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Universidad Nacional Federico Villarreal
Facultad de Psicologa
ANALISIS DE ITEM DE UN TEST DE DEPRESIN
Crdenas Cynthia; Domnguez Lucy; Luciano, Gerson; Martinez
Daniela y Vadillo Ingrid.
Lima-Per
2014
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ANALISIS DE ITEM DE UN TEST DE DEPRESION
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE PSICOLOGA
RESUMEN
Se construy el test de depresin, compuesto por 29 tems. La muestra
empleada fue de 50 adolescentes cuyas edades oscilan entre 11 a 20 aos, del
distrito de San Juan de Lurigancho.
Al realizar el anlisis de tems se obtuvo .860, eliminndose los tems 9 (.056),
15 (.093) y el 22 (.079) con puntajes inferiores a 0.10 de ndice de
discriminacin. Resultando un test de 26 tems, con un nuevo alfa de
Crombach de 0.871.
Palabras clave: test, depresin, adolescentes, anlisis de tems, alfa de
crombach,
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ANALISIS DE ITEM DE UN TEST DE DEPRESION
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE PSICOLOGA
ABSTRACT
Depression test, consisting of 29 items was constructed. The sample used was
50 adolescents aged between 11-20 years in the San Juan de Lurigancho.
When item analysis was obtained .860, removing items 9 (.056), 15 (.093) and
22 (.079) with a 0.10 lower discrimination index scores. Resulting in a test of 26
items, with a new Cronbach's alpha of 0.871.
Keywords : test , depression , teenagers, item analysis , Cronbach's alpha
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ANALISIS DE ITEM DE UN TEST DE DEPRESION
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE PSICOLOGA
RESUMO
Teste de depresso, composto por 29 itens foi construdo. A amostra utilizada
foi de 50 adolescentes com idades entre 11-20 anos no San Juan de
Lurigancho .
Quando a anlise de item foi obtido ,860, removendo os itens 9 (.056), 15
(.093) e 22 (.079), com uma menor 0,10 escores do ndice de discriminao.
Resultando em um teste de 26 itens, com alfa de 0,871 um novo Cronbach.
Palavras-chave: Teste, depresso, adolescente, anlise de itens, alfa de
Cronbach.
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NDICE
INTRODUCCIN jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiinnnnniiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 6
Justificacin jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 6
Importancia jkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiii 6
Objetivos kjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii 8
Marco terico kjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiii iiiii iiiiiiii 8
Concepto jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 8
Adolescencia jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii 9
Depresin en adolescentes jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 10
Sintomatologa jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 10
Diagnostico jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 12
Antecedentes jkjkjjljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 14
MTODO jkjkjjljljijj jjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii888888iiiiici 19
Sujetos jkjjjljljijjjjjjjjiiiiiiiii hjjjjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 19
Instrumento de medicin jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 19
FICHA TCNICA jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiihhiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii ci 20
ADMINISTRACIN jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 20
Aplicacin jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiihhiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 20
Puntuacin jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 20
Interpretacin jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 22
Procedimiento jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 22
RESULTADOS jkjkjjljljijjjjjjiiiiiiiiiiiiijjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 22
Anlisis de tems jkjkjjljljijjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 22
CONCLUSIN jkjkjjljljijjjjjjjjinniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 27
REFERENCIAS jkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici 28
ANEXOSkjkjjljljijjjjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiici30
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INTRODUCCIN
Justificacin
Segn la OMS la depresin es un trastorno mental frecuente, que se
caracteriza por la presencia de tristeza, prdida de inters o placer,
sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del
apetito, sensacin de cansancio y falta de concentracin.
La depresin puede llegar a hacerse crnica o recurrente, y dificultar
sensiblemente el desempeo en el trabajo o la escuela y la capacidad
para afrontar la vida diaria. En su forma ms grave, puede conducir al
suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos,
pero cuando tiene carcter moderado o grave se pueden necesitar
medicamentos y psicoterapia profesional. La depresin es el trastorno
mental que ms afecta a la poblacin y es, adems, una de las
principales causas de discapacidad en el mundo. Aunque es una
enfermedad tratable, seis de cada diez personas que la padecen en
Amrica Latina y el Caribe, no buscan o no reciben el tratamiento que
necesitan.
Adems de condicionar a la persona enferma, la depresin tambin
afecta a su entorno familiar y comunitario. En el peor de los casos puede
llevar al suicidio. Casi un milln de personas se quitan la vida cada ao
en el mundo. En las Amricas son alrededor de 63.000. En trminos
humanos significa sufrimiento y en trminos econmicos implica
importantes costos para las familias y para los Estados, consider
Rodrguez.
Importancia
La depresin es una de las enfermedades ms frecuentes de la
poblacin general y su presentacin es cada vez mayor entre los
pacientes crnicos atendidos en las consultas de Medicina Interna,
habitualmente "disfrazada" como otra patologa. De la misma forma que
su diagnstico no siempre es fcil, establecer si un paciente ha
mejorado y cunto, puede ser muy complicado; es por ello que en esta
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oportunidad se construir una escala que mida depresin, con ello se
podr tener ms clara la idea de quien esta depresivo o tan solo tristeza
ya que la tristeza es una estado de nimo normal, por esto, no se puede
decir que una persona que est triste un da o por un perodo de tiempo
a causa de alguna situacin particular, est deprimida, sin embargo,
cuando la tristeza y el decaimiento general del estado de nimo es
permanente, continuo, sin lmite alguno, como un hecho normal,
entonces la persona si est deprimida. Con la construccin de la escala
se podr diagnosticar a las personas depresivas para evitar que
cometan acciones que atenten contra su vida como el suicidio porque
muchas personas se suicidan justo cuando estn en el punto ms crtico
de una depresin aguda. Se padece de una extrema desesperacin, lo
cual significa que la persona tiene la sensacin profunda de devaluacin,
con la conviccin de que el mundo en general y sus personajes en
particular estaran mejor sin ellos.
Por lo general existe el peligro de que quien est sufriendo una
depresin severa pueda muy probablemente cometer suicidio, pero no
en la etapa ms severa de la depresin, cuando se cree que es ms
propenso, sino cuando parezca estar comenzando a recuperarse, esto
es porque las personas pueden sentirse exhaustas o indecisas para
llevar a cabo el acto suicida cuando se encuentran en la cima de una
depresin severa pues se encuentran sin energa y sin inters en nada;
solo cuando sus niveles de energa comienzan a elevarse es cuando
renen fuerzas para lograr quitarse la vida.
Con la informacin obtenida de la construccin se podr manifestar
mayor informacin con la poblacin y que comprendan que no solo los
que tienen alguna perdida o decepcin sufren de depresin.
Tambin se dar a conocer que existe un tratamiento que llega a curar
para que las personas depresivas tengan un mejor estilo de vida,
cuando una persona se deprime, resulta importante que reciba ayuda de
una institucin especializada o de un profesional. Existen diferentes
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alternativas para el tratamiento de la depresin. El tratamiento ha de ser
abordado por profesionales de la salud, psiquiatras o psiclogos.
Las personas deprimidas necesitan de todo el apoyo posible que las
anime a buscar ayuda, sobre todo si han alcanzado un estado profundo.
Es importante buscar ayuda en cuanto aparezcan los primeros sntomas,
ya que si el estado de la enfermedad es muy avanzado, las personas
pueden estar viviendo desesperadamente, lo cual impide que
comprendan que la enfermedad puede ser tratada por un especialista.
En la actualidad existen tratamientos muy eficaces para tratar esta
enfermedad; la seleccin del tratamiento depender del resultado de una
evaluacin. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y
psicoterapias que se pueden utilizar para tratar la depresin.
La psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas ms
leves de depresin. Las personas con depresin moderada o grave a
menudo mejoran con antidepresivos o psicoterapia.
Objetivos
Construir un test para medir la depresin en adolescentes.
Establecer el anlisis de tem.
Marco terico
Concepto
La depresin es una enfermedad comn que afecta fsica y mentalmente
a las personas en el modo de sentir y pensar, por ende existen
numerosas definiciones en relacin a este trastorno psicolgico, los
cuales reflejan diversos puntos de vista.
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La depresin aparece como un sentimiento de tristeza exagerado, en
donde existe un estado de nimo muy bajo, se manifiesta en la perdida
de inters o placer por casi todas las cosas; interrumpe en la vida
cotidiana o diaria en la forma de abatimiento, desesperacin y desanimo
(Zon, 2009).
De la Garza (2004) dice que esta es una enfermedad caracterizada por
un estado de nimo triste con prdida de inters o capacidad para sentir
placer. Esta tiende a ser episdica, ya que puede desaparecer y
regresar entre periodos de total recuperacin.
Esto quiere decir que existe la posibilidad de que la persona que padece
de depresin pueda cambiar de repente en un cierto lapso de tiempo, a
un estado inmerso de tristeza, aun as este haya tenido una terapia
previa al cambio repentino, mejor llamado curacin. La depresin es
considerada como un trastorno psquico de tipo afectivo, intelectual y de
conducta, caracterizada por la tristeza, pesimismo, irritabilidad, ideas de
culpa, entre otros (Caldern, 1990).
Adolescencia
La adolescencia es el perodo comprendido entre los 12 y los 19 aos
segn Papalia (2013). Garca (2009) seale que este periodo est
marcado por cambios muy importantes en tres reas: Fsicamente, el
adolescente experimenta todos los cambios corporales de la pubertad.
En cuanto al desarrollo cognoscitivo, los adolescentes inician el
pensamiento operacional formal y los primeros pasos hacia la
construccin de una identidad ocupacional y sexual. Las primeras
etapas de las operaciones formales son visibles para muchos, pero no
para todos los adolescentes en este periodo. Estas etapas de los 14
aos o ms se caracterizan por un razonamiento moral convencional. A
los 17 o 18 aos, algunos adolescentes han alcanzado operaciones
formales consolidadas por un razonamiento moral. En el desarrollo
social estos cambios no slo afectan a las relaciones con sus
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compaeros, tambin afectan a las relaciones con sus padres. De
hecho, es el periodo de desequilibrio social con mayores problemas en
las relaciones padre-hijo, influencia mxima de la presin de los
compaeros y problemas de la conducta y depresin. El adolescente
empieza a cuestionar los antiguos valores, los viejos papeles, las viejas
ideas de la identidad. Las amistades individuales son importantes a lo
largo de este periodo, aunque tambin se inician las relaciones
heterosexuales.
El DSMIV distingue entre dos formas de depresin. El trastorno
depresivo mayor es un episodio de tristeza intensa que puede durar
varios meses; en mayor contraste, la distimia es una tristeza menos
intensa, pero que persiste con poco alivio por periodos de dos aos o
ms. Algunas depresiones se tornan tan intensas que la gente se
vuelve psictica, es decir, pierde el contacto con la realidad (Morris
2005, citado por Martinez).
