monitorizacion en niÑos control de signos vitales eu. lina araya ossandon
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MONITORIZACION EN NIÑOS
CONTROL DE SIGNOS VITALES
EU. LINA ARAYA OSSANDON
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Objetivos.
• Verificar el estado clínico del paciente
• Ayudar en el diagnostico.• Controlar el efecto de medicamentos
y respuesta a tratamientos.
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Definición.• Las constantes vitales son aquellos
parámetros que nos indican el estado hemodinámico del paciente.
• Se consideran como principales parámetros fisiológicos: la frecuencia cardíaca (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la presión arterial (PA), la temperatura periférica (Tª), y también se incluye actualmente la saturación de oxígeno (SatO2 ) mediante pulsioximetría.
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• La medición de signos vitales es útil como medida anticipatoria para prevenir morbilidad y mortalidad, al encontrar en forma oportuna cualquier cambio que signifique empeoramiento del cuadro.
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Monitorización...
• Debe monitorizarse todo paciente que se encuentre en estado critico.
• El examen físico y la observación repetida son la clave del monitoreo.
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Indicadores hemodinámicas al examen físico:
• Sensorio• Color• Temperatura• Llenado capilar• Diuresis• Signos vitales
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• Siempre observar al paciente…. El monitor puede informar valores
erróneos:• Movimientos del paciente que
alteran la señal.• Sensor en posición inadecuada.• Desconexión del sensor.
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PARAMETROS VITALES…
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Frecuencia Cardiaca: F/C • Es el número de contracciones del
corazón por unidad de tiempo. Se mide a partir del pulso.
Manual y
aislada
Fonendoscopio
Continua
ECG/ Oximetro de pulso
Medición
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Monitorización continua: ECG
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Bradicardia
Taquicardia
ALTERACIONES
Medir FC en condiciones de reposoEl llanto y el dormir pueden provocar alteraciones
en la FCLos errores en la medición de FC aumentan cuando
existe taquicardia
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Considerar en la medición
Intensidad
Frecuencia
Ritmo
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Valores normales de F/CEdad Pulsaciones
Recién nacido 120 a 170
Lactante menor 90 a 140
Lactante mayor 80 a 130
Preescolar 70 a 110
Escolar-Adolescente
60 a 100
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Frecuencia respiratoria: F/R• Son los movimientos respiratorios,
el ciclo respiratorio comprende una fase inspiratoria (activa, entrada de aire/oxigeno en los pulmones) y una fase espiratoria (pasiva, eliminación de CO2).
Manual Conteo
de contracciones tórax
Continua
Por medio
de monitorMedición
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ALTERACIONES
BRADIPNEA
TAQUIPNEA
DISNEA
APNEA
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• Se mide cuando el niño esta en reposo.• Aumenta con la fiebre y enfermedades.• Observar además signos de dificultad
respiratoria:1.- Quejido2.- Retracción costal3.- Aleteo nasal.
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Consideraciones:
• Los recién nacidos son respiradores periódicos mas que regulares. Pueden presentar pausas de no mas de 5 a 10 segundos.
• Apnea: Pausa respiratoria mayor o igual a 20 segundos, que se acompaña de desaturacion y bradicardia.
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Valores normales de F/REdad Respiraciones
Recién nacido 40 a 70
Lactante menor 30 a 45
Lactante mayor 20 a 40
Niños de 2 a 4 años 20 a 30
Niños de 6 a 8 años 20 a 25
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Presión Arterial: P/A• Es la presión ejercida por la sangre a
su paso por las paredes arteriales. Su medida se describe en unidades de presión (mmHg).
Mediante manguitos según edad y tamaño
Continua e
invasiva:
catéter arteria
l
Medición
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Promedios normales de P/AGrupo etario PAS PAD
Lactante menor
90 50
Lactante mayor
95 55
Preescolar 100 60
Escolar 110 70
Adolescente 120 75
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Presión Arterial Invasiva
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Temperatura: Tº
• Equilibrio entre la producción de calor y la perdida.
Termómetro digital
Sensores
externosMedición
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• Existe un ritmo circadiano, con descenso de la temperatura durante el sueño y primeras horas de la mañana y un alza vespertina.
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Edad Valor
Recién nacido 36,5 a 37,5
Lactante 36,2 a 37,2
2 a 8 años 37
Adulto 36 a 37
Valores normales de temperatura
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Saturación de Oxigeno
Saturometria u oximetría de pulso es la medición no invasiva del oxigeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos .
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• Se obtiene mediante un sensor colocado en la piel del niño, que posee un emisor de luz y un fotodetector.
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FRECUENCIA CARDIACA
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Situaciones que pueden dar lugar a lecturas erróneas:
Anemia severaInterferencias con otros equiposMovimientoTintes y pigmentos: bilirrubinaLuz ambiental: fototerapiaMala perfusión periférica:
vasoconstricción, hipotermia, hipotensión, falla cardiaca
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GRACIASGRACIAS