modelos explicativos del proceso de salud y enfermedad
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8/18/2019 Modelos Explicativos Del Proceso de Salud y Enfermedad
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MODELOS EXPLICATIVOS DEL PROCESO DE SALUD
Y ENFERMEDAD&
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADEquipo de Salud Pública I
Fresia Caba Burgos ababurgos!resia"g#ai$%o#Pau$ia Mar'(e) *a$$egos
+au$ia#ar'ie)g",a-oo%o#
So!(a Sierra No.o so/a%sierra0123"g#ai$%o#
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
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Resultados del Aprendizaje
Conocer y reflexionar sobre los distintos
modelos explicativos del proceso de
salud y enfermedad.
Comprender acerca de la historia natural
de la enfermedad.
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Modelos Explicativos del
proceso de Salud y Enfermedad
La salud y la enfermedad, son procesos
inherentes a la vida humana y en cada
sociedad han sido objeto de preocupación.
En cada etapa histórica el hombre ha dado
diferentes explicaciones sobre elsignificado de la salud y enfermedad.
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Modelos Explicativos del
proceso de Salud y Enfermedad
A pesar de que resulta aparentemente sencilloestablecer cuando y porque una persona o ungrupo ha tenido alteraciones en el procesosalud enfermedad.
El desarrollo teórico!explicativo de los
determinantes del proceso salud enfermedadno se ha detenido" en la actualidad sigue sumarcha en la b#squeda por encontrarplanteamientos y enunciados cient$ficos.
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Modelos Explicativos del
proceso de Salud y Enfermedad
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La enfermedad nace de fuerzas o espíritus"
representa un castigo divino, o bien se trata de
un estado de purificación que pone a prueba la
fe religiosa.
Las fuer%as desconocidas y los esp$ritus
&benignos y malignos' constituyen las variablesdeterminantes y condicionantes del estado de
salud!enfermedad que priva en un individuo o
en una sociedad.
Modelo Mágico-Religioso
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Modelo Mágico-Religioso
(acilita la aceptación de la muerteinminente pero tambi)n circunscribe laprevención a la obediencia de normas y
tab#es, y la curación por la ejecución deritos.
Como seguidores de este modelo podemosnombrar a las sociedades primitivas, desdela edad media hasta la actualidad &*i+a,--'.
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Modelo Sanitarista
La salud!enfermedad es consecuencia de las
condiciones insalubres que rodean al ser
humano, en este sentido, las condiciones
ambientales son los determinantes primarios,promoviendo la introducción de medidas de
saneamiento contra los $ndices de
morbimortalidad.
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La principal limitante de este modelo, es el
hecho de que no contempla los factores
sociales que determinan la prevalencia de
condiciones de vida insalubres para lasdiferentes clases sociales.
/u )poca y representantes lo constituyen larevolución industrial europea, con influencia
capitalista &*i+a, --'.
Modelo Sanitarista
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Modelo Social
La salud!enfermedad se genera en las
condiciones de trabajo y de vida del
hombre y de cada conjunto poblacional.
0ntroduce como variables determinantes el
estilo de vida factores del agente yfactores del ambiente.
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*rivilegia a lo social como el factor más
importante.
/u principal problema es que en su aplicación comoherramienta de an1lisis, se corre el riesgo de
reducir la complejidad real del proceso salud!
enfermedad a la problem1tica de las redes sociales
&*i+a, --'.
2epresentantes *eter (ran3, 4ircho5 &siglo 606'.
Modelo Social
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Modelo !nicausal "#iom$dico%
El proceso de salud!enfermedad es la
respuesta a la acci&n de un agente externo.
Constituye un fenómeno dependiente de un
agente biol&gico causal y de la respuesta del
individuo, donde se busca el agente patógeno o
el factor causal de cada enfermedad.
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Este modelo permitió la investigaci&n de
medidas de control y de fármacos que
revolucionaron el tratamiento individual del
enfermo.
El surgimiento de este modelo se dio en la
segunda mitad del siglo 606 y a principios del 66.
2epresentantes *asteur y 7och &*asteur -89'.
Modelo !nicausal "#iom$dico%
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Modelo Multicausal
La influencia simultanea de factores que
corresponden al individuo o conjunto poblacional,
ambiente y agente de enfermedad.
/on en primera instancia los condicionantes del
estado de salud que guarda el individuo o un
conjunto poblacional.
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Este modelo permite conocer más de un factor
participante en el fen&meno de estudio, sobre
los cuales se puede actuar preventivamente.
Este modelo aparece en la segunda mitad del
siglo 66 &:s'.
2epresentantes Leavell y Clar3 &Leavell ; Clar3,
-:
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Modelo Epidemiol&gico
0ncorpora el modelo multicausal para el
estudio de la salud!enfermedad colectiva e
introduce la red de causalidad, donde el
elemento central de an1lisis es la
identificación de los factores de riesgo,
elemento que constituye su mayor ventaja.
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/u limitación fundamental es el valor de cada
factor de riesgo, depende de la distancia y del
tama+o del efecto en la red de causalidad.
Este modelo se generó en la segunda mitad del
siglo 66 &9s'
2epresentantes ?ac?ahon y *ugh &-@:'.
Modelo Epidemiol&gico
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Modelo Ecol&gico
*ara el modelo ecológico, la salud!
enfermedad resulta de la interacci&n agente-
'u$sped-ambiente en un contexto
tridimensional que descubre tanto lasrelaciones de factores causales entre s$, como
las relaciones directas con el efecto.
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Este modelo retoma el an1lisis de las mismas
variables que incluye el modelo multicausal.
Esta propuesta no explica la g$nesis de
perfiles diferenciales de salud-enfermedad ya
que carece de conceptos y m)todos adecuados
para abordar lo social &/usser, -@'
/u principal representante es /usser.
