mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus...

23
Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo 1 priedas (LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. V-1775 4 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769) (Sutikimo forma) (vieno iš tėvų (globėjų, rūpintojų) vardas ir pavardė) (gyvenamosios vietos adresas, telefono nr.) _______________________________ (Mokyklos Vaiko gerovės komisijai) SUTIKIMAS 20 m. __________________ d. ________________ (sudarymo vieta) Sutinku, kad mokyklos Vaiko gerovės komisija įvertintų mano sūnaus (dukters) ar globotinio, rūpintinio(-ės)________________________________________________galias ir (vardas, pavardė) sunkumus bei nustatytų ugdymosi sunkumų priežastis. Sutinku, kad duomenys, susiję su mano vaiko specialiaisiais ugdymosi poreikiais, reikalingi mokinio krepšeliui apskaičiuoti, būtų teikiami mokinių apskaitai ir mokinių duomenų bazei. Vienas iš tėvų (globėjų, rūpintojų) _____________ ____________________ (parašas) ( vardas, pavardė) 1 priedas

Upload: others

Post on 03-Jan-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl

išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

1 priedas

(LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. V-1775 4 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769)

(Sutikimo forma)

(vieno iš tėvų (globėjų, rūpintojų) vardas ir pavardė)

(gyvenamosios vietos adresas, telefono nr.)

_______________________________ (Mokyklos Vaiko gerovės komisijai)

SUTIKIMAS

20 m. __________________ d.

________________

(sudarymo vieta)

Sutinku, kad mokyklos Vaiko gerovės komisija įvertintų mano sūnaus (dukters) ar globotinio,

rūpintinio(-ės)________________________________________________galias ir (vardas, pavardė)

sunkumus bei nustatytų ugdymosi sunkumų priežastis.

Sutinku, kad duomenys, susiję su mano vaiko specialiaisiais ugdymosi poreikiais, reikalingi

mokinio krepšeliui apskaičiuoti, būtų teikiami mokinių apskaitai ir mokinių duomenų bazei.

Vienas iš tėvų (globėjų, rūpintojų) _____________ ____________________

(parašas) ( vardas, pavardė)

1 priedas

Page 2: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl

išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

2 priedas

(LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. V-1775 5 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769)

(Pažymos forma)

(mokykla)

VAIKO GEROVĖS KOMISIJOS

PAŽYMA DĖL SPECIALIŲJŲ UGDYMOSI POREIKIŲ PIRMINIO/PAKARTOTINIO

ĮVERTINIMO

__________________________ (data ir registracijos numeris)

_________________________ (vieta)

Mokinio vardas ir pavardė __________________________________________________________________

Gimimo data_________________________Adresas, telefono numeris, el. paštas_______________________

_______________________________________________________________________________________

Gyvenimo ir ugdymo sąlygos namie__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Mokinio sveikatos sutrikimai (išrašas iš vaiko sveikatos pažymėjimo (Forma Nr. 027-1/a), naudojimasis

techninės pagalbos priemonėmis _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Klasė (grupė)_____________________________Kurso kartojimas_________________________________

Kalba, kuria kalba namie___________________Kalba, kuria mokosi________________________________

Įvertinimas: pirminis, pakartotinis (reikiamą pabraukti).

Jeigu mokinys vertinamas pakartotinai, paskutinio Įvertinimo data__________________________________

Mokinio galios___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Ugdymosi

sunkumai_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

2 priedas

Page 3: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

1. Psichologinis vertinimas:

1.1. Vertinimo

instrumentai_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

1.2. Galios (nurodomos mokinio (vaiko) pažinimo, veiklos organizacijos, elgesio, asmenybės ir kt.

stipriosios sritys, palyginti su teorinės normos standartais ir mokinio (vaiko) individualiais gebėjimais

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

1.3. Sunkumai (nurodomos mokinio (vaiko) pažinimo, veiklos organizavimo, elgesio, asmenybės ir kt.

silpnosios sritys, palyginti su teorinės normos standartais ir mokinio (vaiko) individualiais gebėjimais

