muudatustest soodusravimite vÄljakirjutamisel

MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL

Malle Vahtra

EHK Harju osakond

RKS muutmise seadus alates 01.aug. 2004

1. Kõiki EHK ravimite loetellu kantud ravimeid saavad

alla 4 aastased lapsed 100% soodustusega

2. Ravimite loetellu soodustusega 75% kantud ravimite puhul kohaldatakse soodustust 90%:

-4 kuni 16 aastastele lastele -isikutele , kellele on määratud riikliku

pensionikindlustuse seaduse alusel töövõimetuspension vanaduspension (naised 59,5,

mehed 63)

RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISE JA APTEEKIDEST VÄLJASTAMISE KORD JA RETSEPTI VORM

(SM määrus nr 90 20.07. 2004, kehtivuse algus 01.okt.2004).

(41) Ravim kirjutatakse välja, kasutades selleks ravimis

sisalduva toimeaine nimetust. Ravimi väljakirjutaja võib

retseptil kasutada ravimpreparaadi nimetust, kui peab

põhjendatuks, et patsient vajab just nimetatud

ravimpreparaati ning on seda kinnitanud, märkides

retsepti lahtrisse 7 „mitte asendada“ ja esitades

tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis

sellekohase põhjenduse.

RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISE JA APTEEKIDEST VÄLJASTAMISE KORD JA RETSEPTI

VORM 2

(42) Ravimi väljakirjutaja peab patsienti teavitama

ravimi asendamise võimalusest ja tingimustest,

retseptil lahtrisse number 7 „mitte asendada“

märkimise korral asendamise keelamisest ja selle

põhjusest.

Vabariigi valitsuse 25. novembri 2004.a. määrus

nr 337: Vabariigi Valitsuse 26. septembri 2002. a määruse nr 308

«Haiguste loetelu, mille ravimiseksvõi kergendamiseks mõeldud ravim kantakse

piirhinna või hinnakokkuleppe olemasolu korral ravimite loetellu soodustuse protsendiga 100 või

75» muutmine

• HK kontrollib määruses toodud muudatusi peale 01.01.2005 välja kirjutatud retseptidel

KONKREETSED MUUDATUSED 1

100%diagnoosidsuhkruta diabeet (E23.2); Diagnoosi täpsustus!

Enne oli E23

75% diagnoosidkolmiknärvi neuralgia (G50.0); Diagnoosi

täpsustus! Enne oli G50


75% soodustust rauapreparaatidele-rauavaegusaneemia (D50) rasedatel;

Sisuline muudatus! Ära on võetud “hüvitatakse alla 3-aastastele lastele”

ALATES 1. JAANUARIST 2005 kehtima hakanud Eesti Haigekassa ravimite loetelus on tehtud muudatus rauapreparaatide soodusmäärade

osas:

Lisatud on 50% soodusmäär koos diagnoosi koodiga D50 (rauavaegusaneemia), kuid koos märkega vanusepiiranguga alla 3-aastastele.


See tähendab, et ehkki HAIGUSTE LOETELU alusel kaob võimalus rauapreparaate alla 3-aastastele lastele kõrgema soodusmääraga välja kirjutada,

säilib võimalus diagnoosi D50 korral HK ravimite loetelus olevaid rauapreparaate 100%

soodustusega ordineerida (kuni 4 aastased saavad kõiki HK loetelus olevaid ravimeid 100% soodustusega)

Oluline on seega meeles pidada , et üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele (va rasedad) ei laiene mingi soodustus raua preparaatidele.


75% diagnoosid mädane keskkõrvapõletik (H66) kuni 16-aastastel lastel;

Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 10-aastastele lastele”

kopsupõletik (J13, J14, J15) kuni 16-aastastel lastel; Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 10-aastastele lastele”

õietolmu põhjustatud allergiline riniit (J30) kuni 16-aastastel lastel; Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 18-aastastele lastele”


75% diagnoosid

Patoloogilise murruga osteoporoos (M80)

kuni 16-aastastel lastel;Sisuline muudatus!

