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...ANATOMIA
MULTIPLANARE DELL'ENCEFALO
ANATOMIA MULTIPLANARE DELL'ENCEFALO
www.fisiokinesiterapia.biz
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SEGNALE RM DELL'ENCEFALO
• varia in relazione al tipo di sequenza ed all' intensità del campo magnetico
• dipende dalle diverse componenti macromolecolari che caratterizzano la sostanza bianca e la sostanza grigia
• dipende dalle diverse componenti macromolecolari che caratterizzano la sostanza bianca e la sostanza grigia
• minore contenuto idrico ( - 12 %)
• elevato contenuto lipidico (composizione lipoproteica della mielina, 70-80% di lipidi)
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T2
SEQUENZE
T1
SEGNALE RM DELL'ENCEFALO
s.b. < s.g.s.b. mielinizzata ↓
s.b. > s.g.FLAIRT2-w , ↓ ↓ liquor
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SEQUENZE FLAIRFluid-Attenuated Inversion Recovery
Patologia demielinizzante
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Per l'effetto di SUSCETTIBILITÀ MAGNETICA(proporzionale all'intensità del campo magnetico) le strutture che fisiologicamente contengono FERROsono ipointense nelle sequenze T2-w ad alto campo
SEGNALE RM DELL'ENCEFALO
T2-w
(1,5 T)
n. pallido
s. nera
n. rosso
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ARACNOIDE
OSSA TECA CRANICA
DURA MADRE
ANATOMIA DELL'ENCEFALO
PIA MADRE
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ANATOMIA DELL'ENCEFALO
5 LOBI CEREBRALI:
Lobo frontale
Lobo parietale
Lobo occipitale
Lobo temporale
Lobo insulare
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CORTECCIA superficie superiore A
P
R
Solco frontale superiore
Solco pre-centrale
Scissura Rolandica
Solco postcentrale
Solco parieto-occipitale
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Il Il girogiro precentraleprecentrale ((FaFa))decorredecorre obliquoobliquo in in direzionedirezione posteropostero--
superioresuperiore ed ed ilil solcosolcoprecentraleprecentrale lo lo separasepara daidai
girigiri frontalifrontali superioresuperiore(F1), (F1), mediomedio (F2) ed (F2) ed
inferioreinferiore (F3)(F3)• La scissura centrale (di Rolando) divide il lobo frontale dal lobo parietale e decorre postero-superiormente separando il giro pre-centrale(Fa) dal giro post-centrale (Pa)
CORTECCIA superficie laterale
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L'identificazione dei solchi e dellecirconvoluzioni è importante per la localizzazione di lesione al fine della
pianificazione del trattamento.è possibile individuare dei punti di
riferimento anatomici !• Utilizzando piani di scansione più profondi
(i rapporti anatomici sono più costanti che in superficie!)
• Ricercando dei punti di repere anteriormente (dove la variabilità individuale è minore!) e identificando poi ciascun giro in senso A-P
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La "pars opercularis"costituisce la porzioneposteriore del girofrontale inferiore (F3) ed il suo margineinferiore è un processo a forma di uncino che è in cottatto posteriormentecon il giro pre-centrale(Fa)
RAPPORTI ANATOMICI A LIVELLO DELLA CONVESSITA'
MEDIO-INFERIORE
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RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ
• divide Fa da Pa (più sottile !)
• Il solco centrale (R), nelle scansioni più craniali, è ilpiù lungo e quasi raggiunge la scissura interemisferica
• F1 termina posteriormente a livello del solcoprecentrale
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•• NellaNella porzioneporzione pipiùùprofondaprofonda del del ginocchioginocchio mediomedio del del girogiro prepre--centralecentrale ((FaFa) ) sonosono presentipresenti due due piccolepiccole incisureincisure direttediretteanteriormenteanteriormente e e non non visibilivisibili in in
superficiesuperficie
Il "bottone" della mano
RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ
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superficie
RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ
segno dell' ΩIl "bottone" della mano
profondità
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• Nel 10% dei casi, per la presenza di una terzaincisura nel ginocchiomedio, il "bottone " dellamano presenta unaulteriore segmentazioneassumendo la forma di unaε orizzontale
RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ
segno dell' εIl "bottone" della mano
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• Nelle scansionisagittali lateraliil "bottone" della mano ha la forma di un uncino rivoltoposteriormente
RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ
Il "bottone" della manosegno dell' uncino
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CORTECCIA superficie inferiore
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CORTECCIA superficie mediale
• Il giro frontalesuperiore (F1)decorre in sensoantero-posterioresul piano sagittaledal polo frontale al solco precentrale
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CC
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LINEA BICOMMISSURALE (di Talairach)
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NUCLEI DELLA BASE
• n. lenticolare: putamen (lat.) e pallido (med.)
• n. caudato
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NUCLEI DELLA BASE
cc
tt
pu
pa
cic
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NUCLEI DELLA BASE
cr
c
cso
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NUCLEI DELLA BASE
cc
tpu
pa
cic
pu cci
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• bulbo• ponte• mesencefalo
TRONCO
A P
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TRONCO mesencefalo
cs ci
cs
ci
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TRONCO ponte
pc
IV
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TRONCO bulbo
tonsille
verme
piramidioliva
Peduncoli cerebellari inferiori
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CERVELLETTO
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CERVELLETTO
• n. del tetto• n.globoso
• n. dentato• n. emboliforme
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CERVELLETTO
verme