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

1.4. Psichologinio vertinimo išvada_________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

2. Logopedinis vertinimas:

2.1. Galios (nurodomi vaiko kalbėjimo ir kalbos gebėjimai)_____________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

2.2. Sunkumai (nurodomi vaiko kalbėjimo ir kalbos sutrikimai ir sunkumai)_________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

2.3. Logopedinio vertinimo išvada__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3. Pedagoginis vertinimas:

3.1. Mokymosi pasiekimai (nurodomi atskirų mokymosi dalykų pasiekimai)________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3.2. Mokymosi sunkumai_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Page 4: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3.3. Pedagoginio vertinimo išvada__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

4. Kitų specialistų vertinimas________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Išvada apie mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) grupę

(negalią, sutrikimą, mokymosi

sunkumus)______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Išvada apie specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) lygį (nedideli,

vidutiniai, dideli, labai dideli)_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Rekomendacijos dėl tolesnio ugdymo (Švietimo pagalbos skyrimo, Įvertinimo tarnyboje, specialiojo

ugdymosi skyrimo ir kt.)___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Mokyklos Vaiko gerovės komisijos vadovas (Parašas) (Vardas ir pavardė)

Nariai: (Parašas) (Vardas ir pavardė)

(Parašas) (Vardas ir pavardė)

Susipažinau:

_______________________________________________

(vieno iš tėvų (globėjų, rūpintojų) parašas, vardas, pavardė)

Page 5: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl

išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi

skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

3 priedas

KUPIŠKIO RAJONO SUBAČIAUS GIMNAZIJA

Biudžetinė įstaiga, Aukštaičių a. 10, Subačius, LT-40406 Kupiškio r., tel. / faks. (8 459) 55 285, el. p. [email protected],

Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 191777611

ŠVIETIMO PAGALBOS GAVĖJŲ SĄRAŠAS

_____________ m. m.

Subačius

Eil.

Nr.

Mokinio vardas,

pavardė

Gimimo data Klasė Logopedinio

įvertinimo data

Išvada apie

specialiųjų ugdymosi

poreikių grupę

Išvada apie

specialiųjų ugdymosi poreikių

lygį 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Vaiko gerovės komisijos pirmininkas (parašas) ___________________ (vardas pavardė)

(parašas)

Logopedas ___________________ (vardas pavardė)

(parašas)

SUDERINTA

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnybos direktorė

______________

(parašas)

Jurgita Trifeldienė

______________

(Data)

3 priedas

Page 6: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių

(išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu,

psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo

pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

4 priedas (LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr.

V-1775 8 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769)

(Pažymos forma)

(Mokykla/Tarnyba)

PAŽYMA DĖL SPECIALIOJO UGDYMOSI IR (AR) ŠVIETIMO PAGALBOS SKYRIMO

___________________ (data ir registracijos numeris)

_______________________ (vieta)

Mokinio vardas ir pavardė _________________________________________________________________

Gimimo data___________________Adresas, telefono numeris, el. paštas____________________________

_______________________________________________________________________________________

Mokykla________________________________________________________________________________

Išvada apie specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) grupę (negalią,

sutrikimą, mokymosi sunkumus)_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Išvada apie specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) lygį (nedideli,

vidutiniai, dideli, labai dideli)_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Išvada dėl specialiojo ugdymosi skyrimo (dėl ugdymo programų, metodų pritaikymo, mokymosi strategijų ir

priemonių pasirinkimo, Švietimo pagalbos teikimo ir kt.) ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Mokyklos/Tarnybos vadovas (Parašas) (Vardas ir pavardė)

Sutinku/nesutinku* (reikiamą pabraukti)

Vienas iš tėvų (globėjų, rūpintojų) (Parašas) (Vardas ir pavardė)

