modelos europeos de farmacia - reino unido 1. sistema sanitario

1. SISTEMA SANITARIO

El modelo sanitario británico es usado como referencia en todo el mundo al hablar de modelos basados en la financiación pública. Sin embargo, como todos estos sistemas, atraviesa en la actualidad por graves problemas de sostenibilidad, por lo que necesita apoyarse en una herramienta de racionalización, que también le hace distinguirse de otros modelos europeos: el NICE.

I. El servicio de salud británico, NHS, es el pionero de los sistemas de acceso universal a la sanidad.

II. Destina un 8,5 de su PIB a Sanidad, menos que España, aunque invierte más per cápita.

III. No tiene prácticamente copagos más allá del farmacéutico, que es fijo para todos los medicamentos: 8,05 £.

IV. La industria innovadora y el Gobierno han firmado un pacto sobre el crecimiento del mercado.

V. Tienen uno de los mercados de EFG más fuertes de Europa, a pesar de tener prohibida la sustitución.

1. SISTEMA SANITARIO

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO

EL SISTEMA SANITARIO DE REINO UNIDO ES EL PIONERO DE LOS SIST

Se alinea así con países como Alemania, Austria, Bélgica, Grecia, Luxemburgo o Países Bajos que, dentro de la Unión

SISTEMA SANITARIO

[02MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO

EL SISTEMA SANITARIO DE REINO UNIDO ES EL PIONERO DE LOS SISTEMAS DE COBERTURA PÚBLICA EN EUROPA. SU SERVICIO NACIONAL DE SALUD (NATIONAL HEALTH SERVICE [NHS]) SE CREÓ EN 1948, INSPIRADO EN EL LLAMADO INFORME BEVERIDGE, Y ES EL REFERENTE DE ESTE TIPO DE ESTRUCTURA SANITARIA BASADA EN EL ACCESO UNIVERSAL. LA FINANCIACIÓN SANITARIA SE HACE MAYORITARIAMENTE A TRAVÉS DE LOS IMPUESTOS. ESTE MODELO SE BASA EN LA SOLIDARIDAD (QUIEN MÁS TIENE MÁS PAGA) Y EL RESTO DE LOS IMPUESTOS PIVOTA FUNDAMENTALMENTE SOBRE EL VALOR AÑADIDO.

El Gobierno de cada país de los que componen Reino Unido (Inglaterra, Gales, Escocia e Irlanda del Norte) decide el presupuesto en Sanidad en su jurisdicción, y recibe del Gobierno central la cantidad correspondiente. Los cuatro países tienen las competencias sanitarias transferidas y operan como cuatro sistemas independientes, aunque las bases y multitud de servicios y funcionamientos son similares. En Inglaterra, por ejemplo, se destina un 85% a Atención Primaria basándose en una fórmula ponderada que incluye capitación y resultados de diversos indicadores cumplidos por las Organizaciones de Atención Primaria (152 Primary Care Trusts).

La financiación del gasto sanitario proviene esencialmente del impuesto, mientras que las cotizaciones sociales están destinadas a pagar prestaciones (jubilación, invalidez, paro y política de la familia). El gasto total para la Sanidad en Reino Unido está en torno a los 120.000 millones de £. Sirva el ejemplo de reparto con datos de 2012:

SISTEMA SANITARIO

Entidad

NHS Inglaterra

NHS Escocia

NHS Gales

Health and Care Irlanda del Norte

Presupuesto (en millones de £ en 2012)

108.900

9.300

5.800

3.900

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [03SISTEMA SANITARIO

NO EXISTE EN EL NHS UNA CARTERA DE SERVICIOS COMO TAL. EN GENERAL, HAN DE PROPORCIONARSE LOS SERVICIOS SANITARIOS “RAZONABLEMENTE NECESARIOS” (LEY NACIONAL DE SANIDAD DE 1977). LA LEY DE SANIDAD DE 2009 RECOGE EL DERECHO DE ACCESO A LA ATENCIÓN SANITARIA GRATUITA, CON EXCEPCIONES LIMITADAS ACORDADAS EN EL PARLAMENTO, Y A RECIBIR LOS TRATAMIENTOS RECOMENDADOS POR NICE (NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CLINICAL EXCELLENCE), QUIEN EMITE RECOMENDACIONES CLÍNICAS Y SOBRE EL USO DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS QUE TIENEN CARÁCTER OBLIGATORIO PARA TODO EL NHS.