Enne oli “hüvitatakse alla 18-aastastele lastele”

VANUSELISED PIIRANGUD 1

Uut EHK ravimite loetelu ja eelnimetatud valitsuse määrust arvestadese tuleb jälgida

kõrgendatud soodustusega ravimite kirjutamisel

vanuselisi piiranguid


AINULT ALLA 1 AASTASTELE LASTELE JA SOODUSTUSEGA 100%:

IMIKU TOIDUSEGUD

K52.2-allergiline ja toidu põhjustatud gastroenteriit

ning koliit

K90.4-talumatusest tingitud väärimendumine ehk

malabsorptsioon

L20.8-muu atoopiline dematiit

L27.2-söödud toidu põhjustatud dermatiit Üle 1-aastased lapsed ei saa enam

toidusegusid soodustingimustel !!


AINULT ALLA 15 AASTASTELE 75% SOODUSTUST

ASTMA J45 Montelukastnaatrium SINGULAIR 4 mg, 5 mg ja 10 mg (14 või 28 tabletti)

kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär

Üle 15 aastastele ainult 50% soodustus


AINULT ALLA 16 AASTASTELE 75% SOODUSTUST

a. mädane keskkõrvapõletik H66 AMOKSITSILLIIN b. kopsupõletik J13, J14, J15 AMOKSITSILLIIN,

AMPITSILLIIN, ERÜTROMÜTSIIN, FENOKSÜMETÜÜLPENITSILLIIN

c. patoloogilise murruga osteoporoos M80- RISEDROONHAPE ACTONEL 5mg 28 tab.

kuni 4-aastastele kehtib 100% 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär Üle 16 aastastele ainult 50% soodustust.

VANUSELISED PIIRANGUD 5AINULT ALLA 16 AASTASTELE 75%ALLERGILINE RINIIT J30 1. Beklometasoon ninaaerosoolid (Beconase aqueous, Beconasal forte)

2. Kromoglütsiinhape ninaaerosool (CromoRat nasenspray)

kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär

Üle 16 aastastele ainult 50% soodustust.


AINULT ALLA 18 AASTA 75% SOODUSTUST

ASTMA J45

1. Budesoniid - Pulmicort, Pulmax, Miflonide

2. Budesoniid+formoterool-Symbicort

3. Salmeterool+flutikasoonproprionaat-Seretide inhaleeritav

(Seretid-Discus kõigile)

kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär

4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäärÜle 18 aastastele ainult 50% soodustust.


ARTROOS M15-M19 puhul kehtib ainult üle 63-aastastel soodustuse määr 90% DIKLOFENAK

IBUPOFEENKui artroos on diagnoositud nooremaealisel

pensionäril(< 63-aastane) või invaliidil, kehtib ainult 50%

soodustus EI MINGIT 75% soodustust diagnooside M15-M19 puhul

!

TÄIENDAVAID SELGITUSI 1

Alates 01.jaanuarist 2005 a. ei kuulu dgn K25-K27 puhul tsimetidiin enam 75% soodustusele, selle asemele kuulub nüüd 75% soodustusele toimeaine ranitidiin.

NB! Ranitidiini preparaatidest kuulub 75% soodustusele ainult RANIBERL 150 mg 50 tab RANIBERL 300 mg 20 tab

Ülejäänud ranitidiini preparaadid-ZantacRanisan, Ranitidin Rat ei kuulu 75% soodustusele, vaid ainult 50% soodustusele


Eesti Haigekassa ravimite loetelus: Glaukoomi ravim latanoprost+timolool

preparaadina XALACOM 100% soodustust

Reumatoidartriidi ravim leflunomiid preparaadina

ARAVA 75% soodustust

KÕRGENDATUD SOODUSTUS HAKKAB KEHTIMA ALLES PEALE HINNAKOKKULEPPE SÕLMIMIST.


1.Diabeedi tablettravi (glibenklamiid, gliklasiid, glipisiid) 75% soodustusega ja diagnoosi

koodiga E11, E14.

2.Rasestumisvastased tabletid 1 aasta peale sünnitust ja 3 kuud peale aborti 75% soodustusega, väljaarvatud LOETTE tabletid ja EVRA plaaster on 50% soodustusega.

3.Levotüroksiinnaatrium ainult dgn-de E03, E89.0, E89.3 puhul 100% soodustusega.