*Tėvams nesutikus, specialusis ugdymasis ir (ar) Švietimo pagalba mokiniui nebūtų teikiam

4 priedas

Page 7: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl

išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu

pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

5 priedas

KUPIŠKIO RAJONO SUBAČIAUS GIMNAZIJA

Biudžetinė įstaiga, Aukštaičių a. 10, Subačius, LT-40406 Kupiškio r., tel. / faks. (8 459) 55 285, el. p. [email protected],

Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 191777611

ŠVIETIMO PAGALBOS GAVĖJŲ SĄRAŠAS

______________ m. m.

20 - -

Kupiškis

Eil. Nr.

Mokinio vardas, pavardė

Gimimo data

Klasė

Išvada apie specialiųjų

ugdymosi poreikių grupę

Išvada apie specialiųjų

ugdymosi

poreikių lygį

Mokymo turinio

pritaikymas (skirta programa)

Skirta švietimo pagalba Teikiama švietimo pagalba

Sp

ecia

lio

jo

ped

agogo

Log

op

edo

Psi

cholo

go

So

cial

inio

ped

agogo

Moky

tojo

pad

ėjėj

o

Judes

io k

ore

kci

jos

ped

agogo

Su

rdo

ped

ago

go

Sp

ecia

lio

jo

ped

agogo

Log

op

edo

Psi

cholo

go

So

cial

inio

ped

agogo

Moky

tojo

pad

ėjėj

o

Judes

io k

ore

kci

jos

ped

agogo

Su

rdo

ped

ago

go

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

Iš viso:

5 priedas

Page 8: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Sąrašo pabaigoje pateikiama užpildyta lentelė:

Bendras mokyklos

mokinių

skaičius

Mokinių, kuriems nustatyti

tik kalbėjimo ir kalbos sutrikimai,

skaičius

Mokinių, kuriems skirtas specialusis

ugdymas (pritaikyta ar individualizuota programa),

skaičius

Mokinių, ugdomų pagal

pritaikytas Bendrąsias programas, skaičius

Mokinių, ugdomų pagal

individualizuotas programas, skaičius

Iš jų: Iš jų:

I-IV kl.

V- X kl.

(I-II G)

XI-XII kl.

(III-IV G)

I-IV kl.

V- X kl.

(I-II G)

XI-XII kl.

(III-IV G)

Mokyklos vaiko gerovės komisijos pirmininkas ___________ __________________

(parašas) (vardas pavardė)

SUDERINTA

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnybos direktorė

______________

(parašas)

Jurgita Trifeldienė

_______________

(Data)

Page 9: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu

pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo 7 priedas

(LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. V-

1775 6 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769)

(Sutikimo forma)

(vieno iš tėvų (globėjų, rūpintojų) vardas ir pavardė)

(gyvenamosios vietos adresas, telefono nr.)

_______________________________ (Tarnybai)

SUTIKIMAS 20 m. __________________ d.

________________ (sudarymo vieta)

Sutinku, kad Tarnyba įvertintų mano sūnaus (dukters) ar globotinio rūpintinio(-ės)

_____________________________________ galias ir sunkumus bei (vardas, pavardė) nustatytų ugdymosi sunkumų priežastis ir specialiuosius ugdymosi poreikius.

Sutinku, kad duomenys, susiję su mano vaiko specialiaisiais ugdymosi poreikiais, reikalingi mokinio

krepšeliui apskaičiuoti, būtų pateikiami mokinių apskaitai ir mokinių duomenų bazei.