Tiene más de 63 millones de habitantes y es uno de los países más poblados de Europa, a pesar de que ocupa la mitad de superficie que España. La esperanza de vida en Reino Unido se sitúa en cifras muy similares al del resto de países desarrollados, si bien, comparada con España, está ligeramente por debajo.

Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.

Esperanza de vida media por países en 2013 (o año más cercano).

83,4

Japón

83,2

Espa

ña

82,9

Suiza

82,8

Italia

82,3

Fran

cia

82,2

Austra

lia

82,1

Islan

dia

82,1

Israe

l

82,0

Suec

ia

81,9

Luxe

mburgo

81,8

Norue

ga

81,8

Corea

81,5

Canad

á

81,4

Grecia

81,4

Holand

a81

,4

Nueva

Zela

nda

81,2

Austri

a81

,1

Renino

Unid

o

81,1

Finlan

dia

81,1

Irlan

da

80,9

Aleman

ia

80,8

Portu

gal

80,7

Bélgi

ca

80,5

OEC

D34

80,4

Eslov

enia

80,4

Dinamarc

a

80,0

Costa

Rica

78,8

Chile

78,8

Estad

os U

nidos

78,3

Rep. C

heca

77,3

Esto

nia

77,1

Polon

ia

76,6

Turq

uía

76,5

Eslov

enia

75,7

Hungr

ía

75,4

China

75,2

Colombia

75,0

Brasi

l

74,6

México

73,9

Leto

nia

73,5

Litua

nia

70,9

Indon

esia

70,7

Rusia

66,5

India

56,8

Sudá

frica

90

80

70

60

50

1970 2013

0

Años


ESTÁ INMERSO EN LA ACTUALIDAD EN UN IMPORTANTE PROCESO DE RENOVACIÓN Y TRANSFORMACIÓN, QUE LOGRE MEJORAR SUS IMPORTANTES LISTAS DE ESPERA EN HOSPITALES O EL DETERIORO DE LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA, ASÍ COMO LA OPTIMIZACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA, CON IMPORTANTES CARENCIAS EN LAS ZONAS RURALES Y ESCASEZ DE MÉDICOS. A LO QUE SE SUMA QUE, TAMBIÉN COMO FRUTO DE LA CRISIS ECONÓMICA DE LOS ÚLTIMOS SIETE AÑOS, SE ESTÁN EXTERNALIZANDO SERVICIOS PARA CONSEGUIR AHORROS PARA EL NHS.

Además, aunque los ciudadanos británicos están “orgullosos” de su sistema sanitario en general, recogía un artículo de El País, previo a las elecciones generales del pasado mayo de 2015, que desde 2010: “Se ha cerrado uno de cada cuatro centros de atención continuada, se han incrementado las listas de espera un 11% y recortado los sueldos de los trabajadores sanitarios hasta un 10%. Además, las cuentas no les salen a una cincuentena de distritos sanitarios, que están en números rojos; algunos con un déficit de más de 20 millones de £ (27,1 millones de c)”.

También es indicativo de este país sus índices de obesidad, inferiores a los de Estados Unidos pero muy superiores a los de España y a los de la media de la OCDE; de hecho, lidera el ranking dentro de la Unión Europea, aunque le siguen de cerca Luxemburgo e Irlanda. Especialmente relevantes son las cifras de sobrepeso entre la población infantil, un problema que desde el NHS están abordando incluso desde las oficinas de farmacia por la vía de la promoción de hábitos de vida saludables (ver módulo 4).



Índice de obesidad entre adultos en 2013(o año más cercano).

