ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟΥ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ.

Η λειτουργία των ιατρείων διακρίνεται σε δύο άξονες: τακτικά και επείγοντα ιατρεία με 24ωρη καθημερινή παροχή ιατρικών υπηρεσιών.Νευρολογικά τακτικά ιατρεία: Τις πρωινές ώρες, εκτός Σαβ/κου, λειτουργούν ιατρεία γενικής νευρολογικής συμπτωματολογίας Κάθε 4 ημέρες η νευρολογική κλινική εφημερεύει για όλο το νομό Αττικής καθώς και τους κοντινότερους σ’αυτόν. Για πιο εξειδικευμένες υπηρεσίες ειδικών νευρολογικών νοσημάτων λειτουργεί στην Παπαδιαμαντοπούλου 7 ο χώρος των ειδικών ιατρείων της νευρολογικής κλινικής.Ψυχιατρικά τακτικά ιατρεία: Κάθε Τρίτη και Παρασκευή ,τις πρωινές ώρες, λειτουργούν ιατρεία γενικής ψυχοπαθολογίας

Κάθε Τετάρτη λειτουργούν στο χώρο μας 5 ειδικά ψυχιατρικά ιατρεία: α)οργανικών ψυχοσυνδρόμων, β) ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης γ)ψυχοσωματικών διαταραχών, δ)συναισθηματικών διαταραχών ε) αγχωδών διαταραχών. Κάθε Δευτέρα και Πέμπτη λειτουργεί το ιατρείο παρέμβασης στην κρίση για ασθενείς με ψυχωσικά συμπτώματα που είναι σε υποτροπή των συμπτωμάτων ή σε πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο αλλά έχουν υποστηρικτικό σύστημα.Τα επείγοντα ψυχιατρικά ιατρεία λειτουργούν καθημερινά όλο το 24ωρο και καλούνται να παρέμβουν σε πρώτα ψυχωσικά επεισόδια, σε κρίσεις πανικού και άγχους, σε αυτοκτονικούς ασθενείς ή σε υποτροπές των ψυχικά πασχόντων που παρακολουθούνται στο δικό μας νοσοκομειακό πλαίσιο ή αλλού. Αφού γίνει η δέουσα παρέμβαση στη κρίση δίνονται οδηγίες για έναρξη θεραπείας

ή όπου χρειάζεται παραπέμπονται για νοσηλεία ή άλλες δομές.

Κάθε Κυριακή είναι η μεγάλη εφημερία της ψυχιατρικής κλινικής όπου εκτός των παραπάνω υπάρχει δυνατότητα νοσηλείας με δύο ανδρικά κρεβάτια. Την ίδια μέρα γίνεται αξιολόγηση και των ατόμων που προσέρχονται στον ψυχίατρο μέσω της διαδικασίας της ακούσιας νοσηλείας (εισαγγελική εντολή). Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δύο ειδικότητες αφορούν ασθενείς που πάσχουν κυρίως από χρόνια νοσήματα με ό,τι αυτό συνεπάγεται.

NΟΣΗΛΕΥΤΗΣ-ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑΣτα Εξωτερικά Ιατρεία της Ψυχιατρικής και Νευρολογικής κλινικής εργάζονται συνολικά το τελευταίο διάστημα 9 νοσηλευτές σε κυκλικό ωράριο, καλύπτοντας σε 24ωρη βάση τις ανάγκες των ασθενών και των δύο κλινικών. Η νοσηλευτική ομάδα αποτελείται από την προισταμένη, 1 νοσηλεύτρια ΠΕ, 2 νοσηλευτές ΤΕ και 7 βοηθούς νοσηλευτές ΔΕ. Καθημερινά τα πρωινά εργάζονται η προϊστάμενη και δύο έως τρεις νοσηλευτές. Στην απογευματινή και νυχτερινή βάρδια εργάζεται αντίστοιχα ένας νοσηλευτής. Τις ημέρες των εφημεριών της Νευρ/κής και της Ψυχ/κής κλιν. ο αριθμός αυξάνεται σε δύο νοσηλευτές το απόγευμα και δύο τη νύχτα μαζί με έναν συμβασιούχο τραυματιοφορέα ,όταν αυτός υπάρχει.