Vienas iš tėvų (globėjų, rūpintojų) _____________ ____________________ (parašas) ( vardas, pavardė)

6 priedas

Page 10: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu,

psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu

aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymo(si skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje

tvarkos aprašo

8 priedas

KUPIŠKIO RAJONO SUBAČIAUS GIMNAZIJA

Biudžetinė įstaiga, Aukštaičių a. 10, Subačius, LT-40406 Kupiškio r., tel. / faks. (8 459) 55 285, el. p. [email protected],

Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 191777611

Kupiškio r. švietimo pagalbos

tarnybai

VARDAS, PAVARDĖ (MOKINIO) CHARAKTERISTIKA

1. Bendros žinios apie mokinį (vardas, pavardė, gimimo data, klasė, nuo kada pradėjo lankyti jūsų mokyklą

(galbūt atvyko iš kitos ugdymo įstaigos).

2. Duomenys apie šeimą (šeimos sudėtis (įskaitant suaugusius vaikus), tėvų (įtėvių, globėjų, rūpintojų)

vardai, pavardės, gyvenamoji vieta, šeimyninė padėtis, išsilavinimas, socialinė padėtis, darbovietė,

pareigos, ar šeima įtrauka į socialinės rizikos šeimų sąrašą (dėl kokių priežasčių), kokios paslaugos jai

teikiamos.

3. Mokinio gyvenimo sąlygos šeimoje (ar namuose šilta ir švaru, ar vaikas turi vietą ilsėtis, pvz.: jam skirtas

atskiras kambarys, kuriame stovi lova, spinta, stalas), ar tėvai rūpinasi vaiko sveikata.

4. Mokinio ugdymo sąlygos šeimoje (ar vaikas aprūpintas mokymuisi reikalingomis priemonėmis, ar tėvai

skatina mokytis ir padeda ruošti namų darbus (kontroliuoja), ar lankosi klasės susirinkimuose, domisi

vaiko ugdymusi, elgesio problemomis mokykloje).

5. Pedagoginės, psichologinės, socialinės pagalbos mokiniui ir jo šeimai poreikis (kokių specialistų

konsultacijos teikiamos, ar tėvai ir vaikas priima pagalbą, ar reikalingi specialūs mokymai tėvams dėl

teisingo socialinio elgesio su vaiku).

6. Mokinio asmenybės apibūdinimas (požiūris į mokymąsi, mokymosi motyvacijos lygis, dalyvavimas

neformaliajame ugdyme, vaiką labiausiai dominanti, labiausiai nemėgstama veikla, bendravimo su klasės

draugais, mokytojais ir kt. ypatumai, elgesio problemos, žalingi įpročiai).

Direktorius __________________ ____________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Klasės auklėtojas __________________ ____________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Socialinis pedagogas __________________ ____________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

7 priedas

Page 11: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus

atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu,

psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

9 priedas

DUOMENYS APIE ŠEIMĄ (pildo tėvai, globėjai, rūpintojai, įtėviai)

20 .......................

(data)

DUOMENYS APIE ŠEIMĄ (GLOBĖJUS, RŪPINTOJUS, ĮTĖVIUS):

Šeimos sudėtis (pvz: tėvai, 2 vaikai, seneliai ir (ar) kt.)

Pildyti abi grafas!

MAMA

(GLOBĖJA, RŪPINTOJA, ĮMOTĖ)

pabraukti

TĖTIS

(GLOBĖJAS, RŪPINTOJAS, ĮTĖVIS)

pabraukti

Vardas, pavardė

Gyvenamoji vieta

Telefono numeris

Šeimyninė padėtis (ištekėjusi

(vedęs); netekėjusi (nevedęs);

išsituokusi (išsiskyręs); gyvenu

kartu su draugu (-e)), našlė

(našlys).

Išsilavinimas (pradinis,

pagrindinis, pagrindinis

profesinis, vidurinis,

aukštesnysis, aukštasis.)

Socialinė padėtis (dirbu, esu

bedarbė (is)).

Darbovietė, pareigos

Pajamos (pastovus darbo

užmokestis, pajamos iš turto

(ūkio), šalpos išmokos, socialinė

pašalpa, kompensacijos,

alimentai vaiko išlaikymui ir

(ar) kt.).

