Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava,

www.khsova.cz

MUDr. Ludmila BystroňováIng. Jaroslav KubinaMiluše ŠtefánikováLeona Matuszczykováodbor hodnocení vlivů na zdravítelefon: 596 475 220ludmila.bystronova@khsova.cz

Hypertenze jako rizikový faktor u respondentů studie HAPIEE v

ČR

MOTTO:

• Dr.Halfdan Mahler(bývalý gener.ředitel WHO) :

"Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic "

Úvod• většina vyspělých zemí - prevalence

hypertenze 15 % - 30 % z celkové populace• zvýšený TK - jedním z hlavních RF

aterosklerózy, ICHS a CMP

Cíl• podat informaci o výskytu vyšších hodnot TK

zjištěných dotazníkovým šetřením a měřením u respondentů z vybraných měst České republiky

Metodika• dospělá populace- 6 411 osob (2 906 mužů, 3

505 žen), věk 45 až 69 let (při zahájení šetření)

• 7 měst: Karviná/Havířov (celkem), Jihlava, Kroměříž, Hradec Králové, Ústí nad Labem, Liberec

• využití vstupních dat z mezinárodní prospektivní kohortové studie HAPIEE

• (Health, Alcohol, Psychosocial faktors In Eastern Europe)

• zjišťuje míru poškození zdravotního stavu obyvatelstva

• zkoumá příčiny vysoké srdečně cévní nemocnosti

• ve státech střední a východní Evropy (ČR, Polsko, Rusko)

• probíhá v letech 2002 až 2005 • prováděna ve spolupráci s University College

Londýn a SZÚ Praha• ve sdělení analyzovány údaje z dotazníkového

šetření , bez ověření ze zdravotní dokumentace (osoby, kde provedeno měření TK):

• zjišťování informovanosti o hodnotě TK (lékařem někdy zjištěna zvýšená hodnota TK)

• zjišťování užívání léků na snížení TK• ve sdělení analyzovány údaje z provedeného

měření TK (průměr ze tří po sobě následujících měření – po 2 minutách - v ordinaci při zjišťování RF)

• měření a hodnocení TK dle metodiky „Manuál šetření“

• Rozdělení hodnot tlaku krve (mmHg) dle WHO u osob starších 18 let

Rozdělení hodnot tlaku krve (mmHg) dle WHO

u osob starších 18 let

kategorie systolický TK diastolický TK

normální hodnota < 140 < 90

mírně zvýšenáhodnota

= 140 až < 160 = 90 až < 100

středně zvýšenáhodnota

= 160 až < 180 = 100 až < 110

významně zvýšenáhodnota

≥ 180 ≥ 110

• sledován výskyt zvýšených hodnot TK (STK, DTK) u vyšetřených mužů a žen v pětiletých věkových skupinách podle kategorie zvýšení (ČR= města celkem)

• sledovány výskyt naměřených zvýšených hodnoty TK v jednotlivých městech dle pohlaví

• sledován výskyt zvýšeného TK dle odpovědí z dotazníků dle pohlaví (informovanost osob) v ČR

• sledován výskyt naměřených , ale v dotazníku neuváděných zvýšených hodnot TK v jednotlivých městech dle pohlaví

• sledován výskyt naměřených zvýšených hodnot TK a v dotazníku uváděné užívání léků na snížení TK

Metodika

Výsledky:Systolický TK - ČR

0%10%20%30%40%50%

60%70%80%90%

100%45

-49

M

45-4

9 Ž

50-5

4 M

50-5

4 Ž

55-5

9 M

55-5

9 Ž

60-6

4 M

60-6

4 Ž

65-6

9 M

65-6

9 Ž

Věkové skupiny

Čet

no

st [

%]

významně zvýšenéstředně zvýšenémírně zvýšenénormální hodnoty

Systolický TK - ČR

Muži

významně zvýšené

5,2%

středně zvýšené16,7%

mírně zvýšené39,2%

normální hodnoty38,9%

Ženy

významně zvýšené

3,1%

středně zvýšené

9,6%

mírně zvýšené27,0%

normální hodnoty60,4%

Diastolický TK - ČR

0%10%20%30%40%50%

60%70%80%90%

100%45

-49

M

45-4

9 Ž

50-5

4 M

50-5

4 Ž

55-5

9 M

55-5

9 Ž

60-6

4 M

60-6

4 Ž

65-6

9 M

65-6

9 Ž

Věkové skupiny

Čet

no

st [

% ]