Depresin en adolescentes
El trmino depresin se ha utilizado para referirse a tres niveles de
fenmenos depresivos durante la adolescencia: el estado de nimo
deprimido, un sndrome empricamente derivado que incluye sntomas
depresivos, y un diagnstico categrico definido por los criterios del
DSM. Al nivel del estado de nimo deprimido, la depresin se refiere a la
ocurrencia de un solo sntoma, la presencia de un estado de nimo
triste, desdichado o disfrico por un periodo no especificado, la
ocurrencia del estado de nimo triste es casi universal; de hecho, la
investigacin sugiere que en cualquier sitio, de 15 a 40% de los
adolescentes experimenta niveles significativos de estado de nimo
deprimido en cualquier momento.. Los sentimientos tristes y
desdichados son normativos en la adolescencia y pueden darse en
respuesta a una variedad de experiencias cotidianas. La presencia de un
estado de nimo deprimido es uno de los sntomas ms poderosos para
distinguir a los adolescentes que han sido canalizados a los servicios de
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salud mental de quienes no lo han sido, por lo que es importante no
subestimar el significado potencial de los sntomas depresivos durante
la adolescencia; stos estn representados en un sndrome cuantitativo
en la forma del sndrome ansioso/depresivo (Achenbach, 1991; citado
por Martnez 2009), el cual incluye emociones de tristeza, infelicidad,
culpa y sentimientos de inutilidad.
Sintomatologa
Tambin incluye una serie de sntomas que son ms caractersticos de
la ansiedad que la depresin per-s, como nerviosismo, temores,
ansiedad, entre otros. Los jvenes son uno de los grupos etreos que
presenta mayor probabilidad de sufrir depresin, ya que en la etapa de
la adolescencia se llevan a cabo procesos de cambio fsico, psicolgico,
sociocultural y cognitivo, que demandan de los jvenes el desarrollo de
estrategias de afrontamiento que les permitan establecer un sentido de
identidad, autonoma y xito personal y social.
Sntomas depresivos en la adolescencia tienen mayor probabilidad de
presentar en la adultez temprana un mayor ndice de depresin,
funcionamiento psicolgico y social adverso y abuso de sustancias.
La depresin puede ser una respuesta temporal a muchas situaciones y
factores de estrs. En adolescentes, el estado anmico depresivo es
comn debido a:
El proceso normal de maduracin y el estrs asociado con ste.
La influencia de las hormonas sexuales.
Los conflictos de independencia con los padres.
Tambin puede ser una reaccin a un suceso perturbador, como:
La muerte de un amigo o pariente.
La ruptura con la novia o novio.
El fracaso en la escuela.
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Los adolescentes que presentan baja autoestima, que son muy
autocrticos o que perciben poco sentido de control sobre los
acontecimientos negativos presentan un riesgo particular de deprimirse
cuando experimentan vivencias estresantes.
Las nias adolescentes presentan el doble de posibilidades de
experimentar depresin que los nios. Los factores que predisponen al
desarrollo de la depresin en este grupo de edad son el gnero
femenino, enfermedades crnicas (diabetes), los cambios hormonales
(pubertad), el antecedente de depresin en padres o familiares,
variantes genticas del gen transportador de serotonina y el uso de
siotretionina para el acn, abandono o abuso en la infancia, nivel
socioeconmico bajo, la prdida de seres queridos y trastornos
mentales como los trastornos de ansiedad, TDA-H, de conducta o de
aprendizaje, tabaquismo y el antecedente de depresin.
Existen en el DSM-IV-TR otras especificaciones del episodio depresivo
actual, como son:
Leve: Pocos o ningn sntoma adems de los necesarios para
realizar el diagnstico y sntomas que provocan slo una ligera
incapacidad laboral o en las actividades sociales habituales o en
las relaciones con los dems.
Moderado: Sntomas de incapacidad funcional entre leves y
graves.
Grave sin sntomas psicticos: Varios sntomas adems de los
necesarios para realizar el diagnstico y sntomas que interfieren
notablemente las actividades laborales o sociales habituales, o las
relaciones con los dems.
Grave con sntomas psicticos: Ideas delirantes o
alucinaciones. Si es posible, especificar si los sntomas psicticos
son congruentes o no congruentes con el estado de nimo:
Sntomas psicticos congruentes con el estado de nimo:
Ideas delirantes y alucinaciones, cuyo contenido es enteramente
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consistente con los temas depresivos tpicos de inutilidad, culpa,
enfermedad, nihilismo, o de ser merecedor de un castigo.
Sntomas psicticos no congruentes con el estado de nimo:
Ideas delirantes y alucinaciones, cuyo contenido no consiste en
los temas depresivos tpicos de inutilidad, culpa, enfermedad,
nihilismo o de ser merecedor de castigo. Se incluyen sntomas
como las ideas delirantes de persecucin (sin relacin directa con
los temas depresivos), insercin del pensamiento difusin del
pensamiento e ideas delirantes de control.
Diagnostico
El diagnstico puede realizarse utilizando los criterios del DSM-IV-TR
modificados para esta etapa de la vida:
1) nimo deprimido o irritable, conducta irresponsable, hostilidad y
enojo.
2) Marcada disminucin del inters o placer hacia actividades, prdida
de inters en los compaeros y en las actividades escolares.
