MÔT TRƯƠNG HƠP KHO VA HIÊM GĂP VƠI ST CHÊNH LÊN

BS. Dien

Khoa câp cưu. Bv FV

MÔT TRƯƠNG HƠP NHÂM LÂN

Môt BN nam 49 tuôi goi xe câp cưu vi oi nhiêu lân tai nha va mêt sau khi đa cô găng tim 1 bac si đên nha điêu tri nhưng không đươc. BN không sôt, chong măt, tiêu chay nhưng đi phân long đâm mau 2 lân. BN vưa mơi bay tư Ha nôi vê ngay hôm qua

Khi đôi câp cưu đên, BN đang năm trên giương, mêt nhưng vân tra lơi đươc tât ca cac câu hoi.

KHAM LÂM SANG

Sinh hiêu ôn trư nhip tim nhanh

M : 105 HA : 105/84 T : 37.6 HH : 24 SpO2 : 96

Tim - phôi : trong , mach +/+

Bung : mêm , gan lach không to

Phu (-) , Mât nươc (-)

ECG trên Monitor : không co dâu hiêu thay đôi trên DII-III va aVF cung như chuyên đao V

Nghi đên : RÔI LOAN TIÊU HOA ( Viêm da day ruôt )

Xư tri : đăt đương truyên TM + lây mau lam XN . Đưa BN đên BV FV

KHAM LÂM SANG Tai bv FV , sinh hiêu vân ôn đinh Đo ECG 12 chuyên đao

Hương xư tri

BN đươc điêu tri như hôi chưng mach vanh câp

Aspirin 300MG , uông

Plavix 75mg , 4 viên , uông

Nitromint 2 liêu xit dươi lươi, HA = 143/85

Trao đôi đê chuyên BN sang bv Tâm Đưc

TAI BV TÂM ĐƯC

Sôt 38.8 Xuât huyêt tiêu hoa năng vơi nôn ra mau, đi câu phân

đen. Vai giơ sau BN rơi vao tinh trang sôc Tât ca kêt qua xet nghiêm mau trong giơi han binh

thương ngay ca Troponin T, ngoai trư giam tiêu câu va bach câu

BN đươc truyên 6 đơn vi tiêu câu nhưng không cai thiên BN đươc chuyên sang bv chơ Rây vơi chân đoan

NMCT câp ngay thư 2 , nghi ngơ sôc nhiêm trung co giam năng tiêu câu (!!!) + xuât huyêt tiêu hoa