4.Karbamasepiin preparaadina TIMONIL 200mg ei ole

enam EHK ravimite loetelus

5.Latsidipiin 6 mg 28 ja 56 tabletti alates 01.02.2005 75% soodustusega

6.Omeprasool 75% soodustusega ainult Helicobacter pylori infektsiooniga peptilise haavandi (K25-K27) kolmikravi puhul

7.Ospexin 250 mg ei ole enam EHK ravimite loetelus

VIIMANE SM MÄÄRUS UUEST RETSEPTIST 21. jaanuaril 2005 a jõustus SM 07.01.2005 a. määrus nr 4

sotsiaalministri 26. nov 2002. a määruse nr 138

„Ravimite välja kirjutamise ja apteekidest väljastamise kord

ning retsepti vorm“ muutmise kohta.

Retsepti vormi muutus seoses EL kodanikele ravimiteKirjutamisega, võrdsetel alustel Eesti kindlustatutega.

LÜHIDALT MUUDATUSTEST 1

Alates 01.maist 2005 võib ravimeid kirjutada

ainult uue korra alusel kehtestatud

retseptiplangile.

Kuni 1. maini 2005 võib kasutada seni kehtivaid retseptiplanke, tehes

plangi ülaserva käsitsi märke juhul kui retsept on väljastatud Euroopa liikmesriigis

kindlustatud isikule.


Uuele retseptiplangile on lisatud uus lahter nr 8,

kuhu arst märgib kas isik on

EHK kindlustatu või siis EL liikmesriigis kindlustatu

ning märgib sinna lahtrisse

ka isiku elukoha riigi.


Uuel retseptiplangil puudub lahtris nr 2

isikukoodi tarbeks ruudustik, sinna

lahtrisse märgib arst endiselt kas siis EHK

kindlustatu isikukoodi või siis EL

liikmesriigis kindlustatu isikukoodi.


Euroopa Liidu liikmesriikides kindlustatud isikutele võib välja kirjutada Eestis viibimise ajaks vajaminevaid ravimeid, kui nad tõendavad oma kindlustuskaitset kehtiva Euroopa

ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi või kindlustajariigi pädeva asutuse poolt väljastatud kehtiva vormikohase tõendi (E111, E110, E112, E119, E123, E128)

alusel.

Tervishoiuteenuse osutaja on kohustatud retseptile lisama koopia nimetatud kindlustuskaitset tõendavast

dokumendist.


Enne 1. maid 2005. a välja kirjutatud

retseptiravimeid võib apteegist väljastada

vana retseptiplangi alusel kuni

retseptile märgitud kehtivusaja lõpuni.


Retsepti kehtivusaeg peab olema rubriigis nr 12 märgitud päevade arvuga (mitte kuude arvuga )

ja siis vastavalt :1 kordne retsept 60 päeva;korduv retsept 180 päeva;

narkootilise ravimi retsepti 14 päeva Juhul muidugi kui ei ole soovitud lühemat

kehtivusaega.NB!Narkootilise ravimi retseptile kasutamisjuhis

omakäeliselt


Patsiendi vanus tuleb retseptile märkida

aastates, alla 4 aastastel lastel aastates

ja kuudes.


Määruse muudatusega antakse apteekrile

õigus teha kehtivale retseptile parandusi

juhul, kui retseptile arsti poolt kantud andmed

soodustuse määra kohta on muutunud

ebaõigeks seoses õigusaktide muutmisega

või on vastuolus kehtivate õigusaktidega


Retsepti parandamise ja selle alusel ravimi

väljastamise eest vastutab paranduste tegija,

kes peab tehtud parandused kinnitama

retsepti pöördel oma nime ja allkirjaga.

RAVIMISOODUSTUSE KONTROLLI PAROOLI TAOTLEMINE

1.Haigekassa koduleht 2.Partnerile

3.IT lahendused

4.Suhtlemine haigekassaga selle alt rida “Juhendid ja ankeedid kasutajanimele ja paroolile”Täitke ankeet ja edastage see meie sekretärile (pr Urme Raud), kellelt saate info parooli kättesaamise kohta.

Ravimisoodustuse kontroll HK kodulehelt

1.Haigekassa koduleht

2. Partnerile

3. IT lahendused

4. Suhtlemine haigekassaga sealt leiate rea

Ravimisoodustuse ja hambaproteesihüvitise õiguse kontroll Eesti Haigekassa andmekogust

sisestades patsiendi isikukoodi, saate teate soodustuse olemasolu kohta

Meeldivat koostööd soovides !

Malle Vahtra 60 33 661 [email protected]

mailto:[email protected]

muudatustest soodusravimite vÄljakirjutamisel

Documents