3) Alteracin de peso, sin dieta (ms del 5% del peso corporal) o
alteracin del apetito (los nios no ganan el peso esperado).
4) Insomnio o hipersomnia.
5) Agitacin o enlentecimiento psicomotor o bien hiperactividad.
6) Fatiga o prdida de energa, no participacin o mal funcionamiento
acadmico.
7) Dificultad para pensar o concentrarse o mal funcionamiento
acadmico.
8) Pensamientos recurrentes de muerte, ideacin, planeacin (regalar su
coleccin favorita de msica u objetos queridos), o intento suicida. La
depresin dura entre 7 y 9 meses y 15 o ms meses en el 20% con
curso episdico con recuperacin completa. La recurrencia a cinco aos
llega a ser hasta del 70% con riesgo de desarrollar mana o hipomana.
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Antecedentes
Sanz y Vzquez (1998) realizaron un estudio denominado fiabilidad,
validez y datos normativos del inventario para la depresin de Beck. Este
estudio analiza el empleo de la versin de 1978 del Inventario para la
Depresin de Beck (Beck DepressionInventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y
Emery, 1979) como instrumento para identificar sujetos depresivos
sublnicos en estudios de psicopatologa experimental. Los datos han
sido obtenidos en una muestra de 1393 estudiantes universitarios. Las
cifras de fiabilidad del BDI fueron altas tanto en trminos de consistencia
interna (coeficiente alfa de Cronbach = 0,83) como de estabilidad
temporal (las correlaciones test-retest oscilaron entre 0,60 y 0,72 para
tres subgrupos diferentes de la muestra total). Los ndices de validez
convergente del inventario con respecto a la Escala Autoaplicada de la
Depresin de Zung (ZungSelf-Rating DepressionScale; Zung, 1965)
fueron tambin altos, con correlaciones que oscilaban entre 0,68 y 0,89
para dos subgrupos diferentes de la muestra total. La validez
discriminante del BDI respecto a diversos rasgos especficos de
ansiedad medidos con autoinformes (ansiedad social, evaluativa,
interpersonal y a los exmenes) fue aceptable, con correlaciones
relativamente bajas que oscilaban entre 0,11 y 0,45. No se encontraron
diferencias entre sexos ni entre grupos de edad en la puntuacin total
del inventario, por lo que se ofrecen puntuaciones normativas para la
muestra total.
Ugarriza y Escurra (2002) realizaron una Adaptacin psicomtrica de las
escalas de depresin para los adolescentes de Reynolds (EDAR) en
estudiantes de secundaria de lima metropolitana. En este estudio se
presentan normas percentiles de las Escalas de Depresin para
Adolescentes de Reynolds (EDAR). La muestra estuvo integrada por
1.963 estudiantes secundarios, varones y mujeres, de colegios estatales
y privados de lima metropolitana. Los coeficientes alfa obtenidos por
encima de .87 demostraron la consistencia interna de la EDAR. Se hall
que la depresin era mayor en las mujeres y en los escolares de
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colegios estatales. El procedimiento de anlisis factorial Varimax dio
lugar a una solucin de seis factores rotados, que explicaba el 45% de la
varianza: desmoralizacin, clera y triste, anhedona, baja autoestima,
somtico- vegetativo y ansiedad escolar.
Cadavid, Delgado y Prieto (2007) realizaron un trabajo el cual se
llamoConstruccin de una escala de depresin con el modelo de Rasch
.El objetivo de este trabajo es evaluar las propiedades psicomtricas de
un cuestionario compuesto por diferentes indicadores de depresin en
poblacin joven espaola con el objetivo de mejorar su calidad tcnica.
Participaron 310 sujetos de entre 18 y 24 aos, con estudios de nivel
bsico, medio y superior. Los datos se analizaron con el modelo de
Rasch. Se ha encontrado que el ajuste medio de los tems al modelo es
alto, y que tambin lo es la fiabilidad promedio de las estimaciones de
los tems (.97) y de las personas (.88). Tras eliminar los cuatro tems que
desajustan y los doce que muestran DIF asociado al sexo, la escala
resultante permite una medicin objetiva de la depresin. Con esta
ltima escala se encuentran las previstas diferencias asociadas al sexo.
Melipilln, Cova, Rincn y Valdivia (2008) establecieron una
investigacin sobre Propiedades psicomtricas del Inventario de
Depresin de Beck-II en adolescentes chilenos. En la cual se estudian
las propiedades psicomtricas de la ms reciente versin del Inventario
de Depresin de Beck (BDI-II, Beck, Steer& Brown, 1996) en
adolescentes chilenos. Una muestra de adolescentes consultantes a
servicios de salud mental fue comparada con dos tipos de muestras
controles. El inventario mostr un alto grado de consistencia interna
(alfa=0,91) y apropiada correlacin test-retest (t=0,66), as como
capacidad para identificar adolescentes consultantes en servicios de
salud mental. El BDI-II y la escala de afecto depresivo del MACI
mostraron una correlacin de 7=0,82. Tanto una estructura unifactorial
como bifactorial mostraron una adecuada bondad de ajuste en el anlisis
factorial confirmatorio. Los resultados indican que el BDI-II es un
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instrumento adecuado para evaluar sintomatologa depresiva en
adolescentes chilenos (AU).
