mortalidad materna
TRANSCRIPT
Mortalidad MaternaObstetricia: Grupo 4
Partiendo del principio de multicausalidad y multifactorialidad de los problemas de salud y de lo sostenido por la OMS en su 50 aniversario (1998), al considerar la maternidad segura como una inversión vital, social, económica, una cuestión de derechos humanos y de justicia, podemos asegurar que las condiciones de vida derivadas de la situación de pobreza y marginalidad constituyen factores de riesgo o condicionantes de la mortalidad materna.
La muerte de una mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales.
Mortalidad Materna
• Cada día mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.
• Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en vías de desarrollo.
• La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres.
• En comparación con las mujeres de más edad, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
• La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.
• La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y 2013.
Datos y Cifras
Distribución de la Mortalidad Materna
Países Desarrollados
Países en Vías de Desarrollo
• 99% de la Mortalidad Materna Mundial.
• Menor Acceso a Servicios de Salud.
• RMM: 320 x 100 000 nacidos vivos
• 1% de la Mortalidad Materna Mundial.
• Mayor Acceso a Servicios de Salud.
• RMM: 16 x 100 000 nacidos vivos
NATALIDAD
NATALIDAD
El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida 1 en 3700
El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida 1 en 160
Un estudio demográfico de la Mortalidad Materna debería considerar al menos los siguientes aspectos:
1) Los niveles o la frecuencia del hecho vital en la población.
2) Las diferencias de nivel o diferenciales entre distintos grupos o segmentos de población.
3) Los cambios del nivel a través del tiempo o tendencias.
4) Las causas de muerte y otros factores asociados.
Enfoque Demográfico
De acuerdo a este enfoque, se debería contar con la información necesaria y confiable sobre las circunstancias relacionadas a la muerte materna, sin embargo, las fuentes de datos disponibles solo dan información parcial y separada, afectada por errores y sesgos que deben ser superados con las técnicas disponibles para el caso.
Muerte Materna
Muerte Materna Directa
Muerte Materna Indirecta
Muerte Materna Incidental
Es aquella producida como resultado de una complicación obstétrica del estado del embarazo, parto o puerperio y por intervenciones, omisiones, tratamientos incorrectos o una cadena de eventos que resultasen de cualquiera de los hechos mencionados.
Son aquellas que derivan no directamente a una causa obstétrica, sino que es resultado de una enfermedad pre-existente o de una enfermedad que apareció durante el embarazo, parto o puerperio, pero que se agravó por los efectos fisiológicos propios del embarazo.
Es la muerte de una mujer durante el proceso del embarazo, parto o puerperio como resultado de causas incidentales o accidentales no relacionadas con el embarazo o cualquiera de las otras patologías mencionadas como causas indirectas.
CAUSAS MORT
ALIDAD
MATERNA
NA
T AL I A
BR
I CE
ÑO
CAUSAS
MÉDICASINCIDENTA
LES
DIRECTASINDIRECT
AS
OPS, OMS. "Informe Final Taller sobre Investigación en Mortalidad Materna". México, 1990
OPS, OMS. "Informe Final Taller sobre Investigación en Mortalidad Materna". México, 1990
OPS, OMS. "Informe Final Taller sobre Investigación en Mortalidad Materna". México, 1990
EPIDEMIOLOGÍA-CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
•En comparación, en el año 2012, las principales causas directas registradas fueron hemorragia en 40,2%; HIE en 32%; aborto en 17,5% e infecciones relacionada al embarazo en 4,1%.
•En el año 2000 las causas directas de muertes maternas, registradas por la Dirección General de Epidemiologia del MINSA, fueron principalmente la hemorragia en 49%; la hipertensión inducida por el embarazo (HIE) en 16% y el aborto en 7%.
SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL PERÚ, 2000 - 2012 Lucy del Carpio Ancaya1,a
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SEGÚN REGIONES NATURALES
SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL PERÚ, 2000 - 2012 Lucy del Carpio Ancaya1,a
Las principales causas de muerte directa según regiones naturales entre los años 2002-2011 fueron: la hemorragia, que ocupa el primer lugar en la sierra y en la selva con el
51,6 y 38,4% respectivamente, y la HIE que es más frecuente en la costa con el 38,4%
PREVENCIÓN
REDUCCIÓN DE LAS POSIBILIDADES DE EMBARAZO
REDUCCIÓN DE LAS POSIBILIDADES DE COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO
REDUCCIÓN DE LAS POSIBILIDADES DE MUERTE ENTREMUJERES QUE EXPERIMENTAN COMPLICACIONES
CONDUCTAS
Armando Caballero
Desde el año 2004,
1. Mejorar la atención obstétrica, impulsando la atención prenatal reenfocada, la atención calificada del parto y la prestación de los cuidados obstétricos de emergencia.
