รศ.ดร.เรณู พกุบญุมี

ผูอ้ านวยการโรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี

ประธานวทิยาลยัพยาบาลและผดงุครรภข์ ัน้สูงแหง่ประเทศไทย

ประธานฝ่ายพฒันาวชิาชีพ สมาคมพยาบาลแหง่ประเทศไทยฯ

Moving forward to

Thailand 4.0…. การพยาบาล

ดา้นเศรษฐกจิ

• เศรษฐกจิโลกขยายตวัชา้

• รูปแบบการคา้เสรีมากข้ึน

และมีการรวมกลุม่ทางเศรษฐกจิที่

หลากหลายข้ึน

ด้านเทคโนโลยี กา้วกระโดดเป็นกญุแจส าคญัของ

ความกา้วหนา้ทางเศรษฐกจิและ

เปลี่ยนแปลงวถิชีีวติและการท างาน

ดา้นสงัคม

•การเขา้สูส่งัคมสูงวยั

•แรงงานทกัษะสูง/

ความสามารถเฉพาะทางจะเริ่ม

ขาดแคลน ขณะที่แรงงาน

ทกัษะต า่จะตกงาน

•การเคลื่อนไหวของกระแส

วฒันธรรมโลกที่รวดเร็วในยคุ

ดิจติอล

ดา้นความมัน่คง • ทัง้ภายในและระหวา่ง

ประเทศมีความส าคญัตอ่การ

พฒันาประเทศ

• การบริหารจดัการอาชญากรรม

ไซเบอร ์

สถานการณ์

การเปลี่ยนแปลง

ยุทธศาสตร์ชาติ : กรอบการพัฒนาระยะยาว เพื่อให้บรรลุวิสัยทัศน์

“ประเทศมีความมั่นคง มั่งค่ัง ยั่งยืน เป็นประเทศพัฒนา

แล้ว ด้วยการพัฒนาตามปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง”

น าไปสู่การพัฒนาให้

คนไทยมีความสุข คุณภาพชีวิตดี สร้าง

รายได้ระดับสูง เป็นประเทศพัฒนา

แล้ว สังคมมีความมั่นคง เสมอภาค

และเป็นธรรม ประเทศสามารถแข่งขันได้ในระบบ

เศรษฐกิจ

“มั่งคั่ง”

ความม่ันคง ๑

๒

๓

๔

๕ ๖

การสร้างความสามารถ

ในการแข่งขัน

การพัฒนาและ

เสริมสร้างศักยภาพคน

การสร้างโอกาส

ความเสมอภาคและเท่าเทียม

กันทางสังคม

การสร้างการเติบโตบนคุณภาพ

ชีวิตท่ีเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม การปรับสมดุลและพัฒนา

ระบบการบริหารจัดการภาครัฐ

ประเทศไทย 4.0

กระบวนการพฒันาประเทศไทย : “ประเทศไทย 4.0”

ยทุธศาสตรช์าต ิ20 ปี

ประเทศทีม่ ัง่ค ัง่ ม ัน่คง และย ัง่ยนื อยา่งเป็นรปูธรรม

ปฏริูปการศกึษา

ปฏริูปการวจิยัและพฒันา

ผนกึก าลงัทกุภาคสว่น “ประชารฐั”

Reform in Action โดยผลกัดนั

ปฏริปูโครงสรา้งเศรษฐกจิ

ภายใตห้ลกัปรชัญาของเศรษฐกจิพอเพยีง

ปรชัญาของเศรษฐกจิพอเพยีง

พอประมาณ

มเีหตผุล

มภีมูคิุม้กนั

• ไมท่ าเกนิตวั ท าตามศกัยภาพและความถนดัไมต่ามกระแส

• ใชเ้หตผุลในการคดิ ตดัสนิใจและด าเนนิการ มกีารจดัการวางแผนอยา่งเป็นระบบ มองระยะยาว

• สรา้งภมูคิุม้กนั โดยค านงึถงึความเสีย่งทีอ่าจเกดิขึน้ พรอ้มรบัมอืและหาวธิจีดัการปรบัตวัอยา่งเหมาะสม