Gonzlez, Sols, Jimnez, et.al.(2011)realizaron un estudio llamado
Confiabilidad y Validez de la escala de Depresin CES-D en un censo de
estudiantes de nivel medio superior y superior, en la Ciudad de Mxico.
Sellev a cabo la investigacin sobre Confiabilidad y validez de la escala
de depresin CES-D en un censo de estudiantes de nivel medio superior
y superior, en la Ciudad de Mxico. Se obtuvo informacin de 57403
alumnos, de los cuales 47.5% fueron hombres y 52.5% mujeres, con una
edad promedio de 17 aos (2.7). Teniendo como instrumentola CES-D
se incorpor en los formatos del Examen Mdico Automatizado (EMA)
quese utilizaron para realizar el levantamiento censal entre los alumnos
de nuevo ingreso a bachillerato o licenciatura.
Se tuvo como resultado Consistencia interna y validez de constructo. La
consistencia interna de la escala global mostr un ndice satisfactorio
(a = 0.83). Los ndices de confiabilidad fueron adecuados para todos los
grupos de edad. El anlisis factorial con extraccin de componentes
principales y rotacin oblicua arroj una estructura de cuatro factores
con valores Eigen mayores a uno, que explican 54.1% de la varianza; los
coeficientes de consistencia interna y concordancia terica resultaron
satisfactorios: Afecto deprimido, Afecto positivo, Somatizacin e
Interpersonal (como un indicador integrado por slo dos
reactivos). Validez concurrente por medio de grupos contrastados. En la
prueba de grupos contrastados se compararon los puntajes globales de
la CES-D que se situaron por debajo del percentil 25 versus aqullos por
arriba del percentil 75. Se utiliz una comparacin de promedios de
Mann-Whitney, que mostr diferencias estadsticamente significativas
entre los cuartiles contrastados (z = -144.121, p < .001).
Validez externa. Se analiz mediante su asociacin con la Escala de
Expectativas de Vivir-Morir de Okasha (que tambin se aplica en el
EMA), obteniendo una correlacin positiva y significativa entre quienes
tuvieron sintomatologa depresiva elevada y quienes manifestaron
deseos de morir (r = 0.325, p = .000).
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Deteccin de sintomatologa depresiva elevada: La definicin
operacional de la sintomatologa depresiva elevada se defini con el
punto de corte (PC) de la CES-D con base en la media ms una
desviacin estndar (PC 16) con lo que se detect una frecuencia de
sintomatologa depresiva elevada de 14.7% (n = 8,197): 11.1% en
varones y 17.9% en mujeres.
La relevancia de los resultados obtenidos radica en que se trata de
poblacin escolar que puede llegar a requerir atencin y prevencin
oportunas en salud mental en etapas tempranas de la enfermedad,
incluso antes de la confirmacin diagnstica en los servicios
especializados. Esta deteccin deriva en beneficios para la poblacin
escolar y en estrategias funcionales de atencin adecuada y costo-
efectivas.
Camacho, Rueda, Latorre, Navarro y Escobar (2009) realizaron un
estudio el cual llamaron Validez y confiabilidad de la escala del Center
for EpidemiologicStudies-Depression en estudiantes adolescentes de
Colombia.El objetivo de este trabajo es evaluar la validez y la
confiabilidad de la escala del Centro de Estudios Epidemiolgicos para la
Depresin en adolescentes colombianos en edad escolar. Para el cual
se llev a cabo con una muestra de 390 adolescentes de Bucaramanga
con edad promedio de 14 a 22 aos. Se evaluaron con la escala para
depresin y la entrevista clnica estructurada. La escala fue aplicada
nuevamente 3 a 28 das despus. Se determinaron la validez de criterio,
la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba.Obteniendo
como resultados que la prevalencia de trastorno depresivo mayor fue de
11,5%. El ndice de consistencia, o alfa de Cronbach, fue de 0,85. El
rea bajo la curva segn las caractersticas receptor operador fue de
0,82 y el punto de corte mayor o igual a 23 mostr una sensibilidad de
73,3%. Se encontr: especificidad de 73,6%, valor diagnstico positivo
de 26,6% y valor diagnstico negativo de 95,5%. El coeficiente de
concordancia de Lin fue de 0,75. Concluyeron con que la validez y la
confiabilidad de la versin en espaol de la escala en adolescentes en
edad escolar del Centro de Estudios Epidemiolgicos para la Depresin
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fueron similares a las informadas anteriormente, aunque cambi el punto
de corte.
Agudelo (2009) realiz una investigacin sobre Propiedades
psicomtricas del Inventario de Depresin Estado/Rasgo (IDER) con
adolescentes y universitarios de la ciudad de Bucaramanga.El objetivo
del presente estudio es presentar las propiedades psicomtricas del
IDER con muestras de adolescentes y universitarios de la ciudad de
Bucaramanga.Se trata de un estudio instrumental, llevado a cabo con
298 adolescentes (71.04% mujeres y 28.95%, hombres), con edades
entre los 12 y los 17 aos (Media: 15.05 aos; DT: 1.03). La muestra de
universitarios fue de 278 participantes (62.4% mujeres y 37.3%
hombres) entre los16 y 28 aos (media: 19.9 aos; DT: 3.05).Los
resultados permiten identificar las adecuadas propiedades psicomtricas
de la prueba con valores de confiabilidad, altos, mayores para los
universitarios frente a los adolescentes, evidencias de la validez
convergente y discriminante y adecuados niveles de consistencia
interna.
