MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1REKOMENDASIYATDKKETERANGAN

Kebijakanpelayananfarmasilengkap

Pedomanpengorganisasianfarmasi, strukturorganisaasi, uraiantugasmasig-masingstaf

DokumenImplementasi:

Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan

Bukti review system manajemenobat

STANDAR MPO 1.1

Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)

SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)

DokumenImplementasi:

Catatansupervise

STANDAR MPO 2

MemilikiFormularium RS

Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokobat di RS

Dokumenimplementasi : MOU denganpemasok

FormulariumdanDaftarstokobat RS

Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium

STANDAR MPO 2.1

Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat

SK pembentukan PFT

Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat di RS

Dokumenimplementasi :

Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium

Form usulanobatbaru

Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD

Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat

STANDAR MPO 2.2

SPO bilapersediaanobat/stokkosong

SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci

Dokumenimplementasi :

BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS

STANDAR MPO 3

Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area penyimpanan

Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat

Kebijakanpelaporanobatdari unit

Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat

Laporannarkotik&psikotropik

Buktipelabelanobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat

Dokumen/catataninspeksiberkala

STANDAR MPO 3.1

Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, radioaktifdanobat sample

SPO penyimpananproduknutrisi,

SPO penyimpananradioaktif

SPO penyimpananobatsampel

STANDAR MPO 3.2

EP 1 Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di masing-masing unit.

EP 2 SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit

EP 3 SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa

JumlahDokumenImplementasi:

Catatan supervise/penggantianobatemergensi

STANDAR MPO 3.3

Kebijakanpenarikanobat

Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa

Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat, pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat

DokumenImplementasi

Beritaacarapemusnahanobat

STANDAR MPO 4

Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan

SPO bilareseptakterbaca/takjelas

Dokumenimplementasi :

RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO

Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat

Formulirrekonsiliasiobat

STANDAR MPO 4.1

Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen

Dokumenimplementasi :

Resepsesuaikebijakan

STANDAR MPO 4.2

Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-undangan

Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll)

SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes

STANDAR MPO 4.3

SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan

Dokumenimplementasi :

FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasiobat (misal bilaperlu)

STANDAR MPO 5

Pedoman/ prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril

DokumenImplementasi

Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait

STANDAR MPO 5.1

Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan

SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)

SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan

Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)

Dokumenimplementasi :

Ujikompetensipetugaspenelaahresep

Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-dating

Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah

STANDAR MPO 5.2

Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam

Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli

Dokumenimplementasi :

Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu

Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan

STANDAR MPO 6

Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat

Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan

Dokumenimplementasi :

STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat

STANDAR MPO 6.1

Kebijakanwaktutunggupelayananobat

Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, dosisdanrutepemberian

STANDAR MPO 6.2

Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS, obatsampel

DokumenImplementasi

Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien

STANDAR MPO 7

Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :

Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)

Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)

Dokumenimplementasi :

Rekammedis

STANDAR MPO 7.1

PedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasienRS

SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error

Dokumenimplementasi :

Laporan Medication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur, siapaygbertanggungjawab)

Laporan IKP

Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC sampaikepadakperbaikan proses