MYRA ESTRIN LEVINEMODELO DE LA CONSERVACIÓN

MYRA ESTRIN LEVINE 1921-1996

1944: Se diplomo en la escuela de enfermería Cook County.1949:Se licencio en la Universidad de Chicago.1962: Realizo una maestría en la Wayney state University, y siguió cursos de posgrado en la Universidad de Chicago.

Levine ha tenido una carrera muy variada.1944: Trabajó como enfermera privada.1945: Enfermera civil en el ejército estadounidense.1947-1950: Instructora clínica de las ciencias físicas en la escuela Cook County.1950-1951: Directora de enfermería en el Drexel Home de chicago.1951-1952: supervisora quirúrgica en la clínica de la Universidad de Chicago.

Levine siguió su carrera hasta acceder a puestos académicos.1951: En el Bryan Memorial Hospital de Lincoln, Nebraska.1963-1967: En la escuela de enfermería Cook County.1967-1973: En la Loyola University.1974-1977: En la Rush University.1977-1987: En la University de Illinois.

Numerosos honores que ha recibido Levine.1987: fue nombrada profesora emérita en enfermería medico quirúrgica de la universidad de Illinois, Chicago.1973:Fue nombrada académica de la American Academy of Nursing.1976:Fue nombrada miembro honorifico de la American Mental Health Aid de Israel.1977: Obtuvo un reconocimiento honorifico de la Illinois Nurses Association.1977: Fue la primera persona que recibió el premio Elizabeth Russell Belford por su excelencia en la enseñanza.Tanto la primera como la segunda edición de su libro: Introduction to Clinical Nursing recibieron el premio al libro del año del American Journal of Nursing.1990 La Alpha Lambda Chapter de la Sigma Theta Tau reconoció a Levine por sus notables contribuciones a la enfermería.1992: Le concedieron un doctorado honorifico en humanidades en la Loyola University Chicago.

•La primera edición de su libro, que incluía los principios de conservación (Introduction to Clinical Nursing) se publico en 1969. •La segunda edición de su libro se publico en 1973.

•En 1989 Levine publico un cambio y especificación sustancial de su teoría: Explica que el exceso caracteriza la disponibilidad de respuestas adaptativas cuando la estabilidad se ve amenazada. Los procesos de adaptación conllevan una economía por parte del cuerpo para salvaguardar la estabilidad del individuo. El resultado de la adaptación es la conservación.

•Relaciono explícitamente la salud con el proceso de conservación para dejar claro que el modelo de conservación considera que la salud es uno de sus principales elementos. La conservación, por medio del tratamiento, se centra en la integridad y en la unidad de la persona.

•Levine murió el 20 de marzo de 1996, a la edad de 75 años. Dejo tras de si un legado como administradora, educadora, amiga, madre, enfermera, estudiante de humanidades y esposa.

Fuente Teóricas

• Levine utiliza la definición de Gibson (1966) de sistemas perceptuales, la diferenciación entre total y global de Erikson (1964), la teoría del estrés de Selye (1956) y los modelos del entorno externo de Bates (1967)

• Asimismo, reconoció la influencia de Nightingale en la “actividad guardián” de la observación que las enfermeras utilizan para “salvar vidas y promover la salud y el bienestar”.

Conceptos Principales• GLOBALIDAD (HOLISMO): “La globalización se basa en una

relación mutua, sólida, orgánica y progresiva entre diversas funciones y parte de un todo, cuyos límites son abiertos y fluidos”

• ADAPTACIÓN: “Es un proceso de cambio mediante el cual el individuo se ajusta a las realidades de su entorno externo e interno para permanecer íntegro”. Es gradual, no es un proceso de todo o nada.• Historia• Especificidad• Redundancia

• ENTORNO: Asimismo, Levine considera que cada individuo tenía su propio entorno, tanto interno como externo. Utilizó la definición de Bates del entorno externo y refirió tres niveles:• Perceptivo : Constituido por las características del mundo que los

individuos son capaces de sentir e interpretar con sus sentidos.• Operacional: Todo lo que puede afectar a los individuos

físicamente, aunque no puedan percibirlo directamente ( microorganismos).

• Conceptual: El entorno se construye a partir de los patrones culturales, caracterizados por la existencia espiritual y transmitidos por medio de los símbolos del lenguaje, el pensamiento y la historia.

Respuesta del Organismo: Es la capacidad del individuo para adaptarse a las condiciones de

su entorno:

• Lucha o Vuelo: El individuo se siente amenazado independientemente de que la amenaza sea real o no. Hospitalización, enfermedad, nuevas experiencias provocan un estado de alerta en el individuo.

• Respuesta Inflamatoria: Protege al individuo de las agresiones en un entorno hostil. Es un modo de curación.

• Respuesta al estrés: “Cambios del organismo predecible, no específicamente inducidos” (Selye, 1956). Caracterizada por su carácter de irreversible y por su influencia en el modo de respuesta al cuidado enfermero.

• Conocimientos perceptivos: Sólo se produce cuando el individuo experimenta el mundo a su alrededor.

CONSERVACIÓN

• Describe el modo en que los sistemas complejos son capaces de continuar funcionando en circunstancias difíciles.

• Su objetivo es la salud y la fuerza para enfrentarse a la discapacidad y las normas de conservación y de integridad en todas las situaciones donde se precisa de un cuidado enfermero.

• Existen cuatro principios:

• Conservación de la energía: El individuo necesita equilibrar su energía y renovarla constantemente para mantener sus actividades vitales.

• Conservación de la integridad estructural: La curación es un proceso mediante el cual se restaura la integridad estructural y funcional para proteger la globalidad.

• Conservación de la integridad personal: Se empieza con la destrucción de la intimidad y la aparición de la ansiedad. Las enfermeras muestran respeto a sus pacientes llamándoles por su nombre, respetando sus deseos, valorando sus objetos personales, proporcionándoles intimidad mediante los procedimientos y defendiendo sus creencias.

• Conservación de la integridad social: Las enfermeras ayudan a las familias, proporcionan asistencia en las necesidades religiosas y utilizan las relaciones interpersonales para conservar la integridad social.

Principales supuestos

Enfermería

• Levine afirmo que la enfermería es una interacción humana y la enfermería profesional debe reservarse únicamente para aquellas personas que hallan completado un programa de nivel de graduado que sea tan exigente como lo que se espera de cualquier otra disciplina.

• La practica enfermera se basa en el conocimiento único de la enfermería y en el conocimiento científico de otras disciplinas junto con el conocimiento enfermera.

• La enfermera debe incorporar un cuerpo de principios científicos en el que basan sus decisiones.

• La observación sensible y la selección de los datos relevantes son la base para decidir que acciones enfermeras deben realizarse.

• La enfermera participa activamente en el entorno del paciente y gran parte de sus acciones favorecen los ajustes que el paciente realiza mientras lucha contra la enfermedad.

• El objetivo de la enfermería es promover la adaptación y mantener la globalidad.

Persona

• Levine describió a la persona como un ser holístico: la globalidad es la integridad; la persona tiene libertad de elección y de movimiento, tiene un sentido de identidad y de auto valoración, experimentan la vida como un cambio a través de la adaptación con el objetivo de la conservación.

Salud

• Esta determinada socialmente por la capacidad de actuar de un modo razonablemente normal.

• Los grupos sociales predeterminan la salud; no es solo la ausencia de patologías. Constituye el retorno a la identidad.

• También depende de la cultura que depende de las características étnicas y de las creencias de los grupos.

• Incluso para un individuo único la definición combara con el tiempo.

Entorno

• Es el contexto en el que los individuos vivimos nuestras vidas, pero no es un telón de fondo pasivo "el individuo participa activamente en el”.

• La importancia es para la determinación de la intervenciones enfermeras para fomentar la adaptación.

Forma lógica • Utiliza la lógica deductiva. Para desarrollar su

modelo, recurre a teorías y conceptos procedentes de las humanidades y de la ciencias de la enfermería, fisiología, psicología y sociología.

• Utiliza la información para analizar las situaciones de practica enfermera y describir las habilidades y actividades enfermeras.

Críticas

• Claridad: el modelo de Levine es claro, tiene coherencia interna y externa. El modelo incluye muchos términos pero Levine consigue definirlos con claridad.

• Simplicidad: los 4 principios contienes subconceptos y múltiples variables. A pesar de ello este es uno de los modelos mas simples que existe.

• Generalidad: los 4 principios pueden utilizarse en todos los contextos de la enfermería.

• Precisión empírica: Levine utilizo la lógica deductiva para desarrollar su modelo, que puede utilizarse para realizar nuevas investigaciones; verifico el uso de razonamiento inductivo para ampliarlo y darle forma.

• Consecuencias deducibles: los 4 principios de conservación constituyen uno de los primeros modelos de la enfermería y continua siendo útil para la practica y la investigación enfermera.

Gracias!