významně zvýšenéstředně zvýšenémírně zvýšenénormální hodnoty

Diastolický TK - ČR

Ženy

významně zvýšené

2,8%

středně zvýšené10,9%

mírně zvýšené26,0%

normální hodnoty60,3%

Muži

normální hodnoty46,2%

mírně zvýšené33,4%

středně zvýšené15,2%

významně zvýšené

5,2%

Prevalence zvýšeného TK dle věkových skupin

40

45

50

55

60

65

70

75

80

45-49 50-54 55-59 60-64 65-69

Pre

vale

nce

]%

]

Muži

Ženy

Srovnání rizika zvyšování TK s věkem

0,8

0,9

1,0

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

45-49 50-54 55-59 60-64 65-69

Rel

ativ

ní

rizi

ko [

-]

Muži

Ženy

Věková skupina45-49 let = 1

Naměřené zvýšené hodnoty TK - města - muži

40

45

50

55

60

65

Jihlava Ústí nadLabem

Liberec Karviná HradecKrálové

Kroměříž

Zvý

šen

á h

otn

ota

TK

[%

]

průměr ČR

30

35

40

45

50

Liberec Ústí nadLabem

Karviná Jihlava Kroměříž HradecKrálové

Zv

ýš

en

á h

otn

ota

TK

[%

]

Naměřené zvýšené hodnoty TK - města - ženy

průměr ČR

Informovanost o zvýšených hodnotách TK - města ČR

Muži - informovanost o ZTK

Ví o ZTK

45,6%Neuv edeno

0,2%

Nev í o

ZTK

54,2% Ženy - informovanost o ZTKNev í o ZTK

59,9%

Neuv edeno

0,3% Ví o ZTK

39,8%

40

45

50

55

60

65

70

Jihlava Liberec Karviná Ústí nadLabem

HradecKrálové

Kroměříž

Zvý

šen

é h

od

no

ty T

K

[%]

Naměřené zvýšené hodnoty TK u informovaných mužů

průměr ČR

40

45

50

55

60

65

Ústí nadLabem

Karviná Liberec Jihlava Kroměříž HradecKrálové

Zvý

šen

é h

od

no

ty T

K

[%]

Naměřené zvýšené hodnoty TK u informovaných žen

průměr ČR

20

25

30

35

40

45

50

55

Ústí Jihlava Liberec Hr.Králové

Karviná Kroměříž

Zvý

šen

é h

od

no

ty T

K

[%]

Naměřené zvýšené hodnoty TK u neinformovaných mužů

průměr ČR

20

25

30

35

40

Ústí Jihlava Liberec Hr.Králové

Karviná Kroměříž

Zvý

šen

é h

od

no

ty T

K

[%]

Naměřené zvýšené hodnoty TK u neinformovaných žen

průměr ČR

40

45

50

55

60

65

70

75

Jihlava Liberec Karviná Ústí nadLabem

HradecKrálové

Kroměříž

Zvý

šen

é h

od

no

ty T

K

[%]

Léčení muži s naměřenými zvýšenými hodnotami TK

průměr ČR

40

45

50

55

60

65

Karviná Ústí nadLabem

Liberec Jihlava Kroměříž HradecKrálové

Zvý

šen

é h

od

no

ty T

K

[%]

Léčené ženy s naměřenými zvýšenými hodnotami TK

průměr ČR

Závěr• zjistili jsme, že hodnoty krevního tlaku narůstají

s věkem a liší se dle pohlaví • byl naměřen zvýšený krevní tlak u 45 % mužů a 30

% žen, u kterých dosud lékařem nikdy nebyl zjištěn• byl naměřen zvýšený krevní tlak u více než 50 %

respondentů, kteří užívají léky pro hypertenzi, přičemž byly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi jednotlivými městy

• výsledky měření krevního tlaku a zjištění z dotazníkového šetření svědčí o závažnosti rozšíření zvýšeného krevního tlaku jako rizikového faktoru u české městské a příměstské populace

Děkuji za pozornost

Děkujeme za poskytnutí dat z ostatních měst ČR řešitelům studie HAPIEE

University College London a SZÚ Praha