3,7

Japón

4,7

Corea

5,0

India

5,7

Indo

nesia

7,0

China

10,0

Nor

uega

10,3

Italia

10,3

11,1 11

,7

Suiza

Holan

da

Suec

ia

12,4

Austri

a

13,7

Bélgica

14,2

Dina

marca

14,5

Fran

cia

15,4

Portu

gal

15,7

Israe

l

15,8

Polonia

16,6

Espa

ña

16,9

Rep. Es

lovaca

17,5

Brasil

18,3

Eslove

nia

19,0

OEC

D34

19,0

Esto

nia

19,6

Grecia

19,6

Rusia

20,9

Colom

bia

21,0

Rep. Che

ca

22,2

Islan

dia

22,3

Turquía

22,7

Luxe

mbu

rgo

23,0

Irlan

da

23,6

Leto

nia

23,6

Aleman

ia

24,4

Costa R

ica

24,8

Finlan

dia

24,9

Reino

Unid

o

25,1

Chile

25,7

Litua

nia

25,8

Canad

á

26,5

Sudá

frica

28,3

Austra

lia

28,5

Hungría

30,6

Nue

va Z

eland

a

32,4

Méx

ico

35,3

Estado

s Unid

os

40

30

20

10

0

Datos de medición

Datos propios

% de población de 15 años y más


Incremento de los índices de obesidad entre 2000 y 2013(o año más cercano).

34

Japón

35

Corea

810

Nor

uega

910

Italia

810

Suiza

911

Holan

da9

12Su

ecia

912

Austri

a

1214

Bélgica

1014

Dina

marca

915

Fran

cia

1315

Portu

gal

1316

Israe

l

1116

Polonia

1317

Espa

ña

1518

OEC

D28

1419

Esto

nia

1421

Rep. Che

ca

1222

Islan

dia

1623

Luxe

mbu

rgo

2024

Aleman

ia

2325

Finlan

dia

2125

Reino

Unid

o

2525

Chile

2226

Canad

á

2028

Austra

lia

2531

Nue

va Z

eland

a

2432

Méx

ico

3135

Estado

s Unid

os

40

30

20

10

0

2013

2000

% de población de 15 años y más


EN POSITIVO, EL NHS DESTACA, ENTRE OTROS FACTORES, POR LOS ALTOS ÍNDICES DE VACUNACIÓN CONTRA LA GRIPE EN PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS. JUNTO CON LOS PAÍSES BAJOS, REINO UNIDO ES EL ESTADO EUROPEO CON UNA TASA MAYOR QUE SUPERA EL 75%. BUENA PARTE DE LA CULPA DE ESTA CIFRA LA TIENE LA FARMACIA COMUNITARIA, A LA QUE SE LE PERMITE PARTICIPAR EN EL SUMINISTRO DE ESTA INMUNIZACIÓN CON UN ALTO ÍNDICE DE PARTICIPACIÓN (VER MÓDULO 4).

Cobertura de vacunación contra la gripe entre población de más de 65 años en 2013 (o año más cercano).


Cobertura de vacunación contra la gripe entre población de más de 65 años en 2013 (o año más cercano).%

México

100

50

10

0

20

30

40

60

70

80

90

78,5

Corea

77,4

Chile

76,5

Reino

Unido

75,5

Austra

lia

74,6

Nueva

Zela

nda

69,0

Holand

a

68,8

Estad

os U

nidos

66,5

Canad

á

64,1

Israe

l61

,2

Irlan

da59

,2

Aleman

ia

58,6

Bélgi

ca

58,0

Espa

ña

56,4

Italia

54,2

Fran

cia

51,9

Japón

50,0

Portu

gal

49,9

OEC

D33

48,0

Suiza

46,0

Suec

ia

45,8

Dinamarc

a

45,6

Luxe

mburgo

43,3

Grecia

41,4

Finlan

dia

41,0

Hungr

ía

36,7

Austri

a

36,1

Rep. C

heca

22,1

Norue

ga

20,8

Rep. E

slova

ca

15,6

Turq

uía

13,2

Eslov

enia

13,0

Polon

ia

12,1

Esto

nia

1,1

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [07REINO UNIDO DESTINA UN 8,5% DE SU PIB AL GASTO SANITARIO GLOBAL, ALGO INFERIOR AL 8,8 ESPAÑOL, SEGÚN EL ÚLTIMO INFORME ACTUALIZADO DE LA OCDE. NO OBSTANTE, SU GASTO SANITARIO PER CÁPITA ES SUPERIOR: 3.235 $ FRENTE A LOS 2.898 DE ESPAÑA.

GASTO SANITARIO Y FARMACÉUTICO

Público Privado Fuente: Estadísticas sanitarias de la OCDE 2015.

Gasto sanitario sobre el porcentaje del PIB por países en 2013 (o año más cercano).

