muutoksessamukana?) vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816...
TRANSCRIPT
![Page 1: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/1.jpg)
Muutoksessa mukana? Vanhuspalvelujen muu3uva
toimintaympäristö
Vanhustyön johtamisen kehi3ämisrakenne 2.4.2012
Marjaana Seppänen
![Page 2: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/2.jpg)
Kunnalliset vanhuspalvelut
• Valtakunnallisen sosiaali-‐ ja terveyspoliAikan kohde
• Paikallisten tavoi3eiden ja uudistusten toteu3amisen väline
• Palveluiden toimeenpanon konkreeDnen ympäristö (vrt. Niiranen 2008)
![Page 3: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/3.jpg)
Vanhuspalvelut
Väestörakenne
HyvinvoinAmalli Perhe
Yhteisöllisyys Ohjaus
Kunta-‐ ja palvelurakenne Kul3uuriset käsitykset
![Page 4: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/4.jpg)
Näkökulmia muutokseen
• Väestörakenne • HyvinvoinAmalli • Kunta-‐ ja palvelurakenne • Ohjaus • Kul3uuriset käsitykset • Yhteisöllisyys • Perhe
![Page 5: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/5.jpg)
Väestörakenne
![Page 6: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/9.jpg)
Väestö iän ja sukupuolen mukaan 2010, (Tilastokeskus)
![Page 10: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/10.jpg)
Väestö iän ja sukupuolen mukaan 2030, ennuste 2009
Lähde: Tilastokeskus
![Page 11: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/11.jpg)
Väestö iän ja sukupuolen mukaan 2050, ennuste 2009
Lähde: Tilastokeskus
![Page 12: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/12.jpg)
Väestö 1910 ja 2050
![Page 13: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/13.jpg)
SUOMALAISTEN ELINAJANODOTE SIVU 1/2 MIEHET
Lähde: Tilastokeskus, Henkilötilastot: väestötilastot
![Page 14: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/14.jpg)
SUOMALAISTEN ELINAJANODOTE SIVU 2/2 NAISET
Lähde: Tilastokeskus, Henkilötilastot: väestötilastot
![Page 15: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/15.jpg)
Elinajan odote
• Odote3avissa oleva elinaika on kasvanut huimaa vauhAa
• Naisten ja miesten välinen ero on suuri Vuonna 2011 syntyneen tytön elinajan odote oli 82,9 ja pojan 75, 8 vuo3a (Tilastokeskus)
![Page 16: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/16.jpg)
Tilastokeskuksen väestöennuste (2009)
Yksikkö 2010 2020 2030 2040 2050 2060
Väkiluku 1 000 5 378 5 636 5 850 5 985 6 090 6 213
0–14 v. % 16 17 16 15 16 15
15–64 v. % 66 60 58 58 57 56
65– v. % 18 23 26 27 28 29
![Page 17: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/17.jpg)
75 vuo3a täy3äneiden lkm 2005-‐2050 (Tilastokeskus)
Vuosi lkm 2005 392 967 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 948 699 2050 936 587
![Page 18: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/18.jpg)
Väestöllinen huoltosuhde
• Väestöllinen huoltosuhde on lasten ja vanhusten määrä sataa työikäistä kohden
• Väestöllinen huoltosuhde nousee nykyisestä 50:stä 74,6:een vuoteen 2034 mennessä.
![Page 19: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/19.jpg)
Väestöllinen huoltosuhde 1950-‐2009 ja ennuste 2010-‐2050
Väestöllinen huoltosuhde= Lasten (alle 15-v) ja vanhuseläkeläisten (yli 65-v.) määrä suhteessa työikäisiin (Tilastokeskus)
![Page 20: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/20.jpg)
On havai3u, e3ä..
• Suomalaisten terveydenAla on monien osoiDmien mukaan kohentunut
• Myös elinikä pitenee edelleen • Samalla toimintakykyiset elinvuodet lisääntyvät
• Terveiden elinvuosien lisääntymisen suhteen ratkaisevaa on tarkastelunäkökulma
![Page 21: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/21.jpg)
On myös havai3u, e3ä…
• toimintakyky, terveys, sairastavuus ja kuolleisuus ovat yhteydessä sosioekonomisiin tekijöihin kuten koulutus, aiempi ammaD ja tulot
![Page 22: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/22.jpg)
HyvinvoinAmalli
![Page 23: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/23.jpg)
Pohjoismaisen hyvinvoinAvalAon keskeisiä piirteitä
• Esping-‐Andersen : Liberaali, konservaAivinen ja sosiaalidemokraaDnen regiimi
• Julkisen vallan vastuu hyvinvoinApalveluista • Universalisimi • Korkea veroaste • Kansalaisten yhdenvertaisuus Yhä useammin esite3y kysymys: Onko pohjoismainen malli enää käytännössä olemassa?
![Page 24: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/24.jpg)
Mallia haastavia kehityskulkuja • Managerialismi (yhdenmukaisuuden, tuo3avuuden, talouden ja tehokkuuden korostaminen)
• Uusi julkisjohtaminen (new public management)
• Palvelujen monituo3ajuus ja sen hallinta (new governance)
• Ideologiset siirtymät, jonka ilmentymiä esim. yksilöllistäminen (vrt. henkilökohtainen budjeD)
![Page 25: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/25.jpg)
Kunta-‐ ja palvelurakenne
![Page 26: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/26.jpg)
Kuntarakenne
• Viime vuosien aikana yhdistymisiä palvelujen tuo3amiseen lii3yvien yhteistyörakenteiden (kuntayhtymät) lisäksi
• (Ennennäkemä3ömän) suuri muutos käynnissä
![Page 27: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/27.jpg)
Ikääntyneiden palvelut
• Totu3u jakamaan sosiaali-‐ ja terveyspalveluihin sekä avo-‐ ja laitospalveluihin
• Jaot ovat viimeaikaisen kehityksen myötä liudentuneet
![Page 28: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/28.jpg)
Avopalvelut Avopalvelut
Laitoshoiva Laitoshoito Kuntoutus
Neuvontapalvelut
Hyvinvointia edistävät kotikäynnit
Kotihoito
Vanhainkodit
Terveyskeskuksen vuodeosastohoito
Kotipalvelu
Kotisairaanhoito
Perusterveydenhuollon avohoito
Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito
Päiväkeskukset
Palveluasuminen
Tukipalvelut
Erikoissairaanhoidon avohoito
Omaishoidon tuki
Sosiaalipalvelut Terveyspalvelut
Ikääntyneiden palvelut
![Page 29: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/29.jpg)
PALVELUIDEN MONITUOTTAJUUS: Suhteelliset osuudet muutoksessa
Lähde: Koskinen, Aalto, Hakonen, Päivärinta; Vanhustyö 1998
VANHAN IHMISEN OMAT VERKOSTOT • puoliso, lapset, sukulaiset • ystävät, naapurit
JULKISET PALVELUT • kuntien omat palvelut • kuntien rahoittamat palvelut (ostopalvelut)
KAUPALLISET PALVELUT • yksityiset ammatinharjoittajat • yritykset
YLEISHYÖDYLLISET YHTEISÖT • järjestöt ja säätiöt • vapaaehtoistyö
29
![Page 30: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/30.jpg)
Iäkkään ihmisen hyvinvointi ja elämänlaatu
Gerontologinen sosiaalipalvelutyö
Gerontologinen sosiaalityö
Kulttuurinen seniori- ja vanhustyö
Geronteknologia
Dementiatyö
Gerontologinen kuntoutus
Gerontologinen hoitotyö
Geropsykologia
Geriatria ja psykogeriatria
Seniori- ja vanhustyön osa-alueet: osaamisen, kysynnän ja tarjonnan muuttuva kenttä
![Page 31: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/31.jpg)
HyvinvoinAvalAo perusajatuksiin kuuluu, e3ä
…kaikilla on oikeus julkisiin sosiaali-‐ ja terveyspalveluihin kun niiden tarve todetaan
Palvelutarpeen arviointi keskeisessä asemassa
![Page 32: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/32.jpg)
Arjen toiminto Ei selviä toiminnosta %
Ruoan laitto ja aterian lämmittäminen 29
Kevyet kotitaloustyöt 23
Raskaat kotitaloustyöt 74
Sisällä liikkuminen 5
Henkilökohtaiset toimet (puk. pes) 7
Sairauden hoito (lääkkeiden ott.) 26
Kodin ulkopuolella asiointi 64
Ulkona liikkuminen kesällä 20
Ulkona liikkuminen talvella 33
Raha-asioiden hoito 47
Avun ja palvelun tarve kotona asuvilla yli 75-vuotiailla
(HYPA 2009/THL)
![Page 33: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/33.jpg)
Palvelutarpeen arvioinA korostumassa; keskustelussa nyt:
• Arvioinnin kohde: mitä arvioidaan? • Arvioinnin tavat: mitä välineitä
käytetään? • Arvioinnin tekijä: mikä koulutus? • Itsearvioin=: voiko ikääntynyt itse
tai omainen arvioida palveluntarve3a?
