morforlogía hematÍes
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HEMATÍES NORMALES
•Disco bicóncavo•Diámetro 7-8 μ• Zona clara central
ROULEAUX
• Hematíes en pila de monedaEjemplo: Disproteinemia (un ejemplo conocido es el aumento de gammaglobulinas que ocurre en las infecciones que, al disminuir el potencial Z, favorece la formación de rouleaux y, por tanto, el aumento de VSG)
MICROCITOSIS
• Diámetro < 7 μ • Volumen < 80 μ3
Ejemplos: -A. Ferropénica -Talasemias -A. sideroblástica -A. enf. crónicas
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MACROCITOSIS
• Diámetro > 8 μ • Volumen >100 μ3
Ejemplos -Carencia de vit B12 y A. fólico -Alcoholismo -Hepatopatías crónicas
ANISOCITOSIS
•Distintos tamaños de hematíes
Ejemplos: -Transfundidos- A. ferropénica
ACANTOCITOS•Hematíes con espículas alargadas e irregulares
Ejemplo: -Acantocitosis cong. -Cirrosis hepática
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EQUINOCITOS (Hematíes crenados)• Espículas cortas distribuidas
regularmente
Ejemplos: -Sangre conservada (↓ATP) -Uremia -Hematíes pobres en K+ -Hepatopatías neonatales
MEGALOCITOSIS
• Diámetro > 11 μ
Ejemplo: - A. perniciosa
DACRIOCITOS• Forma de lágrima o raqueta
Ejemplo: - Trastornos de la eritropoyesis
DREPANOCITOS (falciformes)• Forma de hoz
Ejemplo: -Anemia falciforme
ELIPTOCITOS (ovalocitos)• Forma elíptica u oval
Ejemplos:- Eliptocitosis hereditaria - A. Megaloblásticas - A. Ferropénicas
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DIANOCITOS• Forma de diana o sombrero
mejicano (exceso de superficie)
Ejemplos: -Talasemias -Hepatopatías -Esplenectomía
ESFEROCITOS• Forma de disco biconvexo
Se ven hipercrómicos sin la palidez centralEjemplos: -Esferocitosis hereditaria -A. Hemolíticas autoinmunes
ESTOMATOCITOS• Invaginación en forma de boca
(Discos unicóncavos)
Ejemplos: -Alcoholismo -Hepatopatías crónicas -Artefacto en la extensión(↓ pH o detergentes catiónicos)
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ESQUISTOCITOS• Hematíes rotos
Ejemplos:-A. Hemolíticas de origen mecánico
EXCENTROCITOS• Hb centrada en un polo
Ejemplo: ↓ Glucosa-6-P-Deshidrogenasa (favismo)
KERATOCITOS• Dos espículas opuestas
Ejemplos: -A. Hemolítica microangiopática -Prótesis cardiacas
HIPOCROMÍA• Hematíes pálidos
Ejemplos: -A. ferropénica
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POIQUILOCITOSIS• Diversas formas
Ejemplos: -Diseritropoyesis
HIPERCROMÍA• Hematíes muy coloreados
Ejemplos: -Esferocitosis hereditaria
POLICROMASIA• Hematíes color gris-azulado con t.
panópticas (son reticulocitos)
Ejemplo: - A. Regenerativa
PUNTEADO BASÓFILO• Fino punteado azulado
(con t. panópticas)• Son gránulos ribosómicos
Ejemplos: -Saturnismo -Talasemias -Leucemias
ANILLOS DE CABOT• Hilos basófilos • Forma de anillo u ocho• Son restos de membrana nuclear o
microtúbulos mitóticosEjemplos: -Alteración de la eritropoyesis
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RETICULOCITOS• Son hematíes inmaduros• Poseen sustancia reticulada visible
con azul de cresil brillante (se corresponde con restos de organelas citoplasmáticas : ribosomas, RNA, mitocondrias, etc..
HEMATÍES NUCLEADOS• Son eritroblastos circulantes
Ejemplos: -Intensa regeneración eritroblástica -Invasión medular por células malignas
CUERPOS DE HEINZ• Precipitados de Hb• Se ven con tinciones vitales (como azul de cresil brillante)
Ejemplos: -Hb inestables - ↓G-6PD
CUERPOS DE PAPENHEIMER• Acúmulos de hemosiderina
Se ven con: Panópticos (basófilos) Tinción Perls
Ejemplos: -Sobrecarga de hierro
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CUERPOS DE HOWELL-JOLLY• Grumo púrpura (Panópticos)• Son restos de cromatina
Ejemplos: -Esplenectomía
PLASMODIUM• Responsable del paludismo o malaria• Inclusiones intraeritrocitarias características
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