% GDP

18

10

2

0

4

6

8

12

14

16

Indon

esia

2,9

India

4,0

Turq

uía

5,1

Leto

nia

5,3

China

5,6

Esto

nia

6,0

Litua

nia

6,1

México

6,2

Polon

ia

6,4

Rusia

6,5

Luxe

mburgo

6,6

Colombia

6,8

Corea

6,9

Rep. C

heca

7,1

China

7,3

Hungr

ía

7,4

Israe

l

7,5

Eslov

aquia

7,6

Irlan

da

8,1

Reino

Unido

8,5

Finlan

dia

8,6

Eslov

enia

8,7

Islan

dia

8,7

Espa

ña

8,8

Italia

8,8

Austra

lia

8,8

OEC

D

8,9

Norue

ga

8,9

Sudá

frica

8,9

Brasi

l

9,1

Portu

gal

9,1

Grecia

9,2

Nueva

Zela

nda

9,5

Costa

Rica

9,9

Austri

a

10,1

Canad

á10

,2Bé

lgica

10,2

Japón

10,2

Dinamarc

a

10,4

Fran

cia

10,9

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ia

11,0

Suec

ia

11,0

Suiza

11,1

Holand

a

11,1

Estad

os U

nidos

16,4

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [08GASTO SANITARIO Y FARMACÉUTICO

Asimismo, y como en la mayoría de los países de Europa, en los últimos cinco años ha visto decrecer la inversión en Sanidad frente al lustro anterior, aunque lo ha hecho en una proporción mucho menos significativa que en el caso de España o, por supuesto, Grecia.

Público Privado Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.

Gasto sanitario per cápita por países en 2013 (o año más cercano).% GDP

9.000

5.000

1.000

0

2.000

3.000

4.000

6.000

7.000

8.000

India

215

Indon

esia

293

China

649

Colombia

864

Turq

uía

941

México

1.04

8

Sudá

frica

1.12

1

Leto

nia

1.21

6

Costa

Rica

1.38

0

Brasi

l

1.47

1

Polon

ia

1.53

0

Esto

nia

1.54

2

Litua

nia

1.57

3

Chile

1.60

6

Rusia

1.65

3

Hungrí

a

1.71

9

Rep. E

slova

ca

2.01

0

Rep. C

heca

2.04

0

Corea

2.27

5

Grecia

2.36

6

Israe

l

2.42

8

Eslov

enia

2.51

1

Portu

gal

2.51

4

Espa

ña

2.89

8

Italia

3.07

7

Reino U

nido

3.23

5

Nueva

Zela

nda

3.32

8

Finlan

dia

3.44

2

OECD

3.45

3

Irlan

da

3.66

3

Islan

dia

3.67

7

Japón

3.71

3

Austra

lia

3.86

6

Fran

cia

4.12

4

Bélgi

ca

4.25

6

Canad

á

4.35

1Lu

xembu

rgo4.

371

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a4.

553

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a

4.55

3

Aleman

ia

4.81

9

Suec

ia

4.90

4

Holand

a

5.13

1

Norue

ga

5.86

2

Suiza

6.32

5

Estad

os U

nidos

8.71

3


LOS SEGUROS SANITARIOS PRIVADOS EN REINO UNIDO YA ESTÁN CUBRIENDO A UN 12% DE LA POBLACIÓN (PROPORCIONAN ACCESO A DETERMINADOS TRATAMIENTOS OPCIONALES, TERAPIAS ALTERNATIVAS, SALUD DENTAL Y SIMILARES).

2009-2013

2005-2009


Crecimiento medio per capita del gasto sanitario, en términos reales, por países entre 2005 y 2013 (o año más cercano).

Porcentaje de crecimiento medio anual

-5

0

-10

-7,2

Grecia

Luxe

mburgo

Irlan

da

Portu

gal

Espa

ñaIta

lia

Dinamarc

a

Islan

dia

Eslov

enia

Rep. C

heca

Reino

Unido

Canad

á

Esto

nia

Bélgi

ca

OEC

D

Eslov

aquia

Nueva

Zela

nda

Hungr

ía

Fran

cia

Austri

a

Suec

ia

Turq

uía

Norue

ga

Finlan

dia

Estad

os U

nidos

Holand

a

México

Austra

lia

Aleman

ia

Polon

iaSu

izaIsr

aelJap

ónCor

eaChil

e

5

10

15

Tasa de crecimiento media anual (%)

