modelo biomedico
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PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO
• En el siglo XVIII, nace la clínica y con ello los hospitales, se transforman en lugares de cura, lugar de formación y transmisión de saberes de la medicina.
• Revolución industrial
• Los enfermos pasan a ser objetos de práctica y del saber medico
PARADIGMA BIOMEDICO
Foucault (1991), refiere que
en el comienzo de la medicina
moderna, el médico, centrado
en la patología, se encargó de
la disección de cadáveres,
cuerpos que no hablaban y
que sólo eran objetos de
estudio.
Rembrandt "Clase de anatomía"
PARADIGMA BIOMEDICO
• La principal característica es su enfoque reduccionista.
• Teoría que explica que todos los aspectos de un organismo podrían entenderse reduciéndolos a sus constituyentes más pequeños.
PARADIGMA BIOMEDICO
• Centrado en la enfermedad
• Enfermedad que integra hallazgos clínicos con los
datos de laboratorio y los datos de anatomía
patológica.
(Richard Bright 1789-1858).
PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO
• El cuerpo humano es fragmentado, lo concibe como una máquina, la enfermedad como un daño a la máquina y el médico el mecánico que la repara.
• Separa cuerpo y mente, los concibe como cosas distintas para su estudio y tratamiento.
PARADIGMA BIOMEDICO
• Uso del método analítico, la comprensión de la unión de las partes corresponden a un todo.
• Es posible formular leyes completas en cuanto a causalidad, efecto y magnitud.
• Objetivable , todo debe ser medido, no hay lugar para la incertidumbre.
PARADIGMA BIOMEDICO
• Establece nuevas formas de clasificar las enfermedades y
se deja de lado la especulación personal.
• Enfermedad es aquella dolencia que el médico puede
reconocer, diagnosticar, clasificar y curar.
• Objetivo es curar enfermedades, y no pacientes con
enfermedades.
PARADIGMA BIOMEDICO
Paradigma Biomédico v/s Biosicosocial
Primacía de lo individual por sobre lo colectivo.
Fenómenos Biológicos por sobre los sicosociales.
Acciones curativas por sobre las preventivas y
promocionales.
Atención clínica por sobre la intervención comunitaria.
Paradigma Biomédico v/s Biosicosocial
• Conocimiento más integral del paciente y su
entorno
• Integra hallazgos en las tres esferas:
biológica, psicológica y social
• Reconoce el papel central que desempeña la
relación terapéutica
• Optimiza el trabajo en equipo
• Incorpora al profesional de salud como una
pieza más del sistema que también debe ser
cuidada
• (Epstein et al,2001)
BIOSICOSOCIAL
ENFERMERÍA Y PARADIGMA BIOMEDICO
PARADIGMA BIOMEDICO Y ENFERMERIA
• Collière (1993), establecen que el saber ancestral de
enfermería, ha estado velado por la hegemonía que la
racionalidad técnica, encarnada en el saber médico, ha
prevalecido en los sistemas de salud.
ENFERMERIA Y PARADIGMA BIOMEDICO
• Las escuelas de Enfermería nacen como una
necesidad de los servicios sanitarios y al alero de las
escuela de medicina.
• Los currículos son biomédicos por tanto tienen una
mirada biologicista y fragmentada del ser humano.
ENFERMERIA YPARADIGMA BIOMEDICO
ENFERMERIA Y PARADIGMA BIOMEDICO
• Enfermería es vista en las instituciones de salud como una profesión de apoyo a medicina.
• Hegemonía medica
• Avances tecnológicos y mayor actividades técnicas
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
Deshumanización en salud
• Pérdida de
atributos humanos
• Pérdida de
dignidad
• Despersonalización
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
• Positivismo de las Ciencias. El método experimental.
• Centralización de instituciones y de personas
• Debilitamiento relación profesional – usuario en los servicios sanitario.
• La burocracia que tiende a racionalizar y rutinizar la asistencia.
• Economía de mercado, comercialización de la salud.
• Profesionalización y especialización.
Causas de la deshumanización
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
Indicadores : Disminución de la percepción de las necesidades de
los usuarios.
Tendencia a cosificar y brindar cuidado sin tener presente las necesidades particulares de cada uno o de cada situación.
Baja o nula percepción del otro como sujeto de derecho.
Desplazamiento del eje-paciente usuario como centro, del suceso a la institución/equipo.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
• Las instituciones de salud actúan como subsistemas sociales.