ŠEIMOS GYVENIMO SĄLYGOS:

Būsto tipas (atskiras šeimos namas; namo dalis; butas daugiabučiame name;

kambarys bendrame bute ar bendrabutyje)

Būsto statusas (nuosavybės teise priklausantis; nuomojamas, socialinis būstas)

Gyvenamųjų kambarių skaičius

Vaiko gyvenamoji patalpa (pvz: vaikui skirtas atskiras kambarys, kuriame yra

lova, rašomasis stalas, kėdė, kompiuteris ir (ar) kt.)

Būste gyvenančių asmenų skaičius

Būsto komunaliniai patogumai (vandentiekis; kanalizacija; vonia (dušas);

tualetas su nutekamuoju vandeniu; karštas vanduo)

BENDRIEJI DUOMENYS APIE VAIKĄ:

Vardas, pavardė

Gimimo data

Ugdymo įstaiga, klasė

VAIKAS IR ŠEIMA:

Vaiko santykiai su šeimos nariais

8 priedas

Page 12: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Jeigu vaiką augina vienas iš tėvų, kokie jo

santykiai su kitu tėvu?

(pvz: bendrauja artimai, bendrauja

retkarčiais, nebendrauja).

Jeigu vaiką augina vienas iš tėvų, ar kitas

padeda išlaikyti vaiką?

Jeigu vaiką augina vienas iš tėvų, ar kitas

padeda auklėti vaiką?

Vaiko pareigos šeimoje

(pvz: kiekvieną rytą pasikloti lovą, kartą per

savaitę išplauti indus ir (ar) kt.)

Vaiko laisvalaikis

Vaiko ir Jūsų bendra veikla

(pvz: kartu gaminate pietus, einate į

parduotuvę ir (ar) kt.)

Vaiko teigiami charakterio bruožai

(pvz: darbštumas, komunikabilumas ir (ar) kt.)

Vaiko elgesio problemos namuose

(pvz: vartoja necenzūrinius žodžius,

atsikalbinėja ir (ar) kt.)

Vaiko žalingi įpročiai

Vaiko skatinimas ir taikomos bausmės

VAIKAS IR MOKYKLA (DARŽELIS):

Vaiko mokymosi motyvacija

(pvz: noriai ruošia namų darbus, prašo

pagalbos ir (ar) kt.)

Jūsų pagalba vaikui ruošiant namų darbus

Vaiko sunkumai mokantis

Neformalusis ugdymas

(pvz: lanko dailės būrelį ir kt.)

Vaiko santykiai su mokytojais

Vaiko santykiai su bendraklasiais

Vaiko elgesio problemos mokykloje

ŠEIMA IR MOKYKLA (DARŽELIS):

Page 13: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Jūsų domėjimasis vaiko ugdymosi

rezultatais, elgesiu

Jūsų dalyvavimas klasės tėvų (bendruose)

susirinkimuose

Reikalinga pagalba (informacija)

______________________________________ __________________

(vardas, pavardė) (parašas)

Page 14: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus

atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu,

psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

10 priedas

DUOMENYS APIE VAIKĄ (pildo vaikų globos namų darbuotojai)

20 ....................... (data)

BENDRIEJI DUOMENYS APIE VAIKĄ:

Vardas, pavardė

Gimimo data

Gyvenimo trukmė vaikų globos namuose

VAIKAS IR ŠEIMA:

Šeimos sudėtis (pvz.: tėvai, 3 vaikai)

Brolių (seserų) dabartinė gyvenamoji vieta

(pvz.: brolis gyvena kartu (vaikų globos

namuose), sesuo - pas globėjus ar kt.)

Jeigu vaikas gyvena atskirai nuo brolių

(seserų), ar jie tarpusavyje bendrauja?

Tėvų lankymasis vaikų globos namuose

Vaiko lankymasis namuose

VAIKAS IR BENDRUOMENĖ:

Vaiko santykiai su bendruomenės nariais

Vaiko pareigos

Vaiko laisvalaikis

Vaiko teigiami charakterio bruožai

Vaiko sėkmės (pvz.: vaikas drąsiai dalyvauja

organizuojamuose renginiuose, bendrauja su

svečiais ir (ar) kt.)