Modelo Ecol&gico
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Modelo (ist&rico-Social
Existen perfiles diferenciales de salud!
enfermedad que guardan una estrecha
relación con el contexto 'ist&rico el modo
de producci&n y las clases sociales.
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0ntroduce : dimensiones variables fundamentalespara el an1lisis del objeto de estudioB dimensi&n'ist&rica clase social desgaste laboral delindividuo reproducci&n de la fuerza de trabajo y
producci&n del individuo.
)uestiona la eficacia de la prevenci&n y control de la salud!enfermedad.
/us representes erlinguer, Laurell y reilh &@s'&reilh & Grand, 1988; Laurell, ->:" loch, ->:"Laurell ; =oriega, ->@" ?artins et al., ->@" Ciari ;/iqueira, -@9'.
Modelo (ist&rico-Social
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Modelo *eográfico
La enfermedad resulta de la interacci&n de
factores patol&gicos y factores propios del
ambiente geográfico, privilegia el ambiente
geogr1fico como factor determinante delproceso salud!enfermedad.
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+o da suficiente importancia al factor
social como determinante del proceso.
Este modelo se generó alrededor de -:.
/us principales representantes sonB Daques
?ay y 4oronov &?ay, -@@'.
Modelo *eográfico
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Modelo Econ&mico
0ncorpora la teor$a del capital humano en los
determinantes de la salud!enfermedad y
conceptualiza a la salud como un bien de
inversi&n y de consumo.
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0ncorpora y justifica el valor econ&mico en el
proceso saludenfermedad y da una visión m1s
amplia del determinante social.
Esta propuesta de an1lisis es paralela al
surgimiento de la econom$a de la salud en a+os
recientes &-@!>'.
*rincipales representantes son Anne ?ills, Filson y
?us3in &?ills ; Filson, ->>" ?us3in, -9'.
Modelo Econ&mico
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Modelo Biopsicosocial
En -@@ Engel postuló la necesidad de un modelom$dico 'olístico, que llamó ?odelo iopsicosocial.
*lantea vertientesBa' Gn modelo que supera al modelo cl1sico de causa!
efecto como Hun nuevo paradigma en la medicinaI.
b' La apuesta por dar la palabra al paciente en elproceso asistencial, pasando de ser mero objeto aser objeto del acto clínico.
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Es un modelo general, o enfoque, que
plantea que los factores biol&gicos
psicol&gicos y sociales, juegan un papel
importante en el funcionamiento humano enel contexto de la enfermedad o la percepción
de enfermedad.
Modelo #iopsicosocial
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Modelo #iopsicosocial
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Modelo ,nterdisciplinario
El estado de salud!enfermedad, tanto a nivel
individual como social, resulta de la
interacci&n de factores ue se abordan de
manera interdisciplinaria y ue operan
jeráruicamente en diferentes niveles de
determinación.
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La principal ventaja de esta propuesta es queintenta proponer un enfoue integral para elestudio de los determinantes del proceso de estudio&factores demogr1ficos, epidemiológicos,
económicos, sociales, pol$ticos, etc'.
+o pondera el valor específico de cadadeterminante.
Este modelo surgió a principio de los -.
2epresentantes son Dulio (ren3 y col. &(ren3 et al.,
--" Arredondo, --'.
Modelo ,nterdisciplinario
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Hi t i N t l d l
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Historia Natural de laEnfermedad
Evoluci&n que usualmente toman los hechos
que caracteri%an los procesos de enfermedad
sin ninguna intervención terap)utica.
*roceso de evolución.
*unto arbitrario y poco claro.
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4D56e I'er.ei#os7His'oria Na'ura$ 6e $a E!er#e6a6
U i6i.i6uo es'8 sao ,9 e a$g: #o#e'o9 se iiia bio$5gia#e'e $ae!er#e6a6 ;es'e +u'o geera$#e'e o es osie'e +ara $a +ersoa ura9 o'ro$9 6isa+ai6a6 o #uer'e%
Sa$u6
Fa'ores 6e Riesgo
Iiio S('o#as
Fa'ores+ro5s'ios
Es'a6o +re?si'o#8'io
Reso$ui5
Hi ' i N ' $ 6 $
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His'oria Na'ura$ 6e $aE!er#e6a6
E@+osii5 De'ei5Iiio
.eríodo de /atenciaB Jiempo entre la
exposición a factores de riesgo y el primer
s$ntoma de la enfermedad.
Hi ' i N ' $ 6 $
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His'oria Na'ura$ 6e $aE!er#e6a6
Hi ' i N ' $ 6 $
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His'oria Na'ura$ 6e $aE!er#e6a6 E'a+as
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Fue'e> La -is'oria a'ura$ 6e $a e!er#e6a6 seg: e$ #o6e$o $8sio 6e Lea.e$ , C$ar 6e 0%
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Re!ereias
Hi+ M9 Cara'er V9 Me6ia E9 Pb PI% Mo6e$os 6e e@+$iai5 sobre $a 6e'er#iai5 6e$ +roeso sa$u6?e!er#e6a6%
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Carra6a Bra.o T% $a +r8'ia $(ia % A.aes reie'es , +ers+e'i.as% Re. Is' Na$ E! Res+ Me@ GI'ere'% 3KQ;13%A.ai$ab$e !ro#> -''+>%#e6igra+-i%o#+6!sieri?3ii%+6!
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Mora$es A% His'oria Na'ura$ 6e $a E!er#e6a6 , Ni.e$es 6e Pre.eio% De+ Bioes'a6 , E+i6e#io$ UPR% 3K>%
http://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2000/in001i.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2000/in001i.pdf
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Mu-as *raias