CHẤN THƯƠNG BẢN LỀ CHẨM CỔ VÀ CỘT SỐNG CỔ - HÌNH ẢNH -

1 - chấn thương lành tính : đau , gây triệu chứng chức năng nhẹ .... Không cần thăm khám hình ảnh

2 - đau cổ nặng ? Sinh ra triệu chứng tồn tại thường xuyên? đau cổ cánh tay ?

bệnh nhân đi lại được .... Khám hình ảnh

3 - chấn thương nặng bệnh nhân ngủ cần máng thạch cao dấu hiệu đau rễ hoặc dấu hiệu tổn thương tuỷ

.... Khám hình ảnh cấp cứu

1 - XO N N NG C T S NG C Ắ Ặ Ộ Ố Ổ 2 - các kh p va chèn nhau , găy kh pớ ớ

3 - x p đ t s ng , gãy ki u gi t n cẹ ố ố ể ọ ướ

4 - bi n ch ng th n kinhế ứ ầ

5 - GI T Đ T ĐÁM R IẬ Ứ Ố

6 - H U QU v tu và khoang d i nh n Ậ Ả ề ỷ ướ ệ

CH N TH NG C T SÓNG C HÌNH NHẤ ƯƠ Ộ Ổ Ả

CH N TH NG B N L CH M CẤ ƯƠ Ả Ề Ẩ Ổ

7 - Đ T TR C gãy x ng m m nhaỐ Ụ ươ ỏ 8 gãy kh i bênố 9 gãy m t ho c hai cu ng ộ ặ ố 10 - Đ T Đ I : cung tr c, kh i bên , quay Ố Ộ ướ ố

11 - X NG CH M : l i c u x ng ch mƯƠ Ẩ ồ ầ ươ ẩ

CLVT .... Đa dãy .... Lớp cắt mm , thể tích khốitái tạo

- bản lề chẩm cổ . 60 lớp dày 1.5 mm . từ bản dốc tới C 3 . Tái tạo đứng dọc đứng ngang - cột sống cổ và bản lề chẩm cổ

. 90 lớp dày 2 mm . từ bản dốc tới T 2 . Tái tạo đứng dọc đứng ngang

- hoặc 150 lớp , từ bản dốc tới T 2- cửa sổ xương , cửa sổ hẹp- Tái tạo Th 1Th 2

XOẮN VẶN NẶNG CỘT SỐNG

1- trượt ra trước 3mm

Dày tổ chức phần mềm

2- góc giữa những đĩa đệm trên là 10°

3- mất sự song song bề mặt các khớp

4- diện bao phủ khớp dưới <50%

5- giãn rộng quá mức các mỏm gai

Xoắn vặn =3-5 dấu hiệu

R. LOUIS 1979

C5

C6

C7

1 2

??

3

Cài kê chạm khớp

Bản lề chẩm cổ : Tiêu chuẩn bình thường

mỏm nha :Găy kết hợp với chạt khớp : TRƯỚC SAU

đầu + đốt đội + xương nha

So với thân đốt trục

Gãy hai cuống đốt trục ..... ‘’ gãy do treo cổ ‘’

doãng rộng ‘’ vòng C2 ‘’ : trượt ra trước của C2 , đường mảnh sống

gãy JEFFERSON : - gãy cung trước và cung sau của đốt đội - toác rộng khối bên ; gãy không ổn định

- ... Mốc giải phẫu bình thường ; dày phần mềm trước cột sống- Gãy kiểu Jefferson

Trượt xoay và cài khớp

Không rách dây chằng Mac Rae