-4,3

-4,0 -3

,0 -1,7

-1,6 -0

,8 -0,4

-0,3

-2,3

0,8

0,6

0,6

0,6

3,4

3,23,5

3,6

3,23,4

3,5

5,3

5,4

1,3

5,4

6,7

4,1

11,3

0,5

0,3

0,3

0,4

0,5

1,5 2,

21,

0 1,7

1,0

1,2

1,2

1,3 1,5

1,7

1,7

1,71,

91,

7 2,3 3,

3

2,9

2,8

8,4

2,0

2,0 2,3 2,5 3,

6 3,9

9,0

5,4 5,

9 6,4

3,2

1,9

1,3

5,0

0,9

-0,2

-0,1

-0,4


RESPECTO AL GASTO EN MEDICAMENTOS, REINO UNIDO DEDICARÍA, SEGÚN LOS ÚLTIMOS DATOS DISPONIBLES DE LA OCDE, EL 1% DE SU PIB A GASTO FARMACÉUTICO, FRENTE AL 1,6 ESPAÑOL.

Fuente: Año 2001 OECD Health Data 2013, actualizado a junio de 2013

Gasto farmacéutico como porcentaje del PIB

BulgariaGreciaHungríaRepública EslovacaLituaniaFranciaPortugalEsloveniaAlemaniaBélgicaEspañaIrlandaItaliaLetoniaPoloniaRepública ChecaRumaníaAustriaChipreEstoniaFinlandiaPaíses BajosSueciaReino UnidoDinamarcaLuxemburgoMalta

Croacia

-1,62,11,9-

1,71,9-

1,5-

1,51,01,8--

1,5-

1,2-

1,21,21,01,21,00,80,7-

-

2,82,62,62,21,91,81,81,71,61,61,61,61,51,51,51,51,41,31,31,31,21,11,11,00,70,6-

-

2011 (o más cercano disponible)2001

Observaciones: Datos de 2011 o más cercano disponible. Los países están ordenados según los valores del 2011 de mayor a menor

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [11LOS CIUDADANOS DE REINO UNIDO, JUNTO CON LOS DE DINAMARCA Y ESPAÑA (DENTRO DE LA UE), TIENEN ACCESO GRATUITO, SIN COPAGO ALGUNO, A LAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA, A LAS CONSULTAS AMBULATORIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA, EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS Y EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.

COPAGO

Sí que existe un copago farmacéutico para los medicamentos de prescripción, que consiste en abonar 8,05 £ sea cual sea el medicamento recetado; existen “bonos” anuales y trimestrales, y Escocia y Gales han eliminado este copago recientemente. Como en otros países, esta tasa cuenta con excepciones para niños, personas con bajos ingresos, embarazadas, mayores de 60 y personas con enfermedades crónicas.

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [12LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS INNOVADORES HASTA 2014 EN REINO UNIDO, Y DESDE HACÍA 20 AÑOS, ESTABAN REGULADAS POR LO QUE SE CONOCÍA COMO PHARMACEUTICAL PRICE REGULATION SCHEME (PPRS) QUE, AUNQUE NO REGULABA DIRECTAMENTE LOS PRECIOS DE LOS FÁRMACOS, SÍ QUE FIJABA CUÁL ES LA TASA MÁXIMA DE RENDIMIENTO SOBRE EL CAPITAL (O SOBRE LAS VENTAS) PERMITIDA A LOS LABORATORIOS. ESTE SISTEMA SÓLO SE APLICABA A LOS MEDICAMENTOS PATENTADOS FINANCIADOS PÚBLICAMENTE. LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS, ESPECIALIDADES PUBLICITARIAS Y LOS PRESCRITOS A PACIENTES EN CONSULTAS PRIVADAS SE ENCONTRABAN EXCLUIDOS DEL CÁLCULO.

MERCADO DEL MEDICAMENTO

El PPRS era un sistema de participación voluntaria que se renegociaba periódicamente. Así, si los beneficios de una compañía farmacéutica excedían la tasa máxima permitida en más de un 40%, ésta debía reducir sus precios o devolver el gasto excedente al Departamento de Salud. Si los beneficios se encontraban por debajo del 50% de la tasa objetivo, el laboratorio podía solicitar un aumento de precios. Dentro de estas bandas de beneficios (10,5% y 29,5%), los laboratorios podían alterar los precios de sus productos.

