modul 1 trauma

5/25/2018 Modul 1 Trauma

1/6

Samanuddin Manawari 10 777 011 Page 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 SKENARIO

Seorang wanita 58 tahun dibawa ke PUSKESMAS dan diantar oleh polisi.

Ia ditemukan tidak sadar di sebuah taman umum dengan luka pada bagian

depan kepalanya. Tidak ditemukan adanya fraktur pada tulang tengkorak,

dan tidak ada luka signifikan lain yang ditemukan pada bagian tubuhnya

yang lain. Barang-barang pribadinya masih berada ditempat yang

seharusnya.

1.2. KATA SULIT

1.2.1. -

1.3. KATA KUNCI

1.3.1. Wanita, usia 58 tahun

1.3.2. Ditemukan tidak sadar

1.3.3. Luka pada bagian depan kepala1.3.4. Palpebra tampak ungu kehitaman

1.4. PERTANYAAN

1.3.1 Jelaskan patomekanisme terjadinya luka atau trauma!

1.3.2 Jelaskan mekanisme penyembuhan luka!

1.3.3 Jelaskan masing-masing karakteristik luka!

1.3.4 Jelaskan derajat luka sesuai dengan hukum yang berlaku!

1.3.5 Jelaskan klasifikasi luka berdasarkan mekanik, fisik, dan kimia!

1.3.6 Berapakah umur luka berdasarkan skenario yang ada?


2/6


1.5. MIND MAP


3/6


BAB II

PEMBAHASAN

LUKA AKIBAT TRAUMA BAHAN KIMIA

Trauma kimia sebenarnya hanya merupakan efek korosi dari asam kuat

dan basa kuat. Asam kuat sifatnya menkoagulasikan protein sehingga

menimbulkan luka korosi yang kering, keras seperti kertas perkamen, sedangkan

basa kuat bersifat membentuk reaksi penyabunan intra sel sehingga

menimbulkan luka yang basah, licin, dan kerusakan akan terus berlanjut sampaidalam. Karena biasanya bahan kimia asam atau basa terdapat dalam bentuk cair

(larutan pekat), maka bentuk luka biasanya sesuai dengan mengalirnya bahan

cair tersebut.

Buk u Ilmu Kedok teran Forensik , Fakultas kedokteran Univ ersitas Indo nesia, hal-52

2.1. ZAT KIMIA KOROSIF

Zat-zat kimia korosif dapat menimbulkan luka-luka apabila mengenai tubuh

manusia. Ciriciri lukanya amat tergantung dari golongan zat kimia tersebut,yaitu :

1. Golongan Asam

Termasuk zat kimia korosif dari golongan asam antara lain :

- Asam mineral, antara lain: H2SO4, HCl dan NO3

- Asam organik, antara lain: asam oksalat, asam formiat dan asam

asetat

- Garam mineral, antara lain: AgNO3 dan Zinc Chlorida

- Halogen, antara lain: F, Cl, Ba, dan J

Cara kerja zat kimia korosif dari golongan ini sehingga mengakibatkan

luka ialah:

- Mengekstraksi air dari jaringan

- Menkoagulasi protein menjadi albuminat

- Mengubah hemoglobin menjadi acid hematin

Ciriciri dari luka yang terjadi akibat zatzat asam korosif tersebut di

atas ialah:

- Terlihat kering


4/6


- Berwarna coklat kehitaman, kecuali yang disebabkan oleh nitric acid

berwarna kuning kehijauan

- Perabaan keras dan kasar

2. Golongan Basa

Zatzat kimia korosif yang termasuk golongan basa antara lain:

- KOH

- NaOH

- NH4OH

Cara kerja dari zatzat tersebut sehingga menimbulkan luka ialah:

- Mengadakan ikatan dengan protoplasma sehingga membentukalkaline albumin dan sabun

- Mengubah hemoglobin menjadi alkaline hematin

Ciriciri luka yang terjadi sebagai akibat persentuhan dengan zat - zat ini

adalah:

- Terlihat basah dan edematous

- Berwarna merah kecoklatan

- Perabaan lunak dan licin

Dahlan Sofwan, Buku Ilmu Kedo kteran Forensik. Badan Penerbit Universitas

Dipon egoro, Semarang . Hal. 75-76

Tabel 1. Kekerasan kimiawi dan artinya bagi penyidikan

Jenis kekerasan

kimiawi

Luka bakar pada

kulit/mukosa

Hubungan dengan

cara kematian

Asam organik

1. As. Karbol (phenol)2. As. oksalat

Abu-abu keputihanAbu-abu kehitam-

hitaman

Bunuh diri, kecelakaanBunuh diri, kecelakaan

Asam an organik

1. As. Sulfat, As.

Khlorida

2. As. nitrat

Abu-abu kemudian

menjadi hitam coklat

Bunuh diri, kecelakaan,

pembunuhan.

Bunuh diri, kecelakaan.

Kaustik alkali Abu-abu keputih-

putihan

Bunuh diri, kecelakaan,

pembunuhan


5/6


Garam logam berat

1. Zinc-clorida

2. Mercury-chlorida

Keputih-putihan

Biru keputihan,

pendarahan

Bunuh diri, kecelakaan

Bunuh diri, kecelakaan

Keterangan :

Semua zat kimia yang bersifat korosif dapat menimbulkan luka bakar

pada tubuh korban, dan oleh karena rasa nyeri yang diakibatkan oleh zat-zat

tersebut sedemikian hebatnya, maka pada umumnya kasus yang dihadapi

adalah kasus bunuh diri atau kecelakaan. Pembunuhan pada zat-zat kimia yangbersifat korosif sangat jarang. Oleh karena korban dengan segera dapat

mengetahui adanya zat-zat tersebut, kecuali bila pembunuhan dilakukan dengan

cara menyiram tubuh dengan zat-zat yang dapat membakar tersebut.

Bunuh diri dengan zat yang bersifat korosif dimungkinkan oleh karena

korban memang telah bertekad untuk itu, sehingga rasa nyeri yang hebat tidak

dapat menggagalkan niatnya, biasanya korban meminum zat tersebut dalam

jumlah yang banyak dan dalam waktu cepat.

dr. Abdul Munim Idr ies, Sp.F dam d r. Agung Legowo Tj iptomartono. Dalam Buku

Penerapan Ilmu K edokteran Forens ik dalam Pros es Penyidikan. Hal.142


6/6


DAFTAR PUSTAKA

1. Buku Ilmu Kedokteran Forensik, 2nd Ed, Bagian Kedokteran Forensik,

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Edisi ke-2, hal. 52.

2. Abdul Munim Idries, Agung Legowo T, 2nd Ed, Penerapan Ilmu

kedokteran Forensik dalam proses Penyidikan, 2011.

3. Dahlan S, Buku Ilmu Kedokteran Forensik, 4ndEd, Pedoman Bagi Dokter

dan Penegak Hukum, Badan Penerbit Universitas Diponegoro, semarang,

Edisi ke-4, 2005.

modul 1 trauma

Documents