monta näkökulmaa toipumiseen… ja muutama sana vertaistuesta
DESCRIPTION
Monta näkökulmaa toipumiseen… ja muutama sana vertaistuesta. SYÖMISHÄIRIÖPÄIVÄT 20.1.2011 TURKU MARJA KOSKINEN. Mitä on toipuminen? . Mitä on toipuminen?. Pitkä prosessi Eheytymistä monella tasolla (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen) Ulkoinen ja sisäinen toipuminen - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SYÖMISHÄIRIÖPÄIVÄT 20.1.2011TURKU
MARJA KOSKINEN
Monta näkökulmaa toipumiseen… ja muutama
sana vertaistuesta
Mitä on toipuminen?
Pitkä prosessiEheytymistä monella tasolla (fyysinen, psyykkinen,
sosiaalinen) Ulkoinen ja sisäinen toipuminen
Useita erilaisia määritelmiä ”Toipuminen tarkoittaa oireiden häviämistä, painon säilymistä ja
normaalia syömistä sekä sen seurauksena mielenterveyden huomioon ottamista (erityisesti itsearvostus, identiteetti ja oman kehon kuva) sekä sosiaalisia muutoksia” (Pysyvä muutos)
Biologinen normaalipaino, normaali hormonitoiminta, oireettomuus, suhde omaan painoon ja kehoon ei ole enää vahvasti vääristynyt
Hoidon tavoitteena syömiskäyttäytymisen ja painon normalisoituminen, fyysisten vaurioiden korjaantuminen ja psyykkisten oireiden lievittyminen (Syömishäiriöt – läheisen opas)
Mitä on toipuminen?
Toipumisen/ toipuneen määritelmä riippuu näkökulmasta Fyysinen toipuminen Psyykkinen toipuminen Sosiaalinen toipuminen
Sairastavan käsitys Toipuneen käsitys Läheisten käsitys
Toipuminen – fyysinen toipuminen
Helpointa nähdä ja puuttua ulkopuoleltaLääketiede apuna
Fyysisen terveyden varmistaminen, normaalipainoLukujen merkitys toipumista määriteltäessä
Hyödyt ja haitatToipuminen vs. oireettomuus
Ulkoinen olemus ei aina kerro koko totuuttaKehon ja mielen toipuminen saattavat edetä
eri tahtiin: fyysisen tilan korjaantuessa ja oireiden vähetessä/poistuessa psyykkinen pahoinvointi usein lisääntyy
Toipuminen – psyykkinen toipuminen
Mielenterveyden määritelmä: Psyykkinen hyvinvointi ja riittävä sopeutuminen sosiaaliseen ja
muuhun ympäristöön (Suomen kielen sanakirja) Freud: Kyky rakastaa ja kyky tehdä työtä WHO: Ei vain oireiden puuttumista; mielenterveys on hyvinvoinnin
tila, jossa yksilö ymmärtää omat mahdollisuutensa, selviytyy elämän normaaleista stressitekijöistä, pystyy työskentelemään tuottavasti ja kykenee osallistumaan yhteisönsä toimintaan
Kyky käsitellä vaikeita tunteita turvautumatta syömishäiriöön
Itsetuntemus ja –luottamus; uusi identiteettiPositiivinen minäkuva/kehonkuva, usko omaan
riittävyyteenRauha, tyytyväisyys elämäänToimintakyky
Toipuminen – sosiaalinen toipuminen
Elämässä tilaa muille ihmisille Muut eivät ”häiritse omia suunnitelmia”
Halu olla toisten lähellä ja jakaa ajatuksia sekä tunteita
Kyky elää spontaanisti ja joustavasti Kyky sopeutua elämän arvaamattomuuteen
Sosiaaliset tilanteet eivät pelota tai ahdista
Toipuminen – sairastavan käsitys
Oma kokemus/ käsitys siitä, milloin on toipunut Mihin verrataan? Missä kulkee terveen ja sairaan raja?
Mitä tavoitellaan? Mihin voi tyytyä? Toivo paremmasta ja usko, että ansaitsee jotain
parempaaVastuu omasta elämästä
Halu parantua lähdettävä itsestä Terve itsekkyys; lupa kuulua ja näkyä, lupa olla
omannäköisensä Perustarpeista huolehtiminen; omien rajojen tunteminen
Sairaus antaa tilaa terveydelle Elämän harjoittelua Luottamus, vapaus ja ilo lisääntyvät Syömisen, ruoan, painon ja oman vartalon ajatteleminen
eivät enää ota elämässä pääroolia
Toipuminen – toipuneen käsitys
Ei pelkää, että sairastuu, muttei myöskään, jos sairastuu
Usko omaan selviytymiseen vaikeissakin tilanteissaLuottamus itseen, elämään ja omaan kehoonItsetuntemus
Mihin tarvitsin syömishäiriötä? Mistä tunnistan riskitilanteet/-tekijät? Miten muuten voin reagoida? (paremmat selviytymiskeinot) Millainen olen ilman syömishäiriötä?