Lezama (2011) realiz una investigacin sobre las propiedades
psicomtricas de la escala de Zung para sntomas depresivos en
poblacin adolescente escolarizada colombiana.El presente estudio
tiene como objetivo el anlisis de las propiedades psicomtricas de la
Escala de Sntomas Depresivos de Zung, (ESD-Z) en poblacin
adolescente escolarizada colombiana, en una muestra de 4407 hombres
y mujeres entre los 12 y 18 aos de edad, estudiantes de colegios
privados de 5 ciudades capitales de Colombia. Se realiz el anlisis
factorial a los tems y se obtuvieron cuatro factores (sntomas afectivos,
fsicos, cognoscitivos y psicolgicos) que explican un 43.58% de la
varianza y una consistencia interna de 0.548; se realizaron anlisis de
varianza de una va, por cada variable sociodemogrfica evidenciando
diferencias significativas por sexo, edad y estrato, por lo que se
construyeron normas teniendo en cuenta estas variables. A partir de los
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resultados se evidencia que el uso de esta escala en poblacin
adolescente colombiana no es el ms indicado.
Carranza(2013) realizaron un estudio sobre las propiedades
psicomtricas del Inventario de Depresin de Beck en Universitarios de
Lima. El objetivo del estudio fue determinar las propiedades
psicomtricas del inventario de depresin de Beck (BDI-II) para
universitarios de Lima Metropolitana. En lo que concierne a las
propiedades psicomtricas del inventario de depresin de Beck
Adaptado (BDI-IIA), sus ndices psicomtricos han sido estudiados de
manera casi exhaustiva, mostrando una buena consistencia interna (alfa
de Crombach). Asimismo se obtuvo la validez de contenido y la validez
de constructo a travs de la tcnica, anlisis factorial obteniendo
resultados altos y satisfactorios. Finalmente se obtiene adecuadas
propiedades psicomtricas del BDI-IIA. Nuestro hallazgo, nos indica que
el instrumento presenta validez, consistencia interna y estabilidad del
instrumento muy aceptable con nuevos parmetros para la poblacin
universitaria de 16 a 36 aos, de la ciudad de Lima.
MTODO
Sujetos
Tabla 1. Frecuencia y Porcentajes del sexo de los participantes
Frecuencia Porcentaje
F 27 54%
M 23 56%
Total 50 100%
Se utilizaron para esta aplicacin 50 sujetos entre hombres y mujeres
entre los 11 a 20 aos de edad elegidos de manera aleatoria.
Instrumento de medicin
El instrumento de medicin utilizado fue el Test de Depresin para
adolescentes (2014).
-
20
FICHA TCNICA
Nombre de los autores: Crdenas Cynthia; Domnguez Lucy; Luciano,
Gerson; Martnez Daniela y Vadillo Ingrid.
Edad de aplicacin: 11 a 20 aos
Evala: Depresin
Aplicacin: Individual o colectiva.
Tiempo de aplicacin: 15 minutos
Pas y ao de publicacin: Lima, Per 2014
Caractersticas Psicomtricas: Anlisis de tem
ADMINISTRACIN
Aplicacin
Cada sujeto deber leer los enunciados y marcar con un aspa la
alternativa que refleje mejor su situacin actual durante las ltimas dos
semanas. No debe emplear mucho tiempo para cada pregunta.
Puntuacin
El presente test tiene como opcin de respuesta dicotmica. Los tems
N 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26,
27, 28, 29 puntan de la siguiente manera (SI=1;NO=0). Los tems N 3,
9,17, 18, 22 de categora inversa puntuarn de la siguiente manera
(SI=0; NO=1) obtenindose 29 puntos como puntaje mximo.
REA SOCIAL (7 temes)
Me he alejado de mis amistades.
Intento ocultarles a los dems cmo me siento.
Me gusta estar con otras personas.
Las personas de mi entorno piensan que los evito.
Asisto a reuniones sociales.
Me siento solo incluso en compaa de los dems.
No me interesa expresar mis opiniones ante los dems.
-
21
REA COGNITIVA (8 temes)
He pensado en quitarme la vida.
Mi rendimiento acadmico ha disminuido.
Pienso que nadie me entiende.
Pienso que nadie puede ayudarme.
Me concentro con facilidad.
Me siento til.
Me cuesta trabajo tomar decisiones.
He perdido el inters en cosas que antes me importaban.
REA EMOCIONAL (8 temes)
Estoy contento con lo que estoy logrando.
Siento que mi vida no tiene un propsito.
Hay das en los que no quisiera levantarme.
Me irrito fcilmente.
Me siento triste.
Siento ganas de llorar sin motivo aparente.
Siento que nada me sale bien.
Siento que nadie comprende mis problemas.
REA FISIOLGICA (6 temes)
Me siento cansado sin motivo.
Ha variado mi apetito.
Tengo dificultad para dormir.
Requiero de mayor esfuerzo para hacer mis actividades diarias.
Duermo ms de lo habitual.
Siento que mi ritmo cardiaco se ha acelerado.
-
22
Interpretacin
A mayor puntaje obtenido, mayor ser la presencia de depresin en el
sujeto. A menor puntaje obtenido, menor ser la presencia de depresin
en el sujeto.
Procedimiento
El estudio piloto se realiz en una sesin el pasado domingo 26 de
octubre del 2014 en adolescentes entre los 11 a 20 aos de edad del
distrito de San Juan de Lurigancho. Los investigadores, tras una
presentacin, explicaron el objetivo del trabajo y continuaron con la
explicacin de las instrucciones. Los sujetos emplearon alrededor de 15
minutos en responder a todas las preguntas de manera individual.
Finalmente, los investigadores se despidieron y agradecieron por la
colaboracin.
RESULTADOS
Anlisis de tems
Tabla 2. Anlisis de tem del test inicial.
Estadsticos de fiabilidad
N de elementos Alfa de Cronbach
29 ,860
-
23
ndice de
discriminacin
Alfa de Cronbach
si elimina el
elemento
item1 ,316 .858
item2 ,330 .857
item3 ,450 .855
item4 ,392 .856
item5 ,399 .855
item6 ,635 .848
item7 ,187 .860
item8 ,406 .855
item9 ,056 .865
item10 ,605 .849
item11 ,513 .852
item12 ,167 .862
item13 ,276 .859
item14 ,420 .855
item15 ,093 .864
item16 ,318 .857
item17 ,400 .855
item18 ,393 .856
item19 ,438 .854
item20 ,675 .847
item21 ,323 .857
item22 ,079 .862
item23 ,381 .856
item24 ,388 .856
item25 ,283 .859
item26 ,550 .851
item27 ,620 .849
item28 ,399 .855
item29 ,644 .848
-
24
Tabla 3. tems a eliminar
ndice de
discriminacin
Alpha de
Crombach si se
elimina el
elemento
item9 ,056 .865
item15 ,093 .864
item22 ,079 .862
De los 29 tems, 3 de ellos (tem 9, tem 15, tem 22) se tuvieran
eliminar ya que sus valores son inferiores a 0.1
Tabla 4. tem a mejorar
ndice de
discriminacin
Alpha de
Crombach si
se elimina el
elemento
item7 ,187 .860
item12 ,167 .862
De los 29 tems, 2 de ellos (tem 7, tem 12) se tendran que mejorar
ya que sus valores oscilan entre 0.10 a 0.19
Tabla 5. tems que aportan poco
ndice de
discriminacin
Alpha de
Crombach si
se elimina el
elemento
item13 ,276 .859
item25 ,283 .859
De los 29 tems, 2 de ellos (tem 13, tem 25) aportan poco al test ya
que sus valores oscilan entre 0.20 a 0.29
-
25
Tabla 6. tems que aportan ms
ndice de discriminacin
item3 ,450
item6 ,635
item8 ,406
item10 ,605
item11 ,513
item14 ,420
item17 ,400
item19 ,438
item20 ,675
item26 ,550
item27 ,620
item29 ,644
De los 29 tems, 12 de ellos (tem 3, tem 6, tem 8, tem 10,
tem 11, tem 14, tem 17, tem 19, tem 20, tem 26, tem 27,
tem 29) aportan ms al test ya que sus valores son
superiores a 0.4
Tabla 7. Anlisis de tem final
Estadsticos de fiabilidad
Alfa de Cronbach
N de elementos
,871 26
-
26
Estadstico total-elemento
ndice de
discriminacin
item1 ,305
item2 ,349
item3 ,443
item4 ,386
item5 ,387
item6 ,659
item7 ,203
item8 ,399
Item9 ,596
item10 ,519
item11 ,172
item12 ,259
item13 ,439
item14 ,327
item15 ,419
item16 ,383
item17 ,420
Item18 ,681
Item19 ,326
item20 ,367
item21 ,390
item22 ,295
item23 ,561
item24 ,643
item25 ,416
item26 ,650
Tras eliminar los 3 tems con ndices de discriminacin inferiores a
0.1 se obtuvo que el Alfa de Crombach se increment de 0.860 a un
0.876.
-
27
CONCLUSIONES
Se construy un test con 29 tems para medir depresin en adolescentes
distribuidos en 4 reas (social, 7 tems; cognitiva, 8 tems; emocional, 8
tems; fisiolgica, 6 tems) donde se obtuvo puntaje de .860 en el Alfa de
Cronbach.
Los tems que se eliminaron fueron el tem 9 (.056), tem 15 (.093) e
tem 22 (.079) ya que obtuvieron puntajes inferiores a 0.1 en el ndice de
discriminacin y no aportaban al test.
Result un nuevo test con 26 tems distribuidos en 4 reas (social, 6
tems; cognitiva, 7 tems; emocional, 7 tems; fisiolgica, 6 tems) donde
el Alfa de Cronbach se increment de 0.860 a 0.876
-
28
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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-
29
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de:file:///C:/Users/User/Downloads/DialnetAdaptacionPsicometricaDeLaE
scalaDeDepresionParaAdo-2881044%20(2).pdf
-
30
ANEXOS
Protocolo Inicial
TEST DE DEPRESIN
Nombre:
___________________________________________________________
Edad: _______ Sexo: F M
Ocupacin: __________________________________________
Grado de instruccin: __________________________________
Fecha de Aplicacin: _________________
Cundo fue la ltima vez que visit al mdico? : ___________________
A continuacin, les presentamos el test de depresin.
En las ltimas dos semanas:
SI NO
1.- Me he alejado de mis amistades.
2.- Duermo ms de lo habitual.
3.- Estoy contento con lo que estoy logrando.
4.- Me siento cansado sin motivo.
5.- Intento ocultarles a los dems cmo me siento.
6.- Mi rendimiento acadmico ha disminuido.
7.- Siento que mi vida no tiene un propsito.
8.- Ha variado mi apetito.
9.- Me gusta estar con otras personas.
10.- Pienso que nadie me entiende.
Instrucciones: Por favor Lea atentamente cada enunciado y marque con un aspa
la respuesta que refleje mejor su situacin durante las ltimas dos semanas.
Marque slo una alternativa lo ms rpido posible. Recuerde que no hay
respuestas buenas ni malas.
-
31
11.- Hay das en los que no quisiera levantarme.
12.- Tengo dificultad para dormir.
13.- Las personas de mi entorno piensan que los evito.
14.- Pienso que nadie puede ayudarme.
15.- Me irrito fcilmente.
16.- He pensado en quitarme la vida.
17.- Asisto a reuniones sociales.
18.- Me concentro con facilidad.
19.- Me siento triste.
20.- Requiero de mayor esfuerzo para hacer mis actividades diarias.
21.- Me siento solo incluso en compaa de los dems.
22.- Me siento til.
23.- Siento ganas de llorar sin motivo aparente.
24.- Siento que mi ritmo cardiaco se ha acelerado.
25.- No me interesa expresar mis opiniones ante los dems.
26.- Me cuesta trabajo tomar decisiones.
27.- Siento que nada me sale bien.
28.- He perdido el inters en cosas que antes me importaban.
29.- Siento que nadie comprende mis problemas.
POR FAVOR REVISE SI HA CONTESTADO TODAS LAS PREGUNTAS.
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32
Protocolo Final
TEST DE DEPRESIN
Nombre: ___________________________________________________________
Edad: _______ Sexo: F M
Ocupacin: __________________________________________
Grado de instruccin: __________________________________
Fecha de Aplicacin: _________________
Cundo fue la ltima vez que visit al mdico? : ___________________
A continuacin, les presentamos el test de depresin.
En las ltimas dos semanas:
SI NO
1.- Me he alejado de mis amistades.
2.- Duermo ms de lo habitual.
3.- Estoy contento con lo que estoy logrando.
4.- Me siento cansado sin motivo.
5.- Intento ocultarles a los dems cmo me siento.
6.- Mi rendimiento acadmico ha disminuido.
7.- Siento que mi vida no tiene un propsito.
8.- Ha variado mi apetito.
9.- Pienso que nadie me entiende.
10.- Hay das en los que no quisiera levantarme.
11.- Tengo dificultad para dormir.
12.- Las personas de mi entorno piensan que los evito.
13.- Pienso que nadie puede ayudarme.
14.- He pensado en quitarme la vida.
15.- Asisto a reuniones sociales.
Instrucciones: Por favor Lea atentamente cada enunciado y marque con un aspa
la respuesta que refleje mejor su situacin durante las ltimas dos semanas.
Marque slo una alternativa lo ms rpido posible. Recuerde que no hay
respuestas buenas ni malas.
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33
16.- Me concentro con facilidad.
17.- Me siento triste.
18.- Requiero de mayor esfuerzo para hacer mis actividades diarias.
19.- Me siento solo incluso en compaa de los dems.
20.- Siento ganas de llorar sin motivo aparente.
21.- Siento que mi ritmo cardiaco se ha acelerado.
22.- No me interesa expresar mis opiniones ante los dems.
23.- Me cuesta trabajo tomar decisiones.
24.- Siento que nada me sale bien.
25.- He perdido el inters en cosas que antes me importaban.
26.- Siento que nadie comprende mis problemas.
POR FAVOR REVISE SI HA CONTESTADO TODAS LAS PREGUNTAS.
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34
Hoja de respuesta
SI NO
tem 1 1 0
tem 2 1 0
tem 3 0 1
tem 4 1 0
tem 5 1 0
tem 6 1 0
tem 7 1 0
tem 8 1 0
tem 9 1 0
tem 10 1 0
tem 11 1 0
tem 12 1 0
tem 13 1 0
tem 14 1 0
tem 15 0 1
tem 16 0 1
tem 17 1 0
tem 18 1 0
tem 19 1 0
tem 20 1 0
tem 21 1 0
tem 22 1 0
tem 23 1 0
tem 24 1 0
tem 25 1 0
tem 26 1 0
Total: __________
-
35
Nueva distribucin de las reas
REA SOCIAL (6 tems)
Me he alejado de mis amistades.
Intento ocultarles a los dems cmo me siento.
Las personas de mi entorno piensan que los evito.
Asisto a reuniones sociales.
Me siento solo incluso en compaa de los dems.
No me interesa expresar mis opiniones ante los dems.
REA COGNITIVA (7 tems)
He pensado en quitarme la vida.
Mi rendimiento acadmico ha disminuido.
Pienso que nadie me entiende.
Pienso que nadie puede ayudarme.
Me concentro con facilidad.
Me cuesta trabajo tomar decisiones.
He perdido el inters en cosas que antes me importaban.
REA EMOCIONAL (7 tems)
Estoy contento con lo que estoy logrando.
Siento que mi vida no tiene un propsito.
Hay das en los que no quisiera levantarme.
Me siento triste.
Siento ganas de llorar sin motivo aparente.
Siento que nada me sale bien.
Siento que nadie comprende mis problemas.
REA FISIOLGICA (6 tems)
Me siento cansado sin motivo.
Ha variado mi apetito.
Tengo dificultad para dormir.
Requiero de mayor esfuerzo para hacer mis actividades diarias.
Duermo ms de lo habitual.
Siento que mi ritmo cardiaco se ha acelerado.