PowerPoint Presentation

MR 14 OKTOBER 2014GITA MAYAPADA ER. 09700158IDENTITAS PASIENNAMA: NY. SMALAMAT: KEDANYANG KEBOMASUMUR: 47 THNTLG MRS : 13 OKTOBER 2014TGL PMX: 13 OKTOBER 2014ANAMNESAKeluhan Utama : Nyeri saat BAKRiwayat penyakit skrg : pasien mengatakan nyeri saat BAK 5 hari SMRS, nyeri terutama saat BAK di pagi hari. BAK juga terasa panas, BAK 2 kali/hari, lancar saat BAK. bau air kencing tercium menyengat. Nyeri punggung (-)Panas badan sumer(+) 5 hari SMRS, mual (+) muntah (-), nafsu makan menurun, dan badan terasa lemas, tidak bisa tidur malam hari.BAB (+) normal

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUHT (-)dm (-)RIWAYAT KEBIASAANsering menahan kencing PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : baik Kesadaran:Compos Mentis Vital Sign:TD: 130/70 mmHgNadi: 84 x/menitSuhu: 37,5CRR: 22 x/menit

Kepala/Leher:Anemis (-) / Icterus (-)/ Cyanosis (-) / Dyspneu (-)Pembesaran KGB : (-)Thorax:Paru : Inspeksi: Pergerakan dada simetrisPalpasi: Fremitus Raba simetrisPerkusi: SonorAuskultasi: Suara napas vesikuler, rhonki -/- wheezing -/- Jantung:Inspeksi : Ictus cordis tak tampakPalPasi : Ictus cordis tak terabaPerkusi : Batas kanan jatung PSL D Batas kiri jantung MCL ICS V Sinistra.Auskultasi : S1 S2 Tunggalmurmur (-) gallop (-)AbdomenInspeksi: Tampak datar,Auskultasi: Bising Usus (+)Palpasi: Hepar-Lien tak teraba pembesarannyeri tekan (-) di suprapubisPerkusi: TympaniNyeri ketuk costophrenicus (-)

EKTREMITASAkral Hangat + +Odem - -+ +- -Hasil Hasil NormalHb13.6L : 13-17 g%P : 11,4-15,19 g%Leukosit16.3004500-11000Trombosit468.000 l150.000-350.000 LPCV42L : 40-50%P : 37-47%MCV9480-94MCH3026-32MCHC3232-36PEMERIKSAAN LABTyphus O- negatifThypus H- negatifparathypus A- negatifParathypus B- negatifURINE LENGKAPPH6.05-7.5BJ Urine10151000-1015Nitritnegnegatifprotein75 mg/dl (++)negatiferitrosit150/ul (++++)negatifSedimenLeukositEritrositepitel65-7050-558-100-1 plp0-1 plp0-1 plpparasitTrichomonas vaginalisnegatif TPL

Anamnesa :nyeri saat BAK BAK terasa panas, Air kencing tercium menyengat

Panas badanbadan terasa lemas

mual (+)nafsu makan menurun,

Pmx fisik :Suhu : 37,5 c

Pmx Lab :Leu : 16.300Protein 75 mg/dl (++)Eri 150/ul (++++)Sedimen :Leu 60-75Epitel 8-10Eri 50-55Parasit : trichomonas vaginalisPPL

Disuri

Subfebris

dispepsia

Pyuria

Hematuri

trichomoniasisINITIAL ASS

ISKPLANNING

Planning Diagnosa: BUN, SC, BOF

Planning Terapi :Inf PZ 14 tpmDiet TKTP 2100 kkalInj. ciprofloxacin 2x400 mgInj. Ranitidine 2x1Tab. Metronidazole 2x500mg

Planing Monitoring :Urine tampung 24 jamKeluhanTTVTERIMA KASIH