MONITOREO NO INVASIVO EN UCI

Los métodos de monitoreo de invasivo en UCI además de ser costo-eficientes, presentan la

ventaja de evitar infecciones y el desgaste de un paciente con un estado hemodinámico.

El monitoreo no invasivo incluye la revisión de los parámetros hemodinámicos medibles para

la detección, reconocimiento y corrección temprana de las alteraciones que pueden provocar

futuras complicaciones.

Se incluyen: las constantes vitales, la vigilancia eléctrica y la valoración de enfermería en este

tipo de monitoreo.

CONSTANTES VITALES:

*Presión arterial: Esta variable refleja el estado circulatorio general pero no es específico para

un diagnóstico.

*Presión arterial media: se calcula: la suma de la PAD + 1/3 de la presión de pulso, se utiliza

para calcular variables hemodinámicas derivadas como IRVS.

La toma de la presión arterial se lleva a cabo mediante esfigmomanometría con base a los

ruidos de KOROTKOFF.

*Frecuencia cardiaca: a pesar de ser un parámetro inespecífico, la presencia de taquicardia o

bradicardia puede reflejar trastornos asociados al tratamiento o a la enfermedad y brindan un

método de alerta para el médico y aquellos que se encuentran realizando el monitoreo.

*Temperatura: idealmente debe mantenerse en límites normales, la hipertermia o la

hipotermia pueden desencadenar alteraciones orgánicas importantes, se toma usualmente de

las extremidades o por recto.

La hipertermia produce mayor consumo de O2, mayor consumo calórico, mayor producción de

CO2, vasodilatación periférica, vasoconstricción pulmonar, y mayor gasto cardiaco.

*Gasto urinario: Ofrece idea directa de perfusión, el valor debe ser mayor a 1 ml/kg/hra.

*Oximetría: El análisis de los gases sanguíneos arteriales es la medida más utilizada para

evaluar la oxigenación tisular Monitorea la saturación de oxígeno en la sangre arterial.

• Utiliza la foto espectrometría para medir SaO2.

• Utiliza dos luces que emiten diodos (LEDs) y un foto detector.

– Emite una luz roja de onda 660 nm

– La otra emite una luz infrarroja de 900nm La luz pasa a través de la cama capilar

• Debido a que la sangre oxigenada es más permeable a la luz roja, el oxímetro es capaz de

relacionar este cambio de color a la SaO2.