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N Fakhry - C Galant
Service ORL – CHU Timone
8ème colloque Inter 3C Vendredi 10 Octobre 2014
Cancers ORL ◦ 15% des cancers chez l’homme
◦ Terrain
Cancers du larynx :25 %
Enjeux double ◦ Contrôle tumoral
◦ Préservation de la fonction
Cancers débutants T1-T2: larynx mobile
Cancers évolués T3-T4: larynx fixé
T1-T2 : traitement conservateur
T3 : ◦ CT « de préservation » suivie de
RT si régression tumorale
LT si absence de régression
◦ RT+CT d’emblée en cas de refus du patient
T4 : laryngectomie totale
Soins médicaux ◦ Traitements associés : RT/CT
Soins infirmiers
Soins orthophoniques ◦ Education à l’autonomie
◦ Réhabilitation vocale
◦ +/- rééducation de la déglutition
Vibration du sphincter supérieur de l’œsophage
Articulation sur une éructation
Fistule trachéo-oesophagienne
Prothèse phonatoire
49%
25%
26%
Marseille et environs
Entre 25 et 100 km
> 100 km
Hautes Alpes (05) 48
Alpes de haute Provence (04) 41
Alpes maritimes (06) 416
Var (83) 301
Vaucluse (84) 165
Bouches du Rhône (13) 844
Emploi : Gérant de société
Domiciliation : La Réunion
Laryngectomie totale en juin 2014
RT postopératoire
Logiciel Skype® : utilisation facile
2 séances / semaine
10 séances effectuées à ce jour
Patient satisfait : qualité de vie ++
Rééducation efficace : apparition d’une voix oro-œsophagienne
Elaboration d’un protocole de télé-rééducation vocale après LT
Intérêt pour le malade
Intérêt scientifique
Intérêt médico-économique potentiel
Encadrement juridique et réglementaire
Etude de faisabilité
Nombreux bénéfices attendus
Nombreuses perspectives scientifiques et cliniques