ยดึหลกัความพอประมาณ มเีหตผุล มภีมูคิุม้กนัในตวัทีด่ ี

อาศยัความรอบรู ้ การมคีณุธรรม และความเพยีรเป็นเง ือ่นไข

ความรอบรู ้

ใชค้วามรูแ้ละ

ประสบการณท์ี่

เกีย่วขอ้งอยา่งรอบคอบ

ระมดัระวงัในการปฏบิตั ิ

ปรบัการผลติ อาศยั

ฐานความรูสู้ก่ารเพิม่

ประสทิธภิาพ

มคีณุธรรม

ซือ่สตัย ์รับผดิชอบตอ่ผูม้สีว่นได ้เสยี ไม่โลภ ไม่เบยีดเบยีน

ผูอ้ืน่ และสิง่แวดลอ้ม เอือ้อาทร ตอ่ชมุชน และสงัคม ซึง่จะกอ่ ใหเ้กดิความไวเ้น้ือเชือ่ใจในการ

ท างานร่วมกนั

มคีวามเพยีร

มคีวามเพยีรตอ่การเรยีนรู ้สิง่ใหม่ๆ เพือ่ปรับวธิกีาร

ท างาน

คนไทย 4.0 จะตอ้งเปลี่ยนมมุมองของการเรยีนร ู ้

จากเดิมท่ีเรยีนร ูเ้พ่ือใบปรญิญาตอ้งเปลี่ยนเป็น....

• เรียนรูเ้พ่ือสรา้งเสริม แรงบันดาลใจ ใหม้ชีวิีตอยู่อย่างมี

ความหมาย (Purposeful Learning)

• เรียนรูเ้พ่ือบ่มเพาะความคิดสรา้งสรรค ์และความสามาร

ในการรังสรรคส์ิ่งใหม่ๆ (Generative Learning)

• เรียนรูเ้พ่ือปลกูฝังจิตสาธารณะ ยึดประโยชนส์ว่นรวม

เป็นที่ตัง้ (Mindful Learning)

• เรียนเพ่ือมุง่การท างานใหเ้กิดผลสมัฤทธ์ิ (Result –

Based Learning)

6

การสรา้งความเขม้แข็งจากภายใน

กลไกหลกัของการสรา้งความเขม้แข็งจากภายใน ม ี3 ประการ ไดแ้ก ่

การยกระดบันวตักรรม (Innovation Driven Proposition)

การสรา้งสงัคมที่มจีิตวิญาณของความเป็นผูป้ระกอบการ

(Entrepreneur Driven Proposition)

การสรา้งความเขม้แข็งของชมุชนและเครือขา่ย (Community

Driven)

7

สงัคมท่ีพอเพียง...เบ้ืองหลงัประเทศไทย 4.0

การขบัเคล่ือนเศรษฐกิจของประเทศไทยดว้ยนวตักรรม

(Innovation Driven Economy) นอกจากจะตอ้งอาศยัคนไทย 4.0 แลว้

ยงัตอ้งอาศยัสงัคม 4.0 หรอื “สงัคมท่ีพอเพียง” เพ่ือสรา้งโอกาสท่ี

เท่าเทียมกนัใหแ้กค่นในสงัคมอย ูเ่ย็นเป็นสขุ (Inclusive Society)

8

สงัคมท่ีพอเพียงจะประกอบดว้ยหลายๆ สงัคมรวมตวักนั

1. “ สงัคมท่ีเป็นธรรม ”

ทกุคนในสงัคมเท่าเทียมกนั ศกัด์ิศรคีวามเป็นมนษุย ์

2. “ สงัคมแห่งโอกาศ ” ทกุคนมีโอกาสท่ีเท่าเทียมกนั

3. “ สงัคมแห่งความสามารถ ” ตอ้งเติมเต็มความสามารถตาม

ศกัยภาพท่ีมีและเปิดโอกาสใหแ้สดงความสามารถท่ีมี

4. “ สงัคมท่ีเก้ือกลูและแบ่งปันกนั ” (Caring & Sharing)

9

Thailand 4.0 : Value Based Economy

More For Less Less For More

นวตักรรม

ขบัเคลือ่นดว้ยเทคโนโลย ี

เนน้ภาคบรกิาร

เศรษฐกจิทีข่บัเคลือ่นดว้ยนวตักรรม

เป้าหมายดา้นสาธารณสขุ

เพ่ือสงัคม 4.0

• ประชาชนสขุภาพดี.... มัน่คง

• เจา้หนา้ท่ีมีความสขุ.... มัง่คัง่

• ระบบสขุภาพ.... ยัง่ยืน

11

Smart Nurse… Moving forward to Thailand 4.0

• เปล่ียนการบรกิารแบบ Traditional Services ไปส ูก่าร

บรกิารท่ีเป็น High Value Service

• ใชค้วามร ู ้ความเช่ียวชาญ Knowledge Worker และ

ทกัษะสงู Skilled Labor โดยอาศยัความร ู ้ประสบการณ์

ท่ีมีอย ูใ่นตวัคน เช่น การศึกษา อบรมพฒันาความร ู้

ต่างๆ

• เปล่ียนจาก Thai-Thai เป็น Global-Thai เป็นคนไทยท่ี

สามารถยืนอยา่งมีศกัด์ิศรใีนเวทีสากล

12

Ten Essential Nursing Core Competencies… Smart Nurse Moving Forward to Thailand 4.0

