morfologia eritrocitaria
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Dr. Richard Rocha CastroMASTER HEMATOLOGOINMUNOHEMATOLOGO
Santa Cruz - Bolivia2015
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Frotis de Sangre Normal
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Médula Ósea
Hígado
Bazo
Tibia
Fémur
Costillas
Esternón
Vértebras
Ganglios Linfáticos
Saco Vitelino
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Proeritroblasto12-20 um
Eritroblasto Basófilo10-16 um
Eritroblasto Policromático8-14 um
Eritroblato Ortocromático8-10 um
Reticulocito6-8 um
Monoblasto18-22 um
Monocito15-18 um
Mieloblasto15-20 um
Metamielocito14-20 um
Linfoblasto15-20 um
ProlinfocitoMenor a 15 um
Linfocito9-12 um
Plasmoblasto18 um
Proplasmocito15-25 um
Plasmocito14-20 um
Eritrocito
MIELOIDE LINFOIDESTEM CELL
Promonocito20 um
Mielocito18-20 um
Cayado12-14 um
Promielocito22-25 um
Megacarioblasto25-30 um
PromegacarioblastoMayor a 30 um
MegacariocitoHasta a 100 um
Megacariocito liberando Plaquetas
Basófilo Eosinófilo Neutrófilo
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PULMONES
TEJIDOS
FE
FE FE
FE
O2 O2
O2O2
O2
O2
NHCOO-
CO2
CO2
FE
FE FE
FE
CO2 CO2
CO2 CO2
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HEMO
Sitio de enlace al O2
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Biliverdina Bilirrubina
Hemoglobina
Meta-Hb
Biliverdina-Globina
BAZOBilirrubina
No Conjugada
Urobilina(Orina)
RIÑON
HIGADO
Hematíes
INTESTINOS
BilirrubinaConjugada
EstercobilinaHeces Fecales
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ANEMIA DREPANOCÍTICAHematíe falciforme, adopta la forma de media luna, toman el colorante mucho más que lo eritrocitos circulantes, manifiestan anemias hemolíticas.
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ERITROCITOS ESPINOSOSEstas células tienen especulas distribuidas con uniformidad en su superficie como consecuencia de una alteración del ambiente intracelular y extracelular.
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TALASEMIA MAYORTamaño muy variable, deformados y con poco pigmento se observan Dianocitos, eritrocitos nucleados, poiquilocitos grotescos y restos eritrocitarios deformados.
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TALASEMIA MENOR Presentan Hipocromía, anisocitosis moderada poiquilocitosis, microcitos, dianocitos punteado basófilo .
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CUERPO DE HOWELL-JOLLYSon restos nucleares que aparecen como unas inclusiones azules densas mide hasta 1µm, se observa en sangre después de la esplenectomía
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ANEMIA HEMOLÍTICAObsérvese la presencia de hematíes Policromáticos y Normoblasto Tardío. Se da en caso de incompatibilidad materno-fetal, reacción inmune por incompatibilidad luego de una transfusión sanguínea, Uremias severas, medicamentos, etc.
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ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDOIncompatibilidad materno-fetal, presenta reacción inmune de anticuerpos de la madre en la circulación del Recién Nacido produciendo lisis celular de los hematíes. Hay presencia de Hematíes policromáticos y Normoblasto Tardío.
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SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICOAltas concentraciones de Urea en sangre modifican el pH haciéndolas intolerables para los hematíes produciendo lisis celular.
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ANEMIA MACROCÍTICA DEL EMBARAZOA causa de déficit nutricional de Vitamina B12 y Ácido Fólico y/o consumo masivo de dichos nutrientes por parte del feto en formación.
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MACROCITOSTamaño superior a 11μm anemias megaloblásticas, SMD, hepatopatías
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MICROCITOSTamaño menor del normal < 6μm anemias ferropénicas y talasemia
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HIPOCROMIAEl hematíe se tiñe débilmente y hay aumento de la zona clara central, refleja poco contenido de hemoglobina anemias ferropénicas y talasemias
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POLICROMATOFILIA Hematíes con coloración gris azulada, es un signo de inmadurez, su tamaño generalmente es mayor que el del hematíe normal procesos regenerativos
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DACROCITOTiene forma de lágrima o gota hematopoyesis extramedular, anemias severas
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ESFEROCITOSHematíes de forma esférica, pierden la zona clara centralCongénita: Déficit en la espectrina, ankirina y banda 3 Esferocitosis Adquirida: Anemia hemolítica autoinmune y en quemaduras.
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TARGET CELL O DIANOCITODistribución irregular de la Hemoglobina: Talasemias, hepatopatías con aumento del colesterol y fosfolípidos de la membrana eritrocitaria.
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CRENOCITO Presenta prolongaciones cortas y distribuidas regularmente debido a una expansión de la superficie externa de la capa lipídica Déficit enzimáticos, uremia, sangre conservada
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ACANTOCITO Prolongaciones mas alargadas y distribuidas irregularmente en la superficie por acumulación de colesterol en la superficie externa hepatopatías; o por acumulación de esfingomielina en la superficie externa abetalipoproteinemia
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ESTOMATOCITO Tiene forma de boca debida a una expansión de la superficie interna de la capa lipídica Síndrome Hemolítico , alcoholismo
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FRAGMENTOCITO Corresponden a hematíes rotos o fragmentados y tienen formas diversas, aparecen en las anemias hemolíticas
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PUNTEADO BASÓFILO Tiene el mismo significado que la policromatofilía corresponde a restos de los ribosomas RN, intoxicación por plomo, anemias graves, sideroblástica
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ANILLOS DE CABOT Anillos de color rojo que corresponden a restos de la membrana nuclear y de microtúbulos anemias severas .
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ELIPTOCITOSEs una forma de poiquilocitosis que ocurre en anomalías hereditarias
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RETICULOCITOSISHematíes juveniles, cantidades aumentados generalmente cuando evolucionan favorablemente al tratamiento de la anemia