Músculos del piso de la boca.

El cuello está separado del piso de la boca por el musculo milohioideo que tiene su origen en la línea milohioidea ubicada en la parte medial del cuerpo de la mandíbula y se inserta en anteriormente en el rafe tendinoso por sus fibras transversas que se une posteriormente al cuerpo del hueso hioides, es inervado por el nervio milohioideo que es una rama de la alveolar inferior, que a su vez es rama de la tercera división del trigémino el mandibular. Su función es elevar el hioides el suelo de la boca y la lengua durante la deglución.

Superior al musculo milohioideo antes descrito se encuentra el musculo genihioideo que tiene su origen en la espina mentoniana inferior y se inserta en el cuerpo del hueso hioides, es inervado por el nervio c1 atreves de nervio hipogloso, su función consiste en traccionar el hueso hioides en sentido antero superior acortando el suelo de la boca y ensanchando la faringe.

El musculo geniogloso que se encuentra superior al musculo genihioideo y tiene su origen en la espina mentoniana superior de la mandíbula e inserción en todo el dorso de la lengua y el cuerpo del hueso hioides en su porción más inferior, es inervado por el nervio hipogloso, su función consiste en deprimir la lengua al ser movido de forma bilateral y la desviación si es unilateral.

El musculo hiogloso se origina en el asta mayor y en el cuerpo del hioides y se inserta en la mitad posterior de la lengua, esta inervado por el nervio hipogloso y su función es la de retraer y deprimir la lengua.

Musculo digástrico

Este musculo está compuesto de dos vientres, uno anterior y otro posterior, los cuales están unidos por un tendón intermedio, el cual se fija al cuerpo y al asta mayor del hueso hioides por la cinta del digastrico. Cada vientre tiene un origen embrionario diferente, lo que explica la diferencia en su inervación. El vientre anterior se origina en la fosa digastrica de la mandíbula y esta inervado por el nervio milohioideo y el vientre posterior se origina en la escotadura mastoidea del hueso temporal y esta inervado por el nervio facial. La inserción de ambos vientres, como ya se menciono es el tendón intermedio.

Nervio lingual:

Es un nervio sensitivo enriquecido con fibras secretorias aportadas por la cuerda del tímpano destinadas a las glándulas submandibular y sublingual. Se origina en el espacio interpterigoideo y desciende superior al nervio alveolar inferior, entre el musculo pterigoideo medial y la cara medial de la mandíbula, lateral a la fascia interpterigoidea, para curvarse de inmediato adelante e inferior. Pasa superior a la glándula submandibular por un espacio triangular, bajo la inserción mandibular del musculo constrictor superior de la faringe anterior al m. pterigoideo medial, y medial a la mandíbula. Penetra de inmediato en el piso de la boca, bajo la mucosa oral, entre los músculos milohioideo, lateralmente; y los músculos hiogloso y estilogloso medialmente. Con respecto al conducto salivar y al nervio hipogloso, el nervio lingual localiza superior, luego lateral, luego inferior y finalmente medial. Termina en un ramillete nervioso para la mucosa lingual y para la glándula sublingual. Cerca de su origen recibe la cuerda del tímpano, que procede del nervio facial; contiene fibras parasimpáticas y sensitivas, destinadas a la glándula submandibular y la lengua. El nervio lingual tiene fibras comunicantes con el facial (cuenda del tímpano) y se comunica con el hipogloso a través de uno o dos filetes comunicantes en el piso de la boca.

NERVIO HIPOGLOSO.

El nervio hipogloso o XII par craneal es un nervio craneano que se encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua. El nervio hipogloso nace como un nervio puramente motor mediante varias raicillas del bulbo raquídeo en el núcleo del nervio hipogloso, y abandona el cráneo a través del conducto del hipogloso. Después de emerger de este agujero, el nervio desciende en relación con la arteria carótida interna, a nivel del hueso hioides cambia su trayecto y pasa a ser medial al tendón conjunto, que es la unión de los vientres anterior y posterior

de los músculos digastricos, ingresa a la cavidad oral por la parte posterior del musculo milohioideo medial al ángulo de la mandíbula, y luego describe una curva hacia adelante para entrar en la lengua. El nervio hipogloso termina en muchas ramas que inervan todos los músculos extrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso, músculo que es inervado por el nervio vago (X).

Conducto submandibular

Está formado por la convergencia de los canalículos interglandulares y su diámetro es de 2 a 3 mm. Conduce saliva de la glándula submandibular a la cavidad bucal. Su trayecto de 4 a 5 cm emerge de la zona media de la cara media de la glándula. El conducto se desplaza a través de la prolongación medial de la glándula en dirección oblicua y en sentido anterosuperior y después se desplaza medialmente, penetrando y atravesando el espacio entre los músculos hiogloso medialmente y milohioideo lateralmente, desplazándose inferior al nervio lingual para recorrer el espacio sublingual (piso de la boca).

El conducto se acerca gradual al frenillo lingual y perfora oblicuamente la mucosa en ambos lados, en el vértice de un pequeño tubérculo llamado la carúncula salivar. También perfora la mucosa medialmente en un pequeño orificio; el orificio umbilical.

Ganglio submandibular

Está situado arriba y medial a la glándula submandibular, del ganglio se originan numerosos ramos para la glándula. Estos ramos nerviosos posganglionares son estimulados por fibras preganglionares provenientes del nervio cuerda del tímpano El ganglio submandibular esta anexado al nervio lingual por varios filetes. Este ganglio también recibe fibras simpáticas del plexo periarterial de la arteria facial

ARTERIA Y VENA LINGUAL

La arteria lingual es una rama de la carótida externa, que ingresa por el borde posterior y medial del musculo hiogloso, irriga la lengua al dividirse en 2 ramas una arteria lingual profunda y una arteria sublingual. Las venas tienen la misma disposición pero desembocan en el tronco común para la vena facial, retro mandibular y lingual que a su vez desembocan en la vena yugular interna.

Vena satélite del nervio hipogloso

Se forma cerca del borde anterior del musculo hiogloso por la unión entre la vena lingual profunda y la vena sublingual, procedente de la glándula sublingual. La vena satélite discurre posteriormente en el espacio existente entre el musculo milohioideo y el musculo hiogloso acompañando al nervio hipogloso, para finalizar uniéndose a la vena facial, a la yugular interna o a la vena lingual.