môsiris r. giovanini pereira aft rs mestre em epidemiologia ufrgs
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Môsiris R. Giovanini Pereira AFT RS Mestre em Epidemiologia UFRGS. Gestão da Saúde do Trabalhador na Indústria. Quais os indicadores de saúde do trabalhador da indústria? Como estabelecer políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde ? - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Môsiris R. Giovanini PereiraAFT RSMestre em Epidemiologia UFRGS
Gestão da Saúde do Trabalhador na Indústria• Quais os indicadores de saúde do trabalhador da
indústria?• Como estabelecer políticas de promoção, proteção e
recuperação da saúde ?• Que fatores de risco contribuem para a ocorrência
de agravos à saúde? • Que determinantes políticos, socioeconômicos e
legais estão envolvidos?•
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria• “A saúde tem como fatores determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentação,a moradia,o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação,o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país”
• Lei n. 8080/90 Art. 3º
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria• Gestão: processo ativo de determinação e
orientação do caminho a ser seguido por uma empresa para a realização de seus objetivos, compreendendo um conjunto de análises,decisões,comunicação,liderança,motivação,avaliação e controle, entre outras atividades próprias da administração
• Dicionário de Trabalho e Tecnologia. Antonio David Cattani, Lorena Holzmann, orgs. Porto Alegre, Ed da UFRGS,2006.
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria
• Saúde do Trabalhador: campo da saúde coletiva que tem por objeto de estudo e intervenção as relações entre saúde e trabalho.
• Multidisciplinar• Modelo de orientação às ações de atenção à saúde
dos trabalhadores
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria• Saúde do trabalhador: conjunto de atividades
que se destina, através de ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho
• Lei 8.080 / 90
Estatísticas - AEPS de 2009
• Brasil: Indústria participou com 48% do total de AT registrados com CAT em 2009
AT total DT sem CAT reg.• Brasil: 723.452 17.693 195.173 • Indústria: 316.955 9.086 65.397
Estatísticas - AEPS 2009 - RS
AT total CATs registradas sem CAT Total Típico Traj DT• 61.335 40.913 33.299 6.001 1.613 20.422 • Doenças profissionais ou do trabalho escassas
nas estatísticas de CATs registradas • Nexo causal? Ocultação de dados? Gestão
qualificada da saúde do trabalhador?
Principais agravos à saúde dos trabalhadores da indústria - Brasil - AEPS 2009
• Lesões de ombro ( M75 )• Sinovite e tenossinovite ( M65 )• Dorsalgia ( M54 )• Doença mental relacionada ao trabalho (CID F43)
Principais agravos à saúde dos trabalhadores da indústria – RS 2001
• Doenças profissionais e do trabalho notificadas à PS para cada 10.000 trabalhadores
• Taxa de Incidência Nº.. trabalhadores
• Serviços: 11,54 587.484• Indústria: 9,83 703.689• Comércio: 3,30 259.849• Agricultura: 0,80 62.944
Principais agravos à saúde dos trabalhadores da indústria – RS 2001
• Doenças profissionais e do trabalho notificadas à PS para cada 10.000 trabalhadores na indústria
• Homens Mulheres • Nº. trab. n TI Nº. trab. n TI• 501.027 284 5,67 202.662 408 20,13
Ações e Serviços de Saúde do Trabalhador na Indústria
• Base legal: CF, CLT, Convenções Internacionais, Acordos coletivos de trabalho, Termos de Ajustamento de Conduta, Legislação Previdenciária,Normas Regulamentadoras de Segurança e Medicina do Trabalho, Norma Operacional de Saúde do Trabalhador no SUS
• Base Técnica: multidisciplinar
Planejamento, Vigilância e Controle da Saúde do Trabalhador da Indústria
• Compreender o trabalho para transformá-lo• Contextualização histórica da Indústria• Análise do trabalho e do custo humano do
trabalho: dimensões físicas, cognitiva e social• Indicadores críticos no contexto das relações
entre saúde e trabalho: cargas de doenças e acidentes, queixas, incapacidades, óbitos
Indicadores de saúde• Epidemiológicos: coeficiente e taxas, NTEP• Operacionais• Distais: CNAE, SAT, Ocupação• Proximais: Ambientais - riscos físicos, químicos,
biológicos, ergonômicos, mecânicos,psicossociais• Proximais: Organizacionais - gestão de pessoas e
do trabalho e das condições de trabalho, relações sociais, atividade de trabalho
Sistemas de Vigilância em Saúde do Trabalhador• Indicadores de performance individuais• Indicadores previdenciários: vigilância passiva• Indicadores Pró-ativos e Reativos• Indicadores de aceitabilidade: fornecer dados
ou referendar empecilhos e sonegar dados• Auditoria estratégica do MTE: vigilância ativa• Ações regressivas
Instrumentos de Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria
• Programas de saúde do trabalhador: PPRA, PCMSO, PCA, PAT, PPR, PPAPS, PPEOB, PCMAT, PGR, PSMT
• Análises ergonômicas do trabalho• Anamnese ocupacional, questionários,
entrevistas, listas de verificações• Instrumental clínico-epidemiológico
Investigação da relação entre saúde e trabalho
• Processo de Trabalho: objeto, meios,atividade• Organização do Trabalho• Fatores de risco• Exposição ocupacional• Dose ambiental: PPRA / PPP• Dose interna: PCMSO • Efeitos à saúde do trabalhador
Nexo Causal
• Nexo técnico Profissional ou do Trabalho relação agravo-exposição ou exposição-agravo Listas A e B do Anexo II Decreto 6.042/2007
• Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário Código da CNAE x código da CID-10
• Nexo Técnico por Doença Equiparada a Acidente do Trabalho: anamnese, exame físico e mental,dados clínicos e complementares,avaliações ambientais,
análises ergonômicas
Níveis de Prevenção
• Primordial: eliminação do risco• Primária: monitoramento do risco e redução da
exposição• Secundária: controle médico e vigilância da saúde• Terciária: afastamento do risco ou do trabalho CAT,
reabilitação• Quaternária: identificação de av. quantitativa isolada
dos ambientes de trabalho
Obrigado pela atenção
• Môsiris Roberto Giovanini Pereira• AFT - MTE - RS• Mestre em Epidemiologia - UFRGS