”Parantuneen leima” Onko vielä lupa olla heikko ja pyytää tarvittaessa apua? Millainen on terve ihminen?
Toipuminen –läheisten käsitys
Sairauden ja toipumisprosessin aikana hallitsevat syvä huoli, osaamattomuus, voimattomuus, uupumus ja turhautuminen; toisaalta tahto auttaa ja tukea
Toivo vs. pelko Läheisten opittava luottamaan sairastuneeseen, uskottava hänen
paranemiseensa ja annettava hänelle vähitellen lisää vastuuta omasta elämästään – toipumisen edetessä luottamus lisääntyy
Luottamisen ongelmana aiemmat pettymykset ja sairauden oveluus
Oireiden väheneminen ei vielä tarkoita, että kaikki on hyvin – tuen tarve jatkuu pitkään
”Uuden” ihmisen hyväksyminen Paraneminen ei merkitse paluuta vanhaan Avoimuus, asioista keskusteleminen – oman toiminnan
tiedostaminenLäheisten tuen tarve
Toipumisen kannalta tärkeää (1/3)
Kaikkea saa tehdä.Kaikkea pitää tehdä.
Kaikkia ovia pitää tempoa,kaikkia kuita kurkotella.
On vain yksi ehto,elinehto:
Värisevää sielua ei saa tallata.
-Tommy Tabermann
Toipumisen kannalta tärkeää (2/3)
Tilaa, aikaa, rauhaa, ymmärrystä Toipuminen on elämän harjoittelemista Takapakit hyväksyttävä osana paranemisprosessia Riittävän pitkä, luottamuksellinen ja pysyvä hoitokontakti Keskeneräisyyden sietäminen Lupa edetä omassa tahdissa
Jokaisen ainutlaatuisuuden näkeminen sairauden takana
Terveen puolen huomioiminen ja tukeminenTukea ja vastuuttamista
Toipumisen kannalta tärkeää (3/3)
Usko siihen, että kaikilla on mahdollisuus parantua täysin
Koska (riittävän) terve? Sairastuneen tavoite? Hoitavan tahon tavoite? Realistinen käsitys paranemisesta
Yhteistyötä ”Kaikki keinot sallittuja”
Läheisten ja ystävien tuki; vertaistuki
Vielä pari sanaa vertaistuesta
Vertaistuen soveltuvuus yksilöllistä Monia eri muotoja (vertaistukiryhmät, sähköpostivertaistuki,
keskustelupalstat)Edellyttää omaa toipumismotivaatiotaParanemismyönteisyys ja voimavarakeskeisyys
oleellisiaKeskusteluja ”lukujen tuolla puolen”Kokemus ymmärretyksi ja hyväksytyksi tulemisesta
tärkeä monelle sairastuneelleVertaistuki tarjoaa mahdollisuuden kohdata oma
sairaus sekä siihen liittyvä häpeä (turvallinen ympäristö)
Terveyttä vahvistavan vertaistuen ulottuvuudet
(Viiala, M., Pietilä, A-M., Kankkunen, P.)
Itsetunnon vahvistaminenTiedon välittäminenKokemusten jakaminen ja vertailuAvun hakemiseen kannustaminenTosiasioiden hyväksyminenTunteiden käsittelyPahan olon tunteiden jakaminenHuumoriKannustus sosiaalisiin suhteisiin
”Kaikki asiat ovat vaikeita, ennen kuin ne ovat helppoja”
-Thomas Fuller
Lähteet
Antony, M.M., Ledley, D.R. & Heimberg, R.G. 2008. Pysyvä muutos – kognitiivinen käyttäytymisterapia käytännössä. Helsinki: Edita.
Keski-Rahkonen, A., Charpentier, P. & Viljanen, R. 2010. Syömishäiriöt – läheisen opas. Helsinki: Duodecim.
Viiala, M., Pietilä, A-M. & Kankkunen, P. 2010. Terveyttä vahvistava vertaistuki: kuvauksia syömishäiriötä sairastavien internetin keskustelupalstalta. Tutkiva Hoitotyö 8(3).