DAS MINDERJHRIGE KIND (NUR BEI KINDERN, DIE BEREITS 12 JAHRE ODER LTER SIND)

LUOGO E DATA/ORT UND DATUM: ...................................................... _____________________________

firma per esteso/vollstndige Unterschrift

IMPORTANTE / WICHTIGE HINWEISE - PER I CITTADINI DELLU.E./FR EU-BRGER: LA PRESENTE DICHIARAZIONE NON NECESSITA DELLAUTENTICAZIONE DELLA FIRMA E SOSTITUISCE A TUTTI GLI EFFETTI LE NORMALI CERTIFICAZIONI RICHIESTE O DESTINATE AD UNA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE, PURCH ACCOMPAGNATA DALLA FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DEL/DELLA DICHIARANTE / DIE UNTERSCHRIFT MUSS NICHT BEGLAUBIGT WERDEN. DIE ERKLRUNG ERSETZT DIE BESCHEINIGUNGEN, DIE FR EINE FFENTLICHE VERWALTUNG BESTIMMT SIND. EINE KOPIE DES PERSONALAUSWEISES DES ANTRAGSSTELLERS MUSS JEDOCH BEIGELEGT WERDEN.

- PER I CITTADINI NON APPARTENENTI ALLU.E ./ FR BRGER AUS DRITTSTAATEN: LA FIRMA DOVR ESSERE LEGALIZZATA / DIE UNTERSCHRIFT MUSS BEGLAUBIGT WERDEN. - AL FINE DEL RILASCIO DI UNA NUOVA CARTA DIDENTIT, NECESSARIO ALLEGARE LA PRECEDENTE CARTA DIDENTIT FR DIE AUSSTELLUNG DES NEUEN PERSONAL- AUSWEISES MUSS DER ALTE PERSONALAUSWEIS BEIGELEGT WERDEN.

CHIEDONO LEMISSIONE DELLA CARTA DIDENTITA VALIDA PER LESPATRIO A FAVORE DEL PROPRIO FIGLIO: BEANTRAGEN DIE AUSSTELLUNG EINES PERSONALAUSWEISES MIT AUSLANDSGLTIGKEIT FR DAS EIGENE KIND:E CHIEDONO CONTESTUALMENTE LAGGIORNAMENTO DELLA POSIZIONE AIRE DEL NUCLEO FAMILIAREBEANTRAGEN GLEICHZEITIG DIE AKTUALISIERUNG DER INS AIRE-REGISTER EINGETRAGENEN FAMILIENDATEN

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