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Muslo Curso intensivo de Anatomía 2018 Jorge Medrano Facultad de Medicina Universidad de Panamá

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Muslo

Curso intensivo de Anatomía 2018

Jorge Medrano

Facultad de Medicina

Universidad de Panamá

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Definición La región femoral (muslo), es la región del miembro

inferior situada entre las regiones glútea, abdominal y perineal, proximalmente, y la región de la rodilla, distalmente.

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Esqueleto Fémur Extremo superior

Cabeza

Cuello

Trocánter mayor

Trocánter menor

Cuerpo

Extremo inferior

Cóndilo medial

Cóndilo lateral

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Esqueleto Fémur Extremo superior

Cabeza

Superficie articular

Fosita

Cuello

Trocánter mayor

Trocánter menor

Línea intertrocantérea

Línea espiral

Cresta intertrocantérea

Tubérculo cuadrado

Fosa trocantérea

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Esqueleto

Fémur Cuerpo

Superficie anterior lisa y convexa

Línea áspera

Labio medial

sup. Línea espiral

Labio lateral

sup. Tuberosidad glútea

Línea pectínea

Líneas supracondíleas medial y lateral

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Esqueleto

Fémur Extremo inferior

Cóndilo medial

Cóndilo lateral

Fosa intercondílea

Cara rotuliana

Epicóndilo medial

Tubérculo del aductor

Epicóndilo lateral

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Esqueleto

Fémur

Ángulo de inclinación

115°-140°

Promedio 126°

Ángulo de torsión o declinación

Hombres 7°

Mujeres 12°

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Tejido conectivo y fascias Fascia superficial (tejido

subcutáneo)

Fascia profunda (fascia lata)

Fascia lata:

Tracto iliotibial (m. tensor de la fascia lata y glúteo mayor).

Tabique intermuscular lateral

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Tejido conectivo y fascias

Fascia lata:

Hiato safeno

Borde falciforme

Borde medial

Fascia cribiforme

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Regiones del muslo

Compartimiento anterior o extensor

Nervio femoral

Compartimiento medial o aductor

Nervio obturador

Compartimiento posterior o flexor

Componente tibial del nervio ciático

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Músculos de la región anterior: Flexores de la articulación de la cadera

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Músculos de la región anterior: Flexores de la articulación de la cadera

Principal flexor del muslo

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Músculos de la región anterior: Flexores de la articulación de la cadera

Pata de ganso o pes anserinus M. del sastre, m. del pase

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Músculos de la región anterior: Extensores de la rodilla

Recto femoral: M. de la patada

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Pectíneo Iliopsoas Psoas mayor Psoas menor Ilíaco Sartorio Cuádriceps femoral Recto femoral Vasto lateral Vasto medial Vasto intermedio

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Músculos de la región medial: Aductores del muslo

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Músculos de la región medial: Aductores del muslo

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Músculos de la región medial: Aductores del muslo

Pata de ganso o pes anserinus

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Músculos de la región medial: Aductores del muslo

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Aductor largo Aductor corto Aductor mayor Grácil Obturador externo

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Músculos de la región posterior: Extensores-Cadera/Flexores-rodilla

Pata de ganso o pes anserinus

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Músculos de la región posterior: Extensores-Cadera/Flexores-rodilla

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Semitendinoso Semimembranoso Bíceps femoral Cabeza corta Cabeza larga

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Triángulo femoral Límites:

• Superior(base): ligamento inguinal

• Medial: borde lateral del aductor largo

• Lateral: Borde medial del sartorio

• Posterior(suelo): iliopsoas lateralmente y pectíneo medialmente.

• Anterior(techo): formado por la fascia lata, la fascia cribiforme, tejido subcutáneo y piel.

• Inferior(vértice): borde medial del sartorio cruza el borde lateral del aductor largo.

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Base del triángulo femoral

Ligamento inguinal

• Espacio retroinguinal

Laguna muscular

Laguna vascular

Separadas por el engrosamiento de la fascia del iliopsoas (el arco iliopectíneo)

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Vaina femoral Prolongación inferior de las fascias transversal y del iliopsoas desde el

abdomen.

Tubo de fascia que reviste la laguna vascular, inferiormente se une a túnica adventicia de vasos femorales.

