MODULO III - RESIDUOS

� Video ´”La gestión Ambiental tarea de Todos”

� Residuos peligrosos� Clasificación de Servicio Andaluz de Salud� Residuos peligrosos de origen sanitario� Residuos peligrosos de origen no sanitario� Residuos de aparatos electrónicos y

electromédicos (RAEE´s)� Residuos de papel� Otros residuos valorizables

INDICE

Residuos peligrosos

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Residuos peligrosos

� El seguimiento, vigilancia y control de la adecuada segregación y gestión de los residuos peligrosos es una parte importante del sistema de gestión ambiental del hospital Reina Sofía.

� Esta se lleva a cabo en el centro a través del servicio de Medicina Preventiva y más concretamente a través de la supervisora de tal manera que cualquier duda relacionada con la adecuada segregación de los mismos debe serle consultada, así como la necesidad que cualquier servicio tenga de la incorporación de un determinado contenedor de residuos peligrosos sanitarios por un cambio en su actividad asistencial.

� A los residuos peligrosos no sanitarios y los no peligrosos, es decir, los asimilables a urbanos se les hace el seguimiento, vigilancia y control a través de la unidad de gestión ambiental a la que se consultará cualquier duda en relación a la eliminación de un residuo.

� A continuación se muestra la clasificación de residuos del Servicio Andaluz de salud. En función de esta catalogación de los residuos, estos será eliminados de una u otra forma a través de la unidad de gestión ambiental.

� Esta clasificación se puede consultar en el procedimiento operativo PO-01 Control de los residuos y en el Plan de gestión de residuos del SAS, así como la cartelería. El procedimiento estácolgado en la Web en el apartado de procedimientos de gestión ambiental dentro del apartado de la dirección de servicios generales y la versión en vigor siempre será la que esté colgada aquí.

Clasificación de Servicio Andaluz de Salud

Grupo I

Grupo II

A Residuos Peligrosos Sanitarios (RBSE´s)

B Residuos Quimicos y Citostaticos

Grupo IV

Grupo V

Residuos Radiactivos

Residuos Peligrosos de Origen NO SANITARIO

NO PELIGROSOS

PELIGROSOS

Grupo III

Residuos Generales Asimilables a Urbanos (RGAU).

Residuos Sanitarios Asimilables a Urbanos (RSAU).

Residuos Peligrosos de Origen SANITARIO

CATALOGACION DE RESIDUOS DEL SAS

Sistema de Gestión Ambiental HURS – PO 01 Control de los Residuos

� Los residuos tipo I son los asimilables a urbano igual a los residuos de cualquier hogar y se eliminan en el centro en bolsa negra.

� Los residuos tipo II son también asimilables a urbano, la diferencia es que los residuos de estas bolsas contienen los residuos propios de la actividad, en este caso por tanto residuos sanitarios como son restos de curas, gasas, compresas, sueros de plástico y un largo etcétera. Estos se segregan en bolsa marrón.

Clasificación del Servicio Andaluz de Salud

� Los residuos que se muestran a continuación son tip o III. Son los residuos peligrosos sanitarios como los residuos in fecciosos quese depositan en contenedor verde, residuos citostát icos en contenedor rojo, residuos químicos en contenedor am arillo, xilol y formol que se depositan en garrafas con la etiqueta propia el residuo etc.

Medicamentos Citotóxicos y Citostáticos Origen Químico

a) Infecciosos a. Restos en Viales y Ampollas 1. Medicamentos Desechados

b) Agujas y otro Material Punzante y Cortante b. Material Cortante o punzante de tratamientos. 2. Residuos Líquidos

c) Cultivos y Reservas de Agentes Infecciosos c. Mezclas intravenosas no administradas. 3. Restos de Mercurio.

d) Infecciosos animales de Experimentación d. Medicamentos Caducados 4. Reactivos de Laboratorio.

e) Vacunas Vivas y Atenuadas. e. Productos de derrames y extravasiones 5. Residuos de Laboratorio.

f) Sangre y Hemoderivados en forma liquida f. Excretas 6. Químicos Sólidos

g) Residuos Anatómicos sin entidad 7. Especiales

8. Restos Anatómicos en Formol

9. Recipientes y Envases

B. QUÍMICOS Y CITOSTÁTICOS

RESIDUOS PELIGROSOS DE ORIGEN SANITARIO Grupo III

A. SANITARIOS (RBSE´S)

Sistema de Gestión Ambiental HURS – PO 01 Control de los Residuos

� En los contenedores verdes se depositan los residuos infecciosos procedentes de determinadas patologías.