Ο ρόλος του νοσηλευτή στα Ε.Ι διαμορφώνεται ως εξής: Διενέργεια Νοσηλευτικών πράξεων(χορήγηση φαρμάκων,

αιμοληψίες ,χορήγηση ενδοφλέβιας αγωγής ,διενέργεια εξετάσεων κ.α.)Ο ρόλος του κλινικού νοσηλευτή αρχίζει με την καλή αξιολόγηση του προβλήματος και την άμεση εκτίμηση των αναγκών του πάσχοντα.

Προσπάθεια να δημιουργήσουμε ένα ασφαλές και ήρεμο περιβάλλον για την προστασία της σωματικής υγείας και την ελάττωση των στρεσσογόνων ερεθισμάτων στο χώρο. Η συνεχής «ματιά» μας μειώνει το άγχος των ασθενών και των συνοδών τους την ώρα της αναμονής, βοηθά δε να εξασφαλίζονται πληροφορίες μέσω της νοσ/κης παρατήρησης.

Μεγάλη βαρύτητα δίνουμε στην υποδοχή του ασθενή και γενικότερα του ατόμου σε κρίση. Είναι σημαντικό να ακούσουμε το αίτημα, να αφουγκραστούμε τις ανάγκες του. Με τη λήψη ενός σύντομου ιστορικού εξασφαλίζονται πληροφορίες που μεταβιβάζονται στα υπόλοιπα μέλη της θεραπευτικής ομάδας. Έτσι εξοικονομείται χρόνος και σχεδιάζεται συνολικά η θεραπευτική παρέμβαση του ασθενή και ο ασθενής κτίζει μια καλή σχέση με το σύστημα των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, χρήσιμη για όσο του χρειασθεί.

Αν και γίνεται μια συντονισμένη προσπάθεια εκ μέρους όλης της διεπιστημονικής ομάδας (εβδομαδιαίες συναντήσεις προσωπικού) το παραπάνω έργο δυσκολεύει πολύ αν αναλογισθούμε τα νούμερα των εξυπηρετούμενων ασθενών, που μόνο για την ψυχιατρική έφθασε τα 18500 άτομα το 2009 και σκεφθούμε ότι όλα αυτά λαμβάνουν χώρο σ’ένα σαλόνι αναμονής 80τμ περίπου και ενός μόνο νοσηλ/κού γραφείου που είναι για όλους:νοσηλευτές ,ειδικευόμενους, γιατρούς γεν.ιατρικής εκπαιδευόμενους ψυχολόγους και λοιποί φοιτητές άλλων ειδικοτήτων. Σε όλα αυτά προστίθεται ένα τηλέφωνο που χτυπά ασταμάτητα για συμβουλευτική ,ανεύρεση ιατρών, ερωτήματα για άλλες υπηρεσίες ψυχικής υγείας κα. Η τελευταία υπηρεσία εδώ και ένα μήνα καταγράφεται συστηματικά με σκοπό να αξιολογηθεί η νοσηλευτική παρέμβαση.

Αυτά τις πρωινές ώρες λειτουργίας, διότι το υπόλοιπο 16ωρο ο νοσηλ/κος ρόλος απλώνεται κι άλλο: ανεύρεση οικείων σε ασυνόδευτα περιστατικά, αναζήτηση φιλοξενίας ή νοσηλείας, ενημέρωση ασθενών και συγγενών για ποικίλα θέματα. Σε πολλά περιστατικά γνωρίζουμε το ιστορικό των ασθενών (τακτικότητα στα ραντεβού, συνέπεια ή μη στην

φαρμακευτική αγωγή, κοινωνικά προβλήματα) και άμεσα ενημερώνουμε τον εφημερεύοντα ψυχίατρο προκειμένου να αντιμετωπισθεί ανάλογα ο ασθενής.

Αρκετές φορές στο χώρο των εξωτερικών ιατρειών παραμένουν, ως φιλοξενούμενοι, εφημεριακοί ασθενείς ασυνόδευτοι ή με κοινωνικά προβλήματα έως την επόμενη μέρα που διεκπεραιώνονται απ’ την κοινωνική υπηρεσία.

Πολύ συχνά ο νοσηλευτής των ιατρείων χρειάζεται να συνδράμει στα νοσηλ/κά τμήματα ψυχιατρικής και νευρολογίας (βοήθεια στον ανήσυχο άρρωστο, διενέργεια εξετάσεων π.χ. αξονικές, παρακεντήσεις) ή να εκτελεί χρέη τραυματιοφορέα για την διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων κυρίως τις ημέρες της γενικής εφημερίας.

ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ

Mε στόχο την διαρκώς αυξανόμενη παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας εκτιμούμε ότι οι ανάγκες απαιτούν περισσότερους νοσηλευτές με προοπτική να παρίστανται στα τακτικά και επείγοντα ιατρεία. Έτσι θα υπάρξουν καλύτερες συνθήκες για εξατομικευμένη νοσηλευτική φροντίδα και παράλληλα δίνεται η δυνατότητα όλοι οι θεραπευτές ν’ακολουθούν απαρτιωτική τακτική στην θεραπευτική τους δραστηριότητα με συστηματική αποφυγή διαμερισματοποιήσεων. (Σολδάτος,Εγκέφαλος,ΜΕΠ)

Οφείλουμε ως νοσηλ/κή ομάδα πανεπιστημιακού νοσοκομείου να αναπτύξουμε ερευνητικό και εκπαιδευτικό έργο. Και εκτός της παροχής εκπαίδευσης σε σπουδαστές ή άλλους επαγγελματίες, είναι σημαντική η συνεχής επιμόρφωση των νοσηλ/των, η συμμετοχή τους σε συνέδρια και σεμινάρια τόσο για απόκτηση γνώσεων όσο και σαν ένα μέτρο προστασίας από το σύνδρομο της επαγγελματικής εξουθένωσης που μαστίζει τον κλάδο μας.

ΠΤΕΡΥΓΑ ΠΑΛΑΙΟΛΟΓΟΥ

Πρόκειται για μία κλειστή ψυχιατρική δομή:Νοσηλευτικό προσωπικό1 προϊσταμένη ΤΕ1 νοσηλεύτρια ΠΕ4 νοσηλεύτριες ΤΕ2 νοσηλεύτριες ΔΕ1 βοηθό θαλάμου

Η πτέρυγα διαθέτει 18 κλίνες. Οι 9 χαρακτηρίζονται ως ειδικές δίνοντας δυνατότητα νοσηλείας σ ε4 περιστατικά ψυχογηριατρικής και σε 5 άτομα με εξάρτηση από αλκοόλ. Επίσης η πτέρυγα διαθέτει 4 εφημεριακές κλίνες το μήνα. Μέσω του νοσηλευτικού αρχείου, εισαγωγών διαπιστώνεται αύξηση του αριθμού νοσηλευομένων με ταυτόχρονη μείωση των ημερών νοσηλείας τα τελευταία 4 έτη συγκριτικά με τα προηγούμενα 4.Το νοσηλευτικό προσωπικό είναι ομάδα θεραπευτών με την μεγαλύτερη, σε χρονική διάρκεια φυσική παρουσία στο νοσοκομειακό χώρο. Είναι υπεύθυνο για το φυσικό θεραπευτικό περιβάλλον και συντονιστές της εύρυθμης λειτουργίας της πτέρυγας. Αποτελεί βασικό συνδετικό κρίκο των επιμέρους υπηρεσιών του νοσοκομείου. Το έργο του νοσηλευτικού προσωπικού εκτός από κλινικό , με υψηλού επιπέδου παροχή υπηρεσιών στους νοσηλευόμενους, είναι εκπαιδευτικό και ερευνητικό.Μελλοντικοί στόχοι:

Η αριθμητική αύξηση του ανθρώπινου δυναμικού Η αύξηση του αριθμού των εκπαιδευομένων με σύγχρονη

βελτίωση της ποιότητας της παρεχόμενης εκπαίδευσης Η εξειδικευμένη διαρκής επιμόρφωση του προσωπικού Ο εκσυγχρονισμός και η οργανωμένη καταγραφή του

νοσηλευτικού έργου μέσω της μηχανογράφησης Η εφαρμογή του νοσηλευτικού πρωτοκόλλου Η αναβάθμιση του νοσηλευτικού ιστορικού Η ανάπτυξη του ερευνητικού νοσηλευτικού έργου Η προβολή του νοσοκομείου ως πρότυπο νοσηλευτικό ίδρυμα

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΜΕΡΑΣ

Το Νοσοκομείο Ημέρας είναι εφαρμογή της ιδέας της Μερικής Νοσηλείας και αποτελεί ενδιάμεση δομή ανάμεσα στην 24ωρη νοσηλεία και στα προγράμματα ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης. Διαθέτει 18 κλίνες 12 για την ομάδα γενικής ψυχοπαθολογίας και 6 για ασθενείς με οριακή παθολογία. Η Νοσηλευτική ομάδα αποτελείται από την προϊσταμένη νοσηλεύτρια ψυχικής υγείας/ομαδική αναλυτική ψυχοθεραπεύτρια και έναν επισκέπτη υγείας