Dividido por tabiques verticales de tejido conectivo en tres compartimientos (qué contienen).

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Conducto femoral Compartimiento medial de la vaina femoral.

Contiene tejido conectivo laxo, grasa, algunos linfáticos y, a veces, un nódulo linfático inguinal profundo.

Su base la forma el anillo inguinal, ocluido superoanteriormente por el tabique femoral, que lo atraviesan linfáticos.

Los límites del anillo femoral son: •Lateral, el tabique vertical entre el conducto femoral y la vena femoral •Posterior, la rama superior del pubis cubierta por el músculo pectíneo y su fascia. •Medial, el ligamento lagunar •Anterior, la parte medial del ligamento inguinal

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Conducto aductor Llamado también conducto

subsartorial o de Hunter.

Pasan la arteria y vena femoral, el nervio safeno y el nervio para el vasto medial.

Límites:

Anterior y lateral: vasto medial

Posterior: aductor largo y mayor

Medialmente (y techo): sartorio

Superior: vértice del triángulo f.

Inferior: hiato del aductor

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Hiato del aductor

Abertura entre la inserción aponeurótica distal de la porción aductora del aductor mayor y la inserción tendinosa distal de la porción isquiotibial.

En el conducto aductor: Fascia subartorial o vasoaductora

(tabique intermuscular vasoaductor) entre el aductor largo y el vasto medial.

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Irrigación Arterial Arteria femoral A. epigástrica superficial A. circunfleja ilíaca superficial A. pudendas externas superficial y

profunda A. femoral profunda A. perforantes A. circunfleja femoral medial A. retinaculares

posteriores A. circunfleja femoral lateral Arteria ilíaca interna A. obturatriz Rama anterior Rama posterior Rama acetabular

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Drenaje venoso

Superficial

Vena dorsal del dedo gordo

Arco venoso dorsal del pie

Vena safena mayor

Venas perforantes

Tributarias de la cara medial y posterior del muslo

Vena safena accesoria

Venas cutáneas anterior y lateral del muslo

Vena circunfleja ilíaca superficial

Vena epigástrica superficial

Venas pudendas externas

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Drenaje venoso

Superficial

Vena dorsal del dedo pequeño

Arco venoso dorsal del pie

Vena safena menor

Venas perforantes

Desemboca en vena poplítea

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Drenaje venoso

Profundo

Arco venoso dorsal

Ramas perforantes

Vena tibial anterior

Venas plantares medial y lateral

Vena tibial posterior

Vena peronea

Vena poplítea

Vena femoral

Venas perforantes (satélite de a. perforantes)

Vena femoral profunda

Vena femoral

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Inervación cutánea

Ramos cutáneos:

Lateral del n. subcostal

Femoral y genital del genitofemoral

Femoral del n. ilioinguinal

Femoral lateral y anterior del n. femoral

Femoral posterior del plexo sacro

Del n. obturador

Del n. safeno (n. femoral)

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Preguntas

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Quiz

1. ¿Cuál es el músculo principal de la patada?

2. ¿Cuál es el músculo del sastre o del pase?

3. ¿Qué músculos forman la pata de ganso o la pes anserinus?

4. ¿Cuál es la principal arteria que irriga el muslo?

5. ¿Qué forma la base o límite superior del triángulo femoral?

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Bono

1. Autor(a) de las ecuaciones:

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2. Serie de televisión/streaming:

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3. Autor(a) de las cuatro estaciones:

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4. Ganó los premios novel de física y química y descubrió los elementos:

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5. País practicante de terrorismo de estado y patrocinador del terrorismo relacionado con las imágenes:

Vietnam Chile

Israel - Palestina Terrorismo yihadista

Panamá

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Respuestas del quiz

1. Músculo recto femoral

2. Músculo sartorio

3. a. m. satorio,

b. m. grácil

c. m. semitendinoso

4. Arteria femoral profunda

5. Ligamento inguinal

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Respuestas del bono

1. Albert Einstein

2. Mr. Robot

3. Antonio Lucio Vivaldi, o Vivaldi

4. Maria Salomea Skłodowska-Curie, o Marie Curie

5. Estados Unidos