� No todos los residuos procedentes de un enfermo con una enfermedad infecciosas son infecciosos. Esto dependerá del tipo de patógeno y de su forma de contagio.

� Como se puede observar en la siguiente tabla, se detallan las enfermedades infecciosas y los residuos que deben ser depositados en el contenedor verde

� Se vuelve a hacer hincapié en que ante la duda, se debe consultar a medicina preventiva. Asímismo se puede solicitar a este Servicio una formación específica para el servicio y unidad que lo necesite, de tal manera que en esta sesión específica se tratarán los residuos de ese servicio y la forma adecuada de ser eliminados.

Residuos infecciosos a depositar en los contenedore s verdes

Sistema de Gestión Ambiental HURS – PO 01 Control de los Residuos

Residuos procedentes de la localización de la infección, en de ser sistémica todos los residuos.

INFECCIONES QUE PRECISEN AISLAMIENTO DE CONTACTO (Colitis pseudomenbranosa, conjuntivitis aguda viral, infecciones

por microorganismos multirresistentes, infecciones emergentes)

Secreciones respiratoriasTUBERCULOSIS ACTIVA

Secreciones respiratoriasFIEBRE Q

Secreciones respiratoriasRABIA

Secreciones respiratoriasPESTE NEUMÓNICA

PusPESTE BUBÓNICA

Secreciones respiratoriasÁNTRAX INHALADO

PusÁNTRAX CUTÁNEO

PusTULARÉMIA CUTÁNEA

Secreciones respiratoriasTULARÉMIA PULMONAR

Secreciones de lesiones cutáneasMUERMO

Material contaminado con: Sangre, LCR y tejidos de infectividad alta

ENCEFALITIS DE CREUTZFELDT-JAKOB

ExcretasCÓLERA

Secreciones de lesiones cutáneasDIFTERIA CUTÁNEA

Secreciones respiratoriasDIFTERIA FARÍNGEA

PusBRUCELOSIS

TodosFIEBRES HEMORRÁGICAS VÍRICAS(Fiebre de Congo-Crimea, de

Lassa, Marburg, Ebola, Argentina (Junín), Boliviana (Machupo), Complejos encefalíticos transmitidos por artrópodos vectores(arbovirus)

RESIDUOS CONTAMINADOSINFECCIONES

� Los residuos peligrosos no sanitarios, son también un a parte importante de la gestión ambiental en el centro. Esto s provienen de todas las actividades de soporte a la a ctividad asistencia. A continuación se muestra una tabla con algunos de estos residuos.

� Los contenedores para los residuos peligrosos no sanita rios son negros . La diferencia en cuanto al contenido de los mismos es por tanto definida por la pegatina que los identifica.

� También para los productos peligrosos líquidos como l os aceites lubricantes, hidrocarburos, líquidos acuosos c on sustancias peligrosas etc.. existen garrafas donde se rán depositados, siempre vigilando que la etiqueta de la garrafa es la adecuada y que identifica al producto que esta mos introduciendo en ella.

� Se vuelve a resaltar la necesidad de que ante cualqui er duda en relación a los residuos peligrosos no sanitarios o asimilables a urbano, se contacte con la unida de ge stión ambiental del hospital.

Residuos peligrosos de origen no sanitario

RESIDUOS RADIACTIVOS Grupo IV Plan Especifico.

RESIDUOS PELIGROSOS DE ORIGEN NO SANITARIO Grupo V

Aceites minerales, grasas , restos de absorbente , trapos manchados.

Filtros usados.

Disolventes y productos de limpieza con componentes peligrosos.

Pilas (Ni/Cd o Mercurio ).

Baterías y acumuladores de baterías.

Filtros bactericidas.

Tóner´s de impresora y fotocopiadora.

Tubos Fluorescentes .

Envases vacíos de productos peligrosos.

Combustible : gas-oil, gasolina, fuel-oil... y restos de absorbente.

Líquidos de Revelado

Termometros, esfignomanómetros (mercurio )....

Residuos peligrosos de origen no sanitario

� El periodo de vigencia de un contenedor de residuos peligrosos en uso es de 6 meses . Esto quiere decir que durante 6 meses puede estar abierto y depositar en él residuos contaminados.

� Pasados estos seis meses, el contenedor aunque esté medio vacío, hay que retirarlo y colocar uno nuevo

� En relación a los residuos no peligrosos, existen varios circuitos de retirada de los mismos porque, aunque no son peligrosos, si son valorizables o la ley marca una forma especial de eliminación por lo que no se pueden depositar ni en bolsa negra ni en bolsa marrón, donde según el plan de gestión de residuos del SAS irían los residuos asimilables a urbano com o hemos visto antes.

� En primer lugar veremos un flujograma para eliminar todos los RAEE´S (Residuos de Aparatos Electrónicos y Electromédicos) que son todos aquellos que contienen algún circuito electrónico en su interior .

� Dentro de esta categoría se encuentran también los tubos fluorescentes ya que tiene en su interior un circuito electrónico.

� La forma de eliminarlos es la que sigue. Este flujograma lo puede consultar también en el apartad o ¿Qué debo hacer si….? De la dirección de servicios generales, donde siempre encontrará una copia actualizada.

Residuos de Aparatos Electrónicos y Electromédicos

� La versión actualizada de estos diagramas de flujo y por tanto la que estáen vigor la podrás encontrar siempre en el ¿Qué debo hacer si….? De la Dirección de Servicios Generales en la

Web.

� En relación al papel, el hospital se encarga de que al final todo se segregue y por tanto se valorice y a que esto evita la tala de árboles para la fabricaci ón de papel virgen.

� No obstante, existen en el hospital distintos circuitos para deshacerse del residuo de papel según contenga datos confidenciales de pacientes ingresados o trabajadores del centro o papeles tipo manual que no contengan este tipo de datos confidenciales.

Residuos de Papel

� A continuación se muestra también un flujograma para saber de forma gráfica que hacer con los distintos casos en los que nos podemos encontrar y como deshacernos de ellos.

� Como en el caso anterior, la versión actualizada de este flujograma se puede encontrar en el apartado ¿Qué debo hacer si…? De la dirección de servicios generales o enviando un correo electrónico o llamando a la unidad de gestión ambiental del centro.

� La versión actualizada de estos diagramas de flujo y por tanto la que está en vigor la podrás encontrar siempre en el ¿Qué debo hacer si….? De la Dirección de Servicios Generales en la Web.

� El hospital cuenta con un punto limpio propio en el que se segregan todos los residuos asimilables a urbano que se puedan poner en valor.

� Para ello tiene 3 autocompactadoras en donde se segre ga los inertes, la materia orgánica y el papel y el cartón.

� Cuenta también con 3 cubas de 30 m3 donde se segrega n los enseres, la chatarra no contaminada y la madera.

� Los residuos de aparatos que se dan de baja por los respectivos servicios de mantenimiento e informática se almacenan y se entregan a un gestor centralizado para todo el SAS, que elimina y valoriza las partes del aparato en sus instalaciones.

� Así mismo se dispone de cubas donde se está segregando el vidrio.

Punto Limpio: Otros residuos valorizables

� En el punto limpio se encuentra también el almacén de residuos peligrosos, donde se clasifican, se pesan y se almacenan estos residuos peligrosos hasta su retirada por el gestor de residuos peligrosos único para todo el SAS en Andalucía.

Almacén de Residuos Peligrosos

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FIN MODULO III