• Arvioinnin taustaole>amukset: mitä varten arvioidaan?
![Page 34: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/34.jpg)
Pohdi3avaksi
• Miksi juuri nyt arvioinnin merkitys on korostumassa?
• Mitä hyötyjä ja mahdollisia ongelmia arvioinnin keskeisessä asemassa on havai3avissa?
![Page 35: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/35.jpg)
Ohjaus: informaaAota vai normeja?
![Page 36: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/36.jpg)
”Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten terveyttä ja hyvinvointia sekä parantaa palvelujen laatua ja vaikuttavuutta.” (STM)
36
Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 2008
![Page 37: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/37.jpg)
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Strategian toimeenpanoStrategian seuranta ja toteutumisen arviointi
Asuminen ja ympäristö
Liikenne- ja viestintä-yhteydet
Oppiminen, kulttuuri, harrastukset
Osallisuus, vaikuttaminen
Ikääntymispoliittinen strategia
Kunnan hyvinvointipolitiikkaKuntastrategia Arvot
Visio – yhteinen tahtotila
Henkilöstöön liittyvät linjaukset•määrä•osaaminen•johtaminen
Asumis- ja hoitoympäristöihin liittyvät linjaukset•esteettömyys•turvallisuus•viihtyisyys
Palvelurakenteen kehittämisen linjaukset•ehkäisevät palvelut•kotihoito•omaishoito•kuntoutuspalvelut•päivätoiminta•palveluasuminen•laitoshoito•dementiaoireisten palvelut•muiden erityisryhmien tarvitsemat palvelut
Palvelujen tuottamiseen ja saatavuuteen liittyvät linjaukset
37
![Page 38: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/38.jpg)
Laatusuositukset eivät rii3äneet..
• Mitä arvelet, miksi? • Syntyi tarve ns. ikälaille
38
![Page 39: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/39.jpg)
Luonnos laiksi iäkkään henkilön sosiaali-‐ ja terveyspalvelujen saannin turvaamiseksi
• Valmistelu alkoi syksyllä 2009 • Lausuntokierros keväällä 2011 • Lausuntojen huomioinA ja jatkovalmistelu 2012
• Laki voimaan 2013?
39
![Page 40: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/40.jpg)
Keskeisiä sisältöjä 1 (VouAlainen & Vuorinen 2011)
• Iäkäs=75 vuo3a täy3änyt henkilö • Palvelutarpeeseen vastaaminen
– Oikeus arvioinAin – Ka3ava palvelutarpeen selvi3äminen – Palvelusuunnitelma – Päätös palvelujen saamisesta määräajassa – Vastuutyöntekijä
40
![Page 41: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/41.jpg)
Keskeisiä sisältöjä 2
• Toiminnan laatu ja ilmoitusvelvollisuus – Henkilöstöllä ilmoitusvelvollisuus epäkohdista
• Hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakyvyn edistäminen & osallisuus – Kunnan suunnitelmat – Yhteistyö – Neuvonta ja ohjaus – Osallisuus palveluissa ja palvelujen kehi3äjänä – Vanhusneuvostot
41
![Page 42: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/42.jpg)
Mikä muu3uisi? Sosiaali-‐ ja terveysministeriön näkemysten mukaan:
• Laki parantaisi iäkkäiden ihmisten asemaa – Oikeus palvelusuunnitelmassa arvioinnin perusteella määriteltyihin palveluihin
– Vastuutyöntekijä tukena koordinoinnissa • Palvelujen johtaminen ja keh3äminen helpo3uisi
• Uusi väline valvontaviranomaisten käy3öön
42
![Page 43: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/43.jpg)
Mistä kiitosta ja kriAikkiä? • Lakia pideDin yleensä hyvin tervetulleena, pohdiDin myös, miksi tarvitaan erillislakia (esim. Kuntalii3o)
• Henkilöstömitoitusta ei määritelty • Ikärajat: kannatusta ja vastustusta • Toteu3aminen ei onnistu nykyisillä voimavaroilla: lisäyksiä valAonosuuksiin
• Kustannusvaikutusten tarkempi arvoinA olisi tullut olla mukana
43
![Page 44: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/44.jpg)
..jatkuu • Hyvinvoinnin edistäminen tärkeä tavoite (hv-‐edistävät koAkäynnit saivat kannatusta)
• Vastuutyöntekijän nimeäminen hyvä uudistus (gerontologisen osaamisen tarve!)