Professionalism

Leadership

Systems-BP

IT

Communication

Teamwork

Safety

QI

EBP

PtCC & FCC

IT

Quality

ImprovementNursing

Knowledge Systems-BP

14

Patient-centered interventions

L

M S

Targeted Tailored

Individualization PCI all time

S

L

M

S

Smart nurse 4.0

Essential Nursing Core Competencies

Nursing Service excellence

Nursing Education Excellence

Nursing Research Excellence, R2R

Nursing Admin Excellence

การกระท าต่อมนุษยเ์กี่ยวกบัการดูแลและ

ช่วยเหลอืเม่ือเจบ็ป่วย การฟ้ืนฟสูภาพ การ

ป้องกนัโรค และการสง่เสรมิสขุภาพ รวมทัง้

การช่วยเหลอืแพทยก์ระท าการรกัษาโรค

ท ัง้น้ีโดยอาศยัหลกัวทิยาศาสตรแ์ละศิลปะ

การพยาบาล

การพยาบาล

พระราชบญัญตัวิชิาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ ์2540

คณุลกัษณะที่ส าคญัของวชิาชีพการพยาบาล

• ใหบ้รกิารบนพื้นฐานของสมัพนัธภาพที่เอื้ออาทร และเอื้อต่อการฟ้ืนหาย ใหค้วามสนใจต่อการตอบสนองของบคุคลตอ่ความเจบ็ป่วยและการรกัษาที่ไดร้บั

นวตักรรม

• บูรณาการขอ้มลูท ัง้ทีเ่ป็นภาวะวสิยั (objective) และ จติวสิยั (subjective) ในขอบเขตการดูแล

นวตักรรม

การสง่เสรมิการตดัสินใจทางคลินิก

Warning sign

Autonomy

Early warning

sign

นวตักรรม

• Interprete the DATA

• O.K…….It can handle

• not O.K……How to manage & results

• sig DATA…..notify physician เกดิตลอดเวลา 24 ช ัว่โมง….ใชค้วามสามารถในการคดิ

ข ัน้สูง พจิารณาขอ้มลูร่วมกบัใชค้วามรูแ้ลว้ตดัสนิใจ

Data & Knowledge management skill

Critical Thinking & Nsg.Management Skill

SBAR นวตักรรม

• ใชค้วามรูท้ีเ่ชื่อถอืได ้(scientific knowledge) ในกระบวนการวนิิจฉยัและบ าบดั โดยใชว้จิารณญาณและการตดัสนิใจ

นวตักรรม

ผลิตภณัฑ ์

บรกิาร รปูแบบของธรุกิจ

กระบวนการผลิต บรหิารจดัการ

22

จากการวิเคราะห ์

อบุัติการณต์า่งๆ นวตักรรม

23

จากการทบทวนบนัทึก

ทางการพยาบาล

24

นวตักรรม

จากกระบวนการ

พฒันา R to R

25

นวตักรรม

จากกระบวนการพฒันา EBNP

26

นวตักรรม

จากกระบวนการ Bench Marking

Median Door to Drug & MR : before & after CPG

(Cmpaired with AHA)

31.1 mins

147 mins

Door to

Drug

54.2

48

40

8%

MR 23.2 %

13%10.8% 10.6%

1.3

0

1.8

1.6

5 เทา่

เทยีบกบั

AHA

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Before 2547 2548 2549 2550

min

s

0

1

2

3

4

5

6

Door -Drug

MR

Times with AHA

27

นวตักรรม

Multidisciplinary Team

28

Case Management

นวตักรรม

Nursing Process

Smart nurse 4.0/ Professional Practice …. Moving forward to Thailand 4.0

------INNOVATION-------

HEAD

HAND

HEART

Collaboration & Communication &

relationship skill, give care to patient with safety

SIMPLE, using nursing process,

documentation

Knowledge, IT,EBNP, CNPG, Nursing

management, SBT,

Critical Thinking

Humanism & Holistic Approach

& Transcultural Nursing, PCC

30

HEALTHY Nurse