Vaiko nesėkmės (pvz.: vaikas nepasitiki

savimi, jam sunku bendrauti su bendraamžiais

ir vyresniais vaikais ir (ar) kt.)

9 priedas

Page 15: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Vaiko elgesio problemos

Vaiko žalingi įpročiai

VAIKAS IR MOKYKLA (DARŽELIS):

Vaiko mokymosi motyvacija

Vaiko sunkumai mokslo procese

Neformalusis ugdymas

Vaiko santykiai su mokytojais

Vaiko santykiai su bendraklasiais

Vaiko elgesio problemos mokykloje

Reikalinga pagalba (informacija)

______________________________________ __________________

(vardas, pavardė) (parašas)

Parengė

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnybos

socialinė pedagogė Agnė Gadeckienė

Page 16: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl

išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu

pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

11 priedas

(LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. V-1775 3 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769)

(Aprašo forma)

(mokykla)

UGDYMOSI PASIEKIMŲ APRAŠAS 20 m. __________________ d.

________________ (sudarymo vieta)

1. Mokinio vardas ir pavardė_____________________________________________________________

2. Gimimo data__________________________ klasė (grupė)___________________________________

3. Pirminio Įvertinimo Tarnyboje data______________________________________________________

4. Mokinio pasiekimai per laikotarpį nuo pirminio Įvertinimo Tarnyboje:

Mokytojas (kokie tikslai buvo kelti ir kaip pavyko juos įgyvendinti) ______________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Logopedas (kokie tikslai buvo kelti ir kaip pavyko juos įgyvendinti)

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Specialusis pedagogas (kokie tikslai buvo kelti ir kaip pavyko juos įgyvendinti)

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

10 priedas

Page 17: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Kineziterapeutas/judesio korekcijos pedagogas (kokie tikslai buvo kelti ir kaip pavyko juos

įgyvendinti)________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kiti specialistai (kokie tikslai buvo kelti ir kaip pavyko juos įgyvendinti) __________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Mokytojas ______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Specialistai ______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Page 18: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl

išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu

pedagoginiu aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo

12 priedas

(LR švietimo ir mokslo ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. V-1775 2 priedas; Žin., 2011, Nr. 122-5769)

(Anketos forma)

(mokykla)

ANKETA 20 m. __________________ d.

________________ (sudarymo vieta)

Mokinio vardas ir pavardė__________________________________________________________________

Gimimo data ______________ klasė _______ adresas, telefono numeris, el. paštas_____________________

Dalykas (-ai)__________________________

1. Mokinio gebėjimai______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

2. Klasė, kurios bendrųjų programų reikalavimus atitinka mokinio gebėjimų ir pasiekimų lygis

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3. Kada buvo pastebėtos ugdymosi problemos__________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

4. Ugdymosi

sunkumai_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

11 priedas

Page 19: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

5. Elgesio problemos _____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

6. Ugdymosi būdai, metodai ir kita pagalba, kuri buvo taikoma siekiant įveikti ugdymosi sunkumus

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

7. Pagalba, kurios mokytojas tikisi iš Mokyklos vaiko gerovės komisijos ___________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Mokytojas(-ai) ______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

______________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Page 20: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus

atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu

aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo 14 priedas

MOKINIO ELGESIO IR UGDYMOSI REZULTATŲ POKYČIAI

(pildo klasės auklėtojas)

Mokinio vardas ir pavardė _________________________________________________________

Mokinio mokymosi motyvacija _____________________________________________________

______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Savęs vertinimas _________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Reakcija į sėkmę ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Reakcija į nesėkmę ______________________________________________________________

______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Santykiai su klasės draugais _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Santykiai su mokytojais ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________ __________________

(vardas, pavardė) (parašas)

12 priedas

Page 21: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus

atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir socialiniu pedagoginiu

aspektais įvertinimo ir specialiojo ugdymosi skyrimo

Kupiškio r. švietimo pagalbos tarnyboje tvarkos aprašo 15 priedas

SOCIALINIŲ ĮGŪDŽIŲ TYRIMAS (pradinių klasių mokiniams)

(pildo klasės auklėtojas)

20 .......................