• Palvelutarpeen arvioijan kelpoisuusehdot? • Hoito-‐ ja palvelusuunnitelmien päällekäisyys? • Henkilöstön ilmoitusvelvollisuuden osalta työntekijän oikeusturvasta huolehdi3ava
• Oikeu3a palveluihin täsmenne3ävä suhteessa muihin lakeihin
44
![Page 45: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/45.jpg)
Kul3uuriset käsitykset ja elämäntavat
![Page 46: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/46.jpg)
Vanhuskäsityksen muutos
• Biomedikaalisesta käsityksestä kohA sosiokul3uurista käsitystä (vrt. Koskinen)
• Keskeisiä korostuksia – Elämänkulkunäkökulma – Vanhenemisen paikallisuus ja globaalisuus – Vanhenemisen yksilöllisyys, heterogeenisyys ja kokemuksellisuus
– Vanhenemisen voimavaralähtöisyys – Ikääntyneiden itsensä toteu3aminen, toimijuus, vuorovaikutuksellisuus, osallisuus, omat valinnat ja idenAteeD
• Vanhuskäsityksen yksipuolistuminen?
![Page 47: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/47.jpg)
Elämäntavat ja -‐tyylit
• Ikääntyvien elämäntyylit kiinnostavat markkinoita, julkisuu3a ja tutkimusta
• Elämäntavat ja –tyylit ovat läsnä myös palveluja tarvitsevan tarpeita määri3ävinä tekijöinä
• Jatkuvassa muutoksessa
![Page 48: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/48.jpg)
Elämäntavassa…
• On siivilöityneenä ihmisen elämänhistoria, sekä sisäistyneet tavat ja to3umukset
• Ne ovat yleensä niin itsestään selviä, e3ei niitä mieAtä
• Elämäntapa ei väl3ämä3ä Aedoste3u, makuto3umukset painuneet osaksi habitusta (vrt. Bourdieu 1986)
![Page 49: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/49.jpg)
Elämätyyli..
• Vaihteleva ja nopeammin muu3uva kuin elämäntapa
• On verra3avissa muoAin (vaihtelu) • Ei kiinnity yhteiskunnallisiin rakenteisiin ja ole niin paljon sosiaalisesA anne3u kuin elämäntapa
![Page 50: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/50.jpg)
Elämäntapa
Harkinnat Muo= + Ra%onaalisuus -‐
Elämäntapa vs. elämäntyyli (Allardt 1986, Karisto & KonDnen 2004, 19)
![Page 51: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/51.jpg)
Vaikka elämäntyyleissä on kyse yksilöllisistä
valinnoista, niihin vaiku3avat mm.
• Asuinpaikka • Sukupuoli • Ikä ja sukupolvi • Taloudellinen ja kul3uurinen pääoma • Terveys, toimintakyky • Sosiaalinen pääoma • Vaikutusmahdollisuudet • Asenneilmasto
![Page 52: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/52.jpg)
Elämäntapojen tai –tyylien ilmentyminen, esim.:
– Matkustaminen – Harrastukset – Uskonto – Pukeutuminen
![Page 53: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/53.jpg)
Yhteisöllisyys
![Page 54: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/54.jpg)
Nykypäivän maailmassa…
• Keskeisiä piirteitä ovat yksilölliset valinnat ja individualismi
• Elämme yhteiskunnassa, jossa on uudenlaisia (hallitsema3omia) riskejä
• TradiAot eivät sido yksilön valintoja siinä määrin kuin ennen -‐> vapaus valita ja samaan aikaan velvoite rakentaa itse omilla valinnoillaan elämänsä ja idenAteeDnsä
![Page 55: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/55.jpg)
Toisaalta…
• Yhteisöllisyyden kaipuu on voimakas • Yhteisöt nähdään hyvän elämän kulmakiviksi sekä mediassa e3ä poliAikassa
• Odotukset yhteisöille suuret, ikääntyneiden kohdalla varsinkin hoivan ja muun avun suhteen
• Yhteisöllisen hoivan uskotaan olevan yhteydessä vanhuspalvelujen tarpeeseen
![Page 56: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/56.jpg)
Yhteisöön kuulumisen lähtökohAa • Yhteisön tarjoama kuulumisen mahdollisuus on yhteisöjen tärkeä funkAo (perusta idenAteeAlle)
• Kuuluminen rakentuu nykyisin ensi sijassa kommunikaa=on kau3a
• Ennen kuuluminen määräytyi insAtuAonaalisten rakenteiden ja Alojen kau3a, nyt kuuluminen sopimuksellinen ratkaisu
• Yhteisöllisyyden kaksi muotoa: – Toimiminen yhdessä – Yhteenkuuluvaisuuden tunne
![Page 57: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/57.jpg)
Yhteisöön kuulumisen lähtökohAa…
• Yhteisöjen rajat: – Joustavia – Muu3uvia – Heikkoja
• Rajojen uudelleen muotoutuminen hävi3ää yhteisöjä näkyvistä mu3a ei olemasta
• Yhteisöihin kuulumisen symboliset merkit eivät väl3ämä3ä keskeisiä
• Rajat (me-‐he) kuuluvat kuitenkin yhteisöjen ”perusolemukseen”
![Page 58: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/58.jpg)
Onko paikalla enää merkitystä yhteisöllisyyden kannalta?
• Vrt. enAsajan kyläyhteisöt • Kaupungistuminen ja juure3omuus • Asuinpaikan merkityksen väheneminen keskeisten toimintojen (työ, harrastukset, palvelut) tapahtumapaikkana
• Iäkkäät ihmiset ovat nykyisen paikallisen yhteisöllisyyden rakentajia ja ylläpitäjiä (Seppänen 2001; Seppänen ym. 2012)
![Page 59: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/59.jpg)
Ikääntyneiden rooli yhteisöissä • Monien yhteisöjen voimavara
– Elämänkokemus – Mahdollisuus käy3ää aikaa – KollekAivisen muisAn lähde – Sitoutuminen
• Rajoi3avia tekijöitä – Kulkeminen (etäisyydet, kulkuvälineet, toimintakyky)
– Sähköisen kommunikaaAon ylivalta – Uusien suhteiden solmiminen ei aina helppoa
![Page 60: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/60.jpg)
Ikääntyvien saama yhteisöllinen apu
• Puoliso ja lapset sekä hyvät perhesuhteet tärkeitä avun saamisen kannalta
• Lähipiiri (ydinperhe) vastaa konkreeDsesta huolenpidosta
• Ystävät, yhteisöt ja ”porukat” tuo3avat henkistä tukea
• Terveys ja tulotaso vaiku3avat sosiaalisen tuen saanAin
• Huonoimmassa asemassa avun suhteen ovat siis köyhät, sairaat ja perhee3ömät
![Page 61: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/61.jpg)
Ystävyyssuhteiden rooli vahvistuu?
• Henkistä, mu3a yhä enemmän myös käytännöllistä tukea
• Näy3ää siltä, e3ä erityisen merki3äviä yksin asuville, lapse3omille ja keskiluokkaan kuuluville
• Osalla yhteisyyssuhteita ei ole (esim. eronneet ikääntyneet miehet)
• Tulevaisuudessa ei-‐sukulaissuhteilla yhä suurempi rooli
![Page 62: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/63.jpg)
Perhe
![Page 64: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/64.jpg)
Taustaa
• Perhe-‐elämän rakenteet ovat viimeisten vuosikymmenten aikana muu3uneet
• Yhdestä mallista muuntuvaan perherakenteeseen
• Muutos koskee myös vanhoja ihmisiä, vaikka huomio keskustelussa lapsiperheissä
![Page 65: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/65.jpg)
…taustaa
• Iäkkäämmät kohorAt ovat menneet naimisiin nuorempina ja saaneet lapset nuorempina kuin nykyisin nuoret ikäluokat
• Nuoremmat eläneet suuremman vapauden kul3uurissa, avioituneet ja saaneet lapsia myöhemmin
• Tällä muutoksella on ollut suoria ja epäsuoria vaikutuksia ikääntyneiden elämään
![Page 66: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/66.jpg)
…taustaa
• Ikääntyneet kokevat muutokset lasten ja lastenlastensa kau3a
• Ikääntyessä myös suoria muutoksia: lapset kasvavat ja muu3avat pois kotoa, muodostavat parisuhteita, saavat lapsia, omat vanhemmat kuolevat
• Yhä useampi vanhenee ilman lapsia
![Page 67: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/67.jpg)
Muutoksia perhesuhteissa eri tasoilla
1. Historialliset muutokset 2. KohorDmuutokset 3. Ikään lii3yvät muutokset (Kirjallisuu3a esim. Chambers ym. 2009; Bengtson 2001; Andersson 2009)
![Page 68: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/68.jpg)
Perhemuodot muutoksessa • Pitkäaikaiset heteroseksuaaliset avioliitot ja niissä syntyneet lapset ovat ikääntyneiden vallitseva perhemuoto tällä hetkellä
• 1970-‐luvulta alkaen näkyvissä muutoksia: – Avoliitot ovat yleistyneet – Harvemmat solmivat avioliiton – Avioliiton ulkopuolella syntyneitä lapsia enemmän
– Avioerot ovat yleistyneet – Toiset avioliitot yleistyneet – Samaa sukupuolta olevien liitot yleistyneet – Yksin elävien osuus noussut
![Page 69: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/69.jpg)
Sukupolvien väliset suhteet muutoksessa
• Sukupolvien välisten suhteiden merkitys perhe-‐elämässä on kasvanut kun – Elinaika on pidentynyt – Syntyvyys on pienentynyt
• Sukupolvia on elossa yhä useampia mu3a yhden sukupolven edustajia perheissä on yhä vähemmän
• Monisukupolviset suhteet ovat yhä merkityksellisempiä (suhteessa ydinperheeseen) hyvinvoinnin ja tuen kannalta elämänkulun varrella.