Ο ρόλος του Νοσηλευτή ψυχικής υγείας στο Νοσοκομείο Ημέρας εμπεριέχει: Το ενδιαφέρον για την ποιότητα ζωής των θεραπευομένων και Την εκτίμηση για τον τρόπο διαχείρισης της υγείας από τους ίδιους

(σωματική και ψυχική)

Το νοσηλευτικό μοντέλο που χρησιμοποιείται είναι το Tidal Model που στοχεύει στην ενδυνάμωση των υγειών πλευρών των ατόμων μέσα από ένα περιβάλλον κατανόησης και διευκόλυνσης

Το θεραπευτικό πρόγραμμα του Ν.Η. είναι ένας δυναμικόςσυνδυασμός προσεγγίσεων που προτείνει η σύγχρονηψυχιατρική και βασίζεται στο βιοψυχοκοινωνικό πρότυπο: Την κλινική προσέγγιση, που περιλαμβάνει την εκτίμηση της συμπτωματολογίας , τη διερεύνηση των βιολογικών παραγόντων, τη φαρμακευτική αγωγή και τις παρακλινικές εξετάσειςΤην ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, που περιλαμβάνει ομαδική ψυχοθεραπεία, ατομική υποστηρικτική ψυχοθεραπεία και ανά τακτά χρονικά διαστήματα υποστηρικτικές , ψυχοεκπαιδευτικές συνεδρίες με την οικογένειαΤην κοινωνικοθεραπευτική προσέγγιση, που περιλαμβάνει σειρά ομαδικών θεραπευτικών δραστηριοτήτων

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣΕκπαίδευση ατόμων για αποκατάσταση ή εγκατάσταση μιας υγιούς συμπεριφοράςΕπιτυχής εφαρμογή της ενεργητικής προσπάθειαςΑποφυγή συμπεριφορών που είναι παράγοντες κινδύνου για την υγεία Ο θεραπευόμενος μαθαίνοντας να διαχειρίζεται τα φάρμακά του μαθαίνει να διαχειρίζεται την υγεία του μέσα από την ενεργητική συμμετοχή Εκπαιδεύεται να αναγνωρίζει τα προειδοποιητικά σημάδια υποτροπής καθώς μιλάει ανοιχτά για τα συμπτώματα που σταδιακά παύουν να είναι ταμπού

Παροχή άμεσης φροντίδας στον ασθενή και την οικογένειά τουΧρήση του φυσικού-κοινωνικού περιβάλλοντος και των διαθέσιμων πηγών υποστήριξης από τον ίδιο Παροχή εκπαίδευσης στον ασθενή για την αυτοφροντίδα και την υπευθυνοποίησή τουΣυντονισμός των διαφορετικών πλευρών της θεραπείας-φροντίδας

Προστασία και προάσπιση των δικαιωμάτων των ασθενώνΔιασφάλιση της συνέχειας στην φροντίδα και εκτός θεραπευτικού πλαισίο

ΟΜΑΔΕΣ

ψυχοθεραπείαςδραματοθεραπείαςδημιουργικής έκφρασηςεικαστικής θεραπείαςεπικαιρότηταςομάδα του πολίτηαγωγής υγείαςγυμναστικής & χαλάρωσηςπαιχνιδιώναθλητικών συναντήσεων με ομάδες από άλλα πλαίσιαάλλες εξωτερικές κοινωνικές-εκπαιδευτικές δραστηριότητεςυ

Ο μεγαλύτερος χρόνος παραμονής ασθενών δίνει τη δυνατότητα:Ενεργητικής συμμετοχής των ασθενών στη φροντίδα τους Προσπάθειας για ανάδυση των υγιών πλευρών και ενίσχυσή τους

Ο στόχος είναι να μάθουν να διαχειρίζονται την ασθένεια και τις επιπτώσεις της.

Παρέχεται εκπαίδευση στους φοιτητές των τμημάτων Εργοθεραπείας, Κοινωνικής Εργασίας και Νοσηλευτικής των Α.Τ.Ε.Ι. Αθήνας στα μαθήματα Κλινικής και Πρακτικής Άσκησης