(data)

1. Savęs pažinimo įgūdis Taip/ne

1.1 Geba pasakyti savo vardą, pavardę, amžių.

1.2 Geba įvardinti artimiausios aplinkos žmones ir jų vaidmenį savo gyvenime.

1.3 Geba žaisti siužetinius žaidimus.

1.4 Suvokia mergaičių ir berniukų skirtumus.

1.5 Atpažįsta savo jausmus ir geba juos įvardinti.

1.6 Geba džiaugtis.

1.7 Geba valdyti savo emocijas – pyktį, įniršį, nusivylimą.

1.8 Geba išreikšti savo norus ir tinkamai jų siekti.

1.9 Geba paaiškinti savo elgesį vienoje ar kitoje situacijoje.

1.10 Turi svajonę.

1.11 Geba „nupiešti“ savo ateities viziją.

1.12 Turi mėgstamą veiklą.

1.13 Žino savo privalumus ir trūkumus.

1.14 Turi elementarius higienos įgūdžius.

2. Bendravimo, bendradarbiavimo įgūdis

2.1 Turi elementarius bendravimo įgūdžius (pvz.: pasisveikina, atsisveikina, padėkoja).

2.2 Turi geriausią draugą.

2.3 Geba bendrauti su jaunesnio amžiaus vaikais, bendraamžiais, suaugusiais žmonėmis.

2.4 Nemėgsta būti vienas.

2.5 Geba išklausyti kitus.

2.6 Geba priimti kito nuomonę.

2.7 Geba tinkamai reikšti savo mintis.

2.8 Geba padėti draugui nelaimėje.

2.9 Noriai dalinasi daiktais.

2.10 Geba vykdyti pažadus, laikytis duoto žodžio.

2.11 Tinkamai reaguoja į kito žmogaus jausmus (pvz.: ramina verkiantį vaiką).

2.12 Kitam priklausantį daiktą ima tik pasiklausęs.

2.13 Supranta koks elgesys gali įskaudinti kitą ir elgiasi adekvačiai.

2.14 Pripažįsta savo klaidas ir jas taiso (pvz.: įžeidęs, atsiprašo).

2.15 Geba dirbti poroje, grupėje.

3. Sprendimų priėmimo, sunkumų įveikimo įgūdis

13 priedas

Page 22: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir

3.1 Žino elgesio taisykles ir geba jų laikytis.

3.2 Elgesio taisyklių skatina laikytis ir kitus.

3.3 Supranta teigiamos ir neigiamos įtakos poveikį.

3.4 Moka pasakyti „Ne“.

3.5 Įvykus konfliktui, ieško pozityvių sprendimo būdų.

3.6 Nevengia nepažįstamų situacijų, tyrinėja naują aplinką.

3.7 Geba adekvačiai reaguoti į kritiką.

3.8 Nebijo suklysti.

3.9 Pernelyg neišgyvena dėl nesėkmių.

3.10 Tiki sėkme.

3.11 Geba ieškoti pagalbos susidūrus su problema.

3.12 Artimiausioje aplinkoje turi žmogų į kurį gali kreiptis pagalbos.

3.13 Nebijo kreiptis į suaugusius (auklėtoją, mokytoją).

3.14 Yra atviras, nuoširdus.

Page 23: Mokyklos specialiojo pedagogo dokumentai...Mokinio specialiųjų ugdymosi poreikių (išskyrus atsirandančius dėl išskirtinių gabumų) pedagoginiu, psichologiniu, medicininiu ir