Este modelo, ahora obsoleto, ha dado un salto cualitativo y, desde el 1 de enero de 2014 y hasta el 31 de diciembre de 2018, el Gobierno y la patronal de la industria innovadora, ABPI, han acordado crecimiento cero del gasto farmacéutico para los dos primeros años (2014 y 2015) y un tope del 1,8% para los tres años siguientes. En caso de superarse estos límites, la industria devolverá el dinero al Estado. El objetivo del acuerdo era dar estabilidad y predictibilidad a ambas partes.

El otro concepto que está ganando fuerza dentro del mercado del medicamento es el Value-Based Pricing, un sistema enfocado a medir el coste-efectividad del fármaco, al que se le otorga un precio inicial que será revisable en función de la utilidad en los pacientes.

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [13REINO UNIDO OCUPA EL CUARTO LUGAR DE EUROPA EN PENETRACIÓN DE GENÉRICOS EN EL MERCADO DEL MEDICAMENTO, POR ENCIMA DE LA MEDIA EUROPEA, HASTA SUPERAR EL 65% DE UNIDADES DISPENSADAS, Y SÓLO SUPERADA POR HOLANDA, POLONIA Y EL GIGANTE ALEMÁN. NO OBSTANTE, NO SERÍA ALEMANIA EL PAÍS QUE MÁS AHORRO CONSIGUE CON SU IMPULSO DE LOS GENÉRICOS, SINO REINO UNIDO, QUE LLEGA A AHORRAR PARA SU SISTEMA 6.000 MILLONES DE C AL AÑO, FRENTE A LOS 3.000 MILLONES DE ALEMANIA O LOS 2.000 DE SUECIA, TAMBIÉN CON UN PORCENTAJE POR ENCIMA DEL 50% EN EL USO DE EFG. LLAMAN LA ATENCIÓN ESTAS CIFRAS DEL MERCADO BRITÁNICO, PUES NO PERMITE LA SUSTITUCIÓN POR GENÉRICO EN LAS FARMACIAS.

MERCADO DEL MEDICAMENTO

La media europea en un 55%

Mercado de medicamentos genéricos de prescripción en los principales países de la Unión Europea

30%

20%

10%

0%

60%

Reino

Unido

50%

40%

80%

70%

Holand

a

66%

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ia

68,9%

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72,9%

Suec

ia

55%

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ia

55,6%

Eslov

equia

57%

Rep. C

heca

60%

Espa

ña

51,3%

Fran

cia

52,3%

Hungr

ía

52,5%

Media

54,8%

Norue

ga

44,3%

Finlan

dia

47,8%

Irlan

da

49,1%

Portu

gal

49,9%

Austri

a

37,5%

Grecia

27,3%

Bélgi

ca

38,8%

Italia

40,6%

Suiza

43,5%

65,6%

Fuente: EGA, junio de 2014.

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [14MERCADO DEL MEDICAMENTO

LA PATRONAL DE LOS FABRICANTES DE PRODUCTOS PARA EL AUTOCUIDADO CIFRA EL MERCADO DE LOS MEDICAMENTOS SIN RECETA EN LOS 2.500 MILLONES DE £.

En 2013 los británicos compraron más de 940 millones de envases de over-the-counter (OTC), que pueden adquirir, muchos de ellos, en cualquier supermercado, estanco o establecimiento off-license, que cuentan con secciones específicas para ello. Del mismo modo, como las farmacias son establecimientos menos intervenidos que en España y más parecidas a supermercados en ciertos aspectos, los medicamentos sin receta están organizados en estanterías o pasillos al alcance de los usuarios para que ellos mismos puedan abastecerse.

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [15MERECE UN CAPÍTULO APARTE EL NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE (NICE), QUE NACIÓ EN 1999 COMO UNA AUTORIDAD SANITARIA ESPECIAL PARA MEJORAR EL ACCESO Y LA CALIDAD A LOS TRATAMIENTOS Y SERVICIOS DEL NHS.

EL NICE

En 2005 comenzó a desarrollar guías de Salud Pública y de promoción de estilos de vida saludable, y en abril de 2013 se constituyó como organismo independiente de las autoridades públicas con nuevas responsabilidades en evaluación de tratamientos.

Las decisiones de los comités del NICE, con oficinas en Londres y Manchester, son de aplicación en Inglaterra, aunque también se hacen puntualmente recomendaciones para los sistemas de Gales, Escocia e Irlanda del Norte (www.nice.org.ok).

modelos europeos de farmacia - reino unido 1. sistema sanitario

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