• Ikääntyneiden perhekäytäntöihin vaiku3avat paljon aiemmat elämänkulun vaiheet, ne eivät synny vain nykyhetkessä
![Page 70: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/70.jpg)
Aiemmin…
• Vanhat ihmiset olivat osa suurperheitä • Usein joku lapsista ei mennyt naimisiin ja huolehA omista vanhemmistaan
• Lasten velvollisuus huolehAa vanhemmistaan poisteDin laista varsin myöhään (vuonna 1970)
• Suomessa usean sukupolven yhdessä asuminen ei ole tavallista
![Page 71: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/71.jpg)
Nyt…
• Sukupolvia yhä useammin elossa neljä tai jopa viisi
• Keskustelu hoivavastuista • Sandwich-‐sukupolvet? (Vii3eitä siitä, e3ä sekä-‐e3ä on harvinaisempaa kuin joko-‐tai
eli ne jotka au3avat, tekevät sen molempiin suunAin)
![Page 72: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/72.jpg)
Ikääntyneet vanhemmat ja aikuiset lapset
• Tutkimuksessa huomio kiinni3ynyt hoivaan ja au3amiseen
• Kuitenkin suurin osa ikääntyneistä säily3ää suhteellisen riippuma3oman elämäntyylin
• Eliniän piteneminen: vanhemmat ja lapset vanhenevat yhdessä
• Elämänhistorialliset tekijät vaiku3avat suhteeseen
![Page 73: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/73.jpg)
…jatkuvuu3a ja katkoksia
• Muutoksia suhteissa aiheu3avat – Syntymät – Kuolemat – Uudet parisuhteet ja puolisot – Terveydelliset tekijät – Taloudelliset tekijät – Työ – Eläkkeelle siirtyminen – Jne.
![Page 74: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/74.jpg)
Yksilön toimijuus vs. muiden toimijuus
• Ikääntyneiden toimijuus kyseenalaistetaan sekä yksilö-‐ ja perhetasolla e3ä rakenteellisella tasolla
• Ikääntyneiden toimijuu3a usein rajoitetaan turvallisuuden nimissä
• Ikääntyneet puolustavat toimijuu3aan säätelemällä aikuisille lapsilleen anne3avaa informaaAota
![Page 75: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/75.jpg)
Autonomian kysymys
• Ikääntyneet kertovat jänni3eistä suhteessa aikuisiin lapsiinsa omiin asioihinsa lii3yvissä neuvo3eluissa (Chambers ym. 2009)
• Monet haluavat säily3ää autonomian, ja haluavat aikuisten lastensa elävän autonomisesA, mu3a toisaalta eivät halua olla erillään aikuisten lastensa elämästä
• Monet haluavat pitää Aivistä yhtey3ä mu3a eivät halua olla taakka lapsilleen
• Erilaiset käsitykset autonomista voivat aiheu3aa risAriitaa
![Page 76: Muutoksessamukana?) Vanhuspalvelujen)muu3uva ... · 2015 480 401 2020 555 558 2025 708 112 2030 816 770 2035 888 730 2040 935 905 2045 ... elämänlaatu Gerontologinen sosiaalipalvelutyö](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050314/5f77174c11e4a9062c5cdb74/html5/thumbnails/76.jpg)
Pohdi3avaksi
• Mitkä edellä käsitellyistä muutoksista näkyvät tällä hetkellä selvimmin työssäsi?