• Estos tienden a ser imperturbables en sus normas y logran en los individuos que ingresan a ellos, un control social como cualquier subsistema social, de tal forma que rápidamente los individuos se adaptan a sus normas y funcionamiento.
• (Parson, 1970).
La institucionalización de los cuidados
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
• El aspecto institucional, es responsable de modificar el cuidado de
enfermería en las institución de salud.
• La personalidad humana es sensitiva frente a las actitudes de los
otros, por lo cual su conducta va a ser premiada si está conforme
con el subsistema o castigada si se desvía del subsistema.
(Parson, 1990).
La institucionalización de los cuidados
La institucionalización de los enfermos
• La situación de enfermo cambia
• Aislamiento del enfermo, tanto por la separación de este de su núcleo familiar como por su confinamiento en un espacio reducido.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
• Despersonalización del
paciente
• Al enfermo se le asigna un
número, se le retiran casi
todos los objetos
personales, lo cual
conduce a una pérdida de
identidad del enfermo para
transformarse en un objeto
de asistencia.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
Se produce una contradicción
entre lo que creemos ver y lo
que percibimos o sentimos.
• Pérdida de intimidad• El enfermo está siempre disponible para la totalidad del personal asistencial.
• La reglamentación de las actividades del paciente como lo son: el horario de las comidas y visitas, el aseo personal, el tiempo de descanso, la calidad del sueño entre otros.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
Intimidad: Aspecto interior o profundo de una persona, que comprende sentimientos, vida familiar o relaciones de amistad con otras personas.
• Un cuerpo que no tiene
derecho al pudor, es
expuesto una y otra vez a
las observaciones de los
profesionales de la salud,
porque la patología es lo
prioritario.
EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD
EFECTOS EN LOS USUARIOS
El paciente cuando ingresa a una
institución sanitaria pierde su
autonomía, convirtiéndose en un ser
dependiente de la atención que le
ofrece el equipo de salud .
Provocando una separación rápida y
abrupta del enfermo de los escenarios
en los cuales se desempeñaba; Lejos
de su familia, amigos y compañeros de
trabajo.
EFECTOS EN LOS USUARIOS
• “De allá poca cosa recordamos. Sé que pasamos
mucha sed, los labios secos, no podemos hablar,
tenemos que quedarnos quietos, no tienes
contacto con nadie, asusta”.
EFECTOS EN LOS USUARIOS
• Se encuentra en un espacio
físico desconocido portando
tubos, sondas, catéteres,
rodeado de aparatos
generadores de sonidos
irritantes.
• Las condiciones
medioambientales han
cambiado la luz, la
temperatura, todo produce
ansiedad
EFECTOS EN LOS USUARIOS
• El personal lo controla, lo pincha, lo sondea, le administra tratamiento
• Esto unido a la ejecución de
procedimientos traumáticos y
dolorosos.
• El ya no es dueño de su descanso
• Día tarde y noche se transforma en la hora de la cura
CAMBIO DE PARADIGMA
• Requiere de un profesional que en medio de la tecnología y destreza el manejo de la persona enferma no pierda el horizonte del cuidado humano, considerando al paciente como un ente integral.
CAMBIO DE PARADIGMA
• La persona en su condición de paciente debe ser
visto como un ser integral, que tiene un cuerpo y
mente y espíritu.
• En su cuidado es necesario un enfoque
multidisciplinario incluyendo a la familia como
parte importante del equipo.
CAMBIO DE PARADIGMA
• La humanización del cuidado exige proporcionar apoyo a la familia.
CAMBIO DE PARADIGMA
• La importancia de la comunicación con el paciente y la familia, fluida, honesta, receptiva, escuchar sus inquietudes, responder sus interrogantes, y demostrar una actitud de respeto y consideración.
CAMBIO DE PARADIGMA
• EL paciente, debe ser
concebido como un ser
holístico.
• Estar presente “ver, tocar,
hacer, escuchar”
• En última instancia ayudar a
este enfermo a tener una
muerte digna cuando ésta sea
irremediable.
CAMBIO DE PARADIGMA
• No olvidar que detrás de
todos aquellos equipos,
tubos, láminas, ruidos y
luces de alarmas hay seres
humanos cuidando y seres
humanos recibiendo
cuidados, con la esperanza
de vivir.