2. Ayudar a las personar lograr sus ideales reproductivos a través de un amplio acceso a las medidas de planificación familiar.
Desde el año 2004,
3. Humanizar la atención del aborto incomplete, procurando un servicio ambulatorio y a costo bajo, consejería, oferta y entrega de métodos anticonceptivos postaborto, para prevenir un Nuevo aborto.
4. Fortalecer la atención de la salud reproductiva en adolescentes, para reducir los embarazos no deseados, las infecciones de transmisión sexual y le frecuencia del aborto.
Principales intervenciones Antes del
embarazo: constituir municipios, comunidades escuelas y familias saludables que promuevan, la salud sexual y reproductiva
Durante el embarazo y el parto: incrementar la atención del parto por profesionales de salud calificado, incrementar el acceso a la red de centros de hemoterapia
Enfoque integral de análisis de causalidad
Se consideran todas las causas de muerte identificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Gráficas de causalidad
Las causas de muerte maternal según esta table, muestra que la categoría según la básica de muerte maternal en el Perú durante el period 2002-2011 fueron las hemorragias obstétricas, lo que represent ó el 48,8% del total de muertes para ese período.
Causalidad según regiones
Según departamentos, del total de muertes maternas por hemorragia obstétricas, Cajamarca ocupa el primer lugar acumulando el 14,2%; Puno con 10,9% y Piura con 8,6%.
INTERVENCIONES PARA REDUCIR LA MORTALIDAD
MATERNA EN EL PERU
OMS
A nivel mundial ocurren entre 180 y 200 millones de embarazos, 75 millones de embarazos no deseados, 50 millones de abortos inducidos, 20 millones de abortos inseguros, 20 millones de mujeres con patología materna, 585 mil muertes maternas, 3 millones de mortinatos y 3 millones de neonatos que mueren dentro de la primera semana de vida.
PERÚ
La razón de muerte materna estimada a la actualidad se sitúa en alrededor de 164 por 100 000 nacidos vivos.
Desde el Ministerio de Salud, se ha impulsado, a partir del año 2004, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, cuyo plan de trabajo ha colocado como objetivo estratégico par los próximos años la Reducción de la Mortalidad Materna y para eso ha planteado 4 grandes líneas de acción:
Mejorar la atención obstétrica, impulsando la atención prenatal
reenfocada, la atención calificada del parto y la prestación de los cuidados
obstétricos de emergencia.
Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos a través de un
amplio acceso a la medidas de planificación familiar.
Humanizar la atención del aborto incompleto, procurando u servicio ambulatorio y a costo
bajo, consejería, oferta y entrega de métodos anticonceptivo postaborto, para prevenir un
nuevo aborto.
Fortalecer la atención de la salud reproductiva en adolescentes, para
reducir los embarazos no deseados, las infecciones de transmisión sexual y la
frecuenciadel aborto.
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica, puesto en marcha en todo el país en el año 1999, desde el Ministerio de Salud, nos revela hoy en día que la razón de mortalidad materna va en descenso, lo que nos pone en la alternativa de continuar los esfuerzos para su reducción y de este modo dar cumplimiento para el año 2015 a uno de los objetivos del milenio.
Luis Tavara Orozco. Tendencia de la mortalidad materna en el Perú. Desafío Pendiente. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2013; 59: 157-160
Luis Tavara Orozco. Tendencia de la mortalidad materna en el Perú. Desafío Pendiente. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2013; 59: 157-160
ENFOQUE DE RIESGO EN SALUD REPRODUCTIVALuis Manuel Campos Cabos
SALUD REPRODUCTIVA
“Estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedad o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.”
OMS 1992-1994
ATENCIÓN EN SALUD REPRODUCTIVA 1. Atención a la infancia.
2. Atención a la adolescencia.
3. Atención preconcepcional.
4. Atención al aborto.
5. Atención prenatal.
6. Atención al parto.
7. Atención al puerperio.
8. Planificación familiar.
9. La educación sexual.
10. Atención a las ETS - VIH/SIDA.
11. Atención al climaterio y la menopausia.
12. Diagnóstico (precoz) del Ca. cervicouterino y de la mama.
ENFOQUE DE RIESGO
Método que se emplea para medir la necesidad de atención por parte de grupos específicos.
Herramienta para definir las necesidades de reorganización de los servicios de salud.
Ayuda a determinar prioridades de salud.
Es un enfoque no igualitario: discrimina a favor de quienes tienen mayor atención.
RIESGO REPRODUCTIVO
“Probabilidad de sufrir un daño durante el proceso de reproducción, que afectará principalmente a la madre, al
feto o al recién nacido.”
R. preconcepcional: Antes de la concepción. R. obstétrico: durante la gestación y en el parto. R. perinatal: 28º sem. gest. – 01º sem. vida.
