LIMOSNERA APOSTLICA

FORMULARIO PARA LA SOLICITUD DE BENDICIN APOSTLICA EN PERGAMINO Por favor llenar todas las informaciones aqu solicitadas:

Rellenar con el ordenador, imprimirlo y mandar el formulario va fax al nmero: (+39) 06 69883132 O enviar por correo a: ELEMOSINERIA APOSTOLICA

Oficina Pergaminos 00120 CIUDAD DEL VATICANO

SOLICITANTE Nombre y apellido: .................................................................................................................................................................................................................................................. Direccin: Calle ........................................................................................................................................................................................................... No .................................. Cdigo Postal ........................................... Ciudad / Localidad ................................................................................................................. Telfono: ........................................................................................................ Fecha de la solicitud: ................................................................................................

DATOS PARA EL PERGAMINO Nombre y apellido del(los) destinatario(s) de la Bendicin: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Ocasin para la cual se solicita la Bendicin: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Fecha (da / mes / ao) para la cual se solicita la Bendicin: .................................................................................................................. Nombre de la Iglesia / Parroquia: ...................................................................................................................................................................................................... Ciudad: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................... Lengua: Italiano Ingls Alemn Portugus

Francs Espaol Polaco

DIRECCIN PARA EL ENVO DEL PERGAMINO (todos estos campos son obligatorios) por Correo

por Correo Urgente Nombre y apellido: .................................................................................................................................................................................................................................................. Direccin: Calle ............................................................................................................................................................................................ N ................................................. Cdigo Postal ........................................ Ciudad / Localidad .................................................................................................................... Pas .............................................................................................................................................................................................................................................................

Telfono: .................................................................................................... E-mail: .................................................................................................................................................

PERMISO (CUANDO SEA NECESARIO) Sello, firma Y eventuales observaciones De la Autoridad Eclesistica

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Text1: Paulo Lpez SotoText2: Sagrestia PontificaText3: Text4: 00120Text5: SCVText6: 83778Text7: 12/06/2014Text8: Catalina Mariel Cid Mella - padre: Victor Hugo Cid Torres Text9: madre: Ana Mara Mella FutierrezDropdown1: BautismoText10: 11 enero 2014Text11: el Buen PastorText12: San Pedro de la Paz - Regin del Bio-BioGroup1: Choice6

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Text13: Text14: Text15: Text16